المرحلة 4 سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة: ما يجب معرفته
المرحلة الرابعة من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) هو الشكل الأكثر تقدمًا للحالة ويمكن أن يكون الأكثر صعوبة في العلاج.
في المرحلة الرابعة ، لم يعد السرطان معزولًا في رئة واحدة. انتشر في أي من المجالات التالية:
- رئتك الأخرى
- الأنسجة القريبة والعقد الليمفاوية في صدرك
- الأعضاء والأنسجة الأخرى في أماكن أخرى من الجسم
يمكن أن يشعر العيش مع المرحلة 4 من NSCLC بالخوف. ولكن هناك تطورات علاجية مشجعة تساعد الناس على العيش لفترة أطول ، والتمتع بنوعية حياة أفضل.
ذكرت مراجعة بحثية لعام 2020 أن العلاجات الجديدة "تحول سرطان الرئة من مرض عضال إلى مرض مزمن".
في هذه المقالة ، سوف نستعرض أساسيات المرحلة 4 من NSCLC ، بما في ذلك الأعراض والعلاج والتوقعات.
أعراض سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المرحلة 4
تتجاوز أعراض المرحلة 4 من NSCLC السعال والاحتقان الذي يأتي مع المراحل السابقة من NSCLC. غالبًا ما تكون شدة الأعراض هي التي تدفع الأشخاص إلى إجراء فحص سرطان الرئة.
تشمل أعراض المرحلة 4 من NSCLC تلك الخاصة بمعظم حالات سرطان الرئة:
- السعال المزعج
- ضيق في التنفس
- ألم صدر
- صوت أجش
- سعال الدم
- مخاط ملطخ بالدم
أعراض السرطان النقيلي
إذا انتشر السرطان ، مما يعني أنه انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك ، فقد تكون لديك أعراض أخرى متنوعة. قد يشمل بعضها:
- صداع الراس
- الأوجاع والآلام ، خاصة في عظامك
- اليرقان (اصفرار بشرتك وعينيك)
- تورم الغدد الليمفاوية ، وخاصة تلك الموجودة بالقرب من الرقبة أو الترقوة
- الحالات المتعلقة بجهازك العصبي ، مثل الدوخة ، ومشاكل التوازن ، وضعف العضلات أو وخز في أطرافك
يلاحظ أخصائيو مركز موفيت للسرطان أن بعض الأعراض قد تكون أكثر عرضة للتطور بناءً على مكان انتشار السرطان. يرتبط الصداع ارتباطًا وثيقًا بنقائل الدماغ ، بينما يشير اليرقان إلى حدوث نقائل في الكبد.
تشخيص سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المرحلة 4
أفاد المعهد الوطني للسرطان أن حوالي 40 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض سرطان الخلايا الليمفاوية المزمن هم بالفعل في المرحلة الرابعة من الحالة.
إذا كنت تعاني من أعراض سرطان الرئة ، أو كان لديك تاريخ من التدخين أو التعرض للسموم المحمولة بالهواء ، فقد يوصي طبيبك بإجراء بعض اختبارات التصوير لتشخيص سرطان الرئة أو استبعاده.
قد يكون الاختبار الأول عبارة عن أشعة سينية بسيطة على الصدر ، والتي يمكن أن تكشف عن عقدة أو كتلة مشبوهة. لمزيد من الدقة وللعثور على الآفات التي قد لا تظهر في الأشعة السينية ، قد يتم طلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية بدلاً من الأشعة السينية للرئة أو بالإضافة إليها.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات وظائف الرئة بعد إجراء التشخيص لتحديد ما إذا كانت رئتيك يمكن أن تصمد أمام إزالة الأنسجة السرطانية.
تنظير القصبات
إذا كنت تسعل مخاطًا ، فقد يكشف اختبار معملي عن وجود خلايا سرطانية. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء تنظير القصبات ، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا في حلقك وصولاً إلى الرئة.
يوفر هذا عرضًا عن قرب لأنسجة الرئة وأي كتل أو عقيدات غير طبيعية. قد يشمل تنظير القصبات أيضًا خزعة.
اختبار العقدة الليمفاوية
إذا اشتبه طبيبك في انتقال السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة أو أجزاء أخرى من جسمك ، فقد يكون من المناسب إجراء المزيد من الاختبارات. قد تشمل هذه:
- الموجات فوق الصوتية داخل القصبة
- تنظير المريء بالموجات فوق الصوتية
- تنظير المنصف
- بضع المنصف
- تنظير الصدر
علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المرحلة 4
يمكن أن يختلف الجدول الزمني لعلاج NSCLC اختلافًا كبيرًا ، بناءً على نوع العلاج الذي تتلقاه وكيفية استجابة جسمك للعلاجات المختلفة.
في كثير من هذه الحالات ، يكون العلاج الكيميائي هو العلاج الأساسي ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. قد يستغرق العلاج الكيميائي عدة أشهر ، بينما يستغرق العلاج الإشعاعي والعلاج المناعي عدة أسابيع حتى يكتمل.
جراحة
عندما يصل NSCLC إلى المرحلة 4 ، قد لا تكون الجراحة لإزالة الأنسجة السرطانية خيارًا. وذلك لأن السرطان قد يكون قد انتشر إلى مواقع متعددة ، بما في ذلك الأعضاء والعظام ، وقد يكون غير صالح للعمل.
