التنبيب والتغذية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Cynthia Taylor Chavoustie ، MPAS ، PA-C - بقلم كيمبرلي هولاند في 18 مايو 2020

إذا كنت لا تستطيع تناول الطعام أو البلع ، فقد تحتاج إلى إدخال أنبوب أنفي معدي. تُعرف هذه العملية بالتنبيب الأنفي المعدي (NG). أثناء تنبيب NG ، سيقوم طبيبك أو ممرضتك بإدخال أنبوب بلاستيكي رفيع عبر فتحة أنفك ، وصولاً إلى المريء ، وصولاً إلى معدتك.

بمجرد وضع هذا الأنبوب في مكانه ، يمكنهم استخدامه لتزويدك بالطعام والدواء. يمكنهم أيضًا استخدامه لإزالة الأشياء من معدتك ، مثل المواد السامة أو عينة من محتويات معدتك.

متى تحتاج إلى التنبيب الأنفي المعدي؟

يتم استخدام تنبيب NG بشكل شائع للأسباب التالية:

  • تغذية
  • توصيل الدواء
  • إزالة وتقييم محتويات المعدة
  • إدارة التباين الشعاعي لدراسات التصوير
  • انسداد فك الضغط

كما أنها تستخدم للمساعدة في علاج بعض الخدج.

يمكن لطبيبك أو ممرضتك إعطائك الطعام والدواء من خلال أنبوب NG. يمكنهم أيضًا تطبيق الشفط عليها ، مما يسمح لهم بإزالة محتويات معدتك.

على سبيل المثال ، قد يستخدم طبيبك تنبيب NG للمساعدة في علاج التسمم العرضي أو جرعة زائدة من المخدرات. إذا ابتلعت شيئًا ضارًا ، فيمكنهم استخدام أنبوب NG لإزالته من معدتك ، أو لتقديم العلاج.

على سبيل المثال ، قد يقومون بإعطاء الفحم المنشط من خلال أنبوب NG الخاص بك للمساعدة في امتصاص المادة الضارة. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل فرص إصابتك برد فعل شديد.

يمكن لطبيبك أو ممرضتك أيضًا استخدام أنبوب NG من أجل:

  • قم بإزالة عينة من محتويات معدتك لتحليلها
  • إزالة بعض محتويات معدتك لتخفيف الضغط عن انسداد أو انسداد معوي
  • إزالة الدم من معدتك

كيف يجب أن تستعد للتنبيب الأنفي المعدي؟

عادةً ما يحدث إدخال أنبوب NG إما في المستشفى أو في منزلك. في معظم الحالات ، لن تحتاج إلى اتخاذ أي خطوات خاصة للاستعداد.

قبل إدخاله مباشرةً ، قد تحتاج إلى نفخ أنفك وشرب بضع رشفات من الماء.

ماذا سيشمل الإجراء؟

سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال أنبوب NG الخاص بك أثناء الاستلقاء على السرير مع رفع الرأس أو الجلوس على كرسي. قبل إدخال الأنبوب ، سيقومون بتطبