العدلات
ما هي قلة العدلات؟
قلة العدلات هي حالة دموية تتميز بانخفاض مستويات العدلات ، وهي خلايا دم بيضاء تحمي جسمك من العدوى.
بدون عدد كافٍ من العدلات ، لا يستطيع جسمك محاربة البكتيريا. تزيد الإصابة بقلة العدلات من خطر الإصابة بأنواع عديدة من العدوى.
أنواع قلة العدلات
هناك أربعة أنواع من قلة العدلات:
خلقي
قلة العدلات الخلقية موجودة عند الولادة. تسمى قلة العدلات الخلقية الشديدة أيضًا بمتلازمة كوستمان. يسبب مستويات منخفضة للغاية من العدلات وفي بعض الحالات ، نقص كامل في العدلات. هذا يعرض الرضع والأطفال الصغار لخطر الإصابة بعدوى خطيرة.
دوري
توجد قلة العدلات الحلقية عند الولادة وتتسبب في اختلاف عدد العدلات في دورة مدتها 21 يومًا. قد تستمر فترة قلة العدلات بضعة أيام ، تليها المستويات الطبيعية لبقية الدورة. ثم تبدأ الدورة مرة أخرى.
المناعة الذاتية
مع قلة العدلات المناعية الذاتية ، يصنع جسمك أجسامًا مضادة تحارب العدلات. تقتل هذه الأجسام المضادة العدلات مسببة قلة العدلات.
قلة العدلات المناعية الذاتية هي الأكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار ، حيث يتراوح متوسط عمر التشخيص بين 7 و 9 أشهر.
مجهول السبب
تتطور قلة العدلات مجهولة السبب في أي وقت في الحياة ويمكن أن تؤثر على أي شخص. السبب غير معروف.
ما هي أعراض قلة العدلات؟
يمكن أن تتراوح أعراض قلة العدلات من خفيفة إلى شديدة. كلما انخفض مستوى العدلات ، زادت حدة الأعراض.
تشمل الأعراض النموذجية ما يلي:
- حمى
- التهاب رئوي
- التهابات الجيوب الأنفية
- التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن)
- التهاب اللثة (التهاب اللثة)
- التهاب السرة (التهاب السرة)
- خراجات الجلد
يمكن أن يكون لقلة العدلات الخلقية الشديدة أعراض خطيرة. غالبًا ما تشمل الأعراض عدوى بكتيرية. يمكن أن تنمو هذه الالتهابات على الجلد والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.
تتكرر أعراض قلة العدلات الدورية في دورات مدتها 3 أسابيع. يمكن أن تزداد العدوى عندما تنخفض مستويات العدلات.
تشمل أعراض المناعة الذاتية وقلة العدلات مجهولة السبب الالتهابات. وعادة ما لا تكون شديدة مثل تلك الموجودة في الأشكال الخلقية.
ما الذي يسبب قلة العدلات؟
يمكن أن تحدث قلة العدلات عن طريق:
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
- استخدام بعض الأدوية
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- متلازمة شواشمان دياموند ، وهي حالة وراثية تؤثر على العديد من الأعضاء وغالبًا ما تتميز بنخاع العظام وفشل البنكرياس
- مرض تخزين الجليكوجين من النوع 1 ب ، وهو اضطراب وراثي نادر يؤثر على مستويات السكر في الدم
- سرطان الدم
- أمراض فيروسية
- فقر الدم اللاتنسجي الحاد
- فقر الدم فانكوني
- الحالات التي تؤثر على نخاع العظام
- الالتهابات الفيروسية والبكتيرية على حد سواء ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والسل ومرض لايم
- نقص في بعض الفيتامينات والمعادن ، بما في ذلك فيتامين ب 12 وحمض الفوليك والنحاس
وفقًا للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من قلة العدلات الخلقية الشديدة ليس لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.
من في عرضة للخطر؟
يزداد خطر الإصابة بقلة العدلات بسبب ظروف معينة ، مثل:
- سرطان
- سرطان الدم
- ضعف جهاز المناعة
العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يزيدان أيضًا من المخاطر.
تؤثر قلة العدلات مجهولة السبب على الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا يكونون أكثر عرضة للإصابة. الرجال والنساء في مخاطر متساوية.
تشخيص قلة العدلات
يمكن لطبيبك استخدام هذه الاختبارات لتشخيص قلة العدلات:
- تعداد الدم الكامل (CBC). يقيس هذا الاختبار عدد العدلات.يمكن أن تساعد اختبارات CBC المتقطعة طبيبك في التحقق من التغيرات في عدد العدلات ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 6 أسابيع.
- فحص دم الجسم المضاد. يتحقق هذا الاختبار من قلة العدلات المناعية الذاتية.
- نضح نخاع العظام. يختبر هذا الإجراء خلايا نخاع العظم.
- خزعة نخاع العظم. يتضمن ذلك اختبار جزء من الجزء العظمي من نخاع العظم.
- الاختبارات الخلوية والجزيئية. يساعد هذا الاختبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في دراسة هياكل الخلايا.
علاج قلة العدلات
يمكن علاج معظم حالات قلة العدلات بعوامل تحفيز مستعمرة المحببات (G-CSF). هذه نسخة اصطناعية من الهرمون الذي يسبب نمو العدلات في نخاع العظم. يمكن أن يزيد G-CSF من عدد العدلات.
عادة ما يتم إعطاء G-CSF كحقنة يومية تحت الجلد (تحت الجلد). يشمل العلاج أحيانًا زراعة نخاع العظم. يحدث هذا عادةً عندما يكون سرطان الدم موجودًا أو لا يعمل G-CSF.
يمكن أن تعالج العلاجات التالية أيضًا الالتهابات التي تحدث بسبب الاضطراب:
- مضادات حيوية
- الأدوية المضادة للالتهابات
- الستيرويدات القشرية
- السيتوكينات
- جلايكورتيكويد
- المناعية
- الأدوية المثبطة للمناعة
- عمليات نقل خلايا الدم البيضاء
- الفيتامينات
الآفاق
يمكن أن تستمر قلة العدلات لأشهر أو سنوات. يطلق عليه اسم حاد عندما يستمر لمدة أقل من 3 أشهر. عندما يستمر لفترة أطول ، يطلق عليه اسم مزمن.
يمكن أن تسبب مستويات العدلات المنخفضة التهابات خطيرة. يمكن أن تكون هذه العدوى مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها.
تزيد الإصابة بقلة العدلات الخلقية الشديدة من خطر إصابتك بحالات أخرى. وفقًا للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، فإن حوالي 40 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من قلة العدلات الخلقية قد قللوا من كثافة العظام. هذا يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.
يعاني حوالي 20 في المائة من سرطان الدم أو أمراض الدم ونخاع العظام في مرحلة المراهقة.
يؤكد علاج قلة العدلات على مساعدتك على عيش حياة طبيعية. تشمل إدارتها:
- المراقبة السنوية لنخاع العظام
- اختبارات CBC الشهرية
- الدعم العاطفي
- العلاج النفسي
هل يمكنك منع قلة العدلات؟
لا يُعرف أي وقاية محددة من قلة العدلات. ومع ذلك ، تنصح الشبكة الوطنية لقلة العدلات بما يلي لتقليل المضاعفات:
- الحفاظ على نظافة الفم.قم بإجراء فحوصات الأسنان بانتظام واستخدم غسول الفم المضاد للبكتيريا.
- حافظ على التطعيمات حديثة.
- احصل على رعاية طبية للحمى التي تزيد عن 38.5 درجة مئوية.
- اغسل يديك جيدًا.
- العناية بالجروح والخدوش.
- استخدم المضادات الحيوية ومضادات الفطريات حسب التوجيهات.
- تعرف على كيفية الوصول إلى طبيبك والمستشفى.
- تحدث مع طبيبك قبل السفر خارج البلاد.
يمكن أن تساعدك إجراءات نمط الحياة الوقائية هذه على تقليل المضاعفات المحتملة لقلة العدلات. تحدث مع طبيبك حول أي أعراض تظهر ، وتعرف دائمًا على كيفية الوصول إلى طبيبك والمستشفى.