في بعض حالات المرحلة 4 أ ، عندما ينتشر السرطان إلى موقع آخر ، قد تكون الجراحة خيارًا. يمكن دمجه مع العلاج الإشعاعي ، وكذلك العلاج الكيميائي.
العلاج المناعي
العلاج الآخر الذي يعطي نتائج مشجعة في السنوات الأخيرة هو العلاج المناعي ، والذي يتضمن استخدام الأدوية التي تساعد الجهاز المناعي للفرد على تدمير الخلايا السرطانية.
وجدت دراسة أجريت عام 2020 أن أدوية العلاج المناعي أثبتت فعاليتها في علاج الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم. تشمل بعض الأدوية:
- نيفولوماب
- بيمبروليزوماب
- أتيزوليزوماب
العلاج الإشعاعي
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2018 أن العلاج الإشعاعي ، عند دمجه مع العلاج المناعي والعلاج الكيميائي ، قد يكون مفيدًا بشكل خاص في كبح نمو الورم وتوفير السيطرة النظامية على الحالة.
نظرة مستقبلية لمرحلة سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة 4
يمكن أن تكون النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعيشون مع المرحلة 4 من NSCLC متفائلة ، خاصة إذا كان جسمك يستجيب جيدًا للعلاج. في الواقع ، أفاد المعهد الوطني للسرطان في عام 2020 أن معدلات وفيات NSCLC تنخفض في الولايات المتحدة بسبب التقدم الملحوظ في العلاج.
غالبًا ما يتم تقديم النظرة العامة للسرطان على أنها معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات. يُقارن الأشخاص المصابون بنفس النوع من السرطان في نفس المرحلة بالناس في عموم السكان. بالنسبة للمرحلة 4 من NSCLC ، يبلغ معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات حوالي 7 بالمائة.
في حين أن التعامل مع المرحلة 4 من NSCLC يمثل تحديًا بالتأكيد ، اعلم أن هناك الكثير من الأشخاص الذين يعيشون ويحافظون على نوعية حياة قوية حتى مع هذه الحالة.
التعامل مع سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المرحلة 4
إن التعايش مع NSCLC يعني أكثر من علاج الأعراض والآثار الجانبية - بل يعني أيضًا التعامل مع الوزن العاطفي للحالة. تعد إدارة الجانب العاطفي لحالة خطيرة مثل NSCLC أمرًا مهمًا ، ولا ينبغي تجاهلها أثناء تركيزك على علاج السرطان نفسه.
تتضمن بعض الخطوات المهمة التي يمكنك اتخاذها ما يلي:
- ابحث عن الدعم. سواء كانت من الأصدقاء أو العائلة أو مجموعة دعم السرطان ، يمكن أن تحدث المساعدة العاطفية فرقًا كبيرًا.استند إلى الأشخاص المقربين منك ، ولا تشعر بالحرج من طلب المساعدة أو الشعور بالقلق بشأن المستقبل.
- قم بإجراء تعديلات صغيرة على نمط الحياة. اتبع اقتراحات طبيبك بشأن نظام غذائي مغذي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والنوم وغيرها من جوانب الحياة اليومية التي تدعم الصحة الجيدة.
- اكتشف الروحانيات. إذا كانت لديك معتقدات روحية قوية أو حتى أسئلة حول الروحانيات ، ففكر في قضاء الوقت في التفكير في تلك المشاعر والأفكار والتحدث مع الآخرين الذين قد يشاركونك معتقداتك.
منظمات دعم NSCLC
تقدم المنظمات التالية الدعم والموارد للأشخاص المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة في المرحلة 4 ، بالإضافة إلى عائلاتهم ومقدمي الرعاية لهم:
- تشرف جمعية الرئة الأمريكية على مجتمع عبر الإنترنت للناجين من سرطان الرئة ، وتساعدك في العثور على مجموعات دعم في مجتمعك.يدير نادي Better Breathers Club ، الذي يثقف الناس حول تقنيات التنفس والتمارين الرياضية وأخبار العلاج.
- تقدم جمعية السرطان الأمريكية معلومات وإلهامًا للأشخاص المصابين بسرطان الرئة وتجيب على أسئلة حول العلاج والحياة بعد العلاج.كما أنهم يغوصون في موضوعات أخرى تتعلق باختبار سرطان الرئة وتقديم الرعاية.
- توفر مؤسسة سرطان الرئة ثروة من المعلومات حول سرطان الرئة.كما يقدم مساعدة شخصية مجانية للأشخاص الذين يسعون للحصول على الموارد والمساعدة ، فضلاً عن فرص التطوع أو مساعدة الناس بطريقة أخرى في مجتمعهم أو في جميع أنحاء البلاد.
إن التقدم في علاج المرحلة 4 من NSCLC يجعل من الممكن للأشخاص العيش مع هذه الحالة دون السماح لها بالوقوف في طريقهم. ساعدت هذه الخطوات الرئيسية إلى الأمام الناس على التمتع بحياة أطول وأكثر راحة.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بالمرحلة الرابعة من NSCLC ، فإن أفضل شيء يمكنك القيام به هو أن تكون على دراية بالحالة وخيارات العلاج. كلما عرفت أكثر ، زادت راحة مناقشة هذه الموضوعات مع أطبائك واتخاذ قرارات بشأن رعايتك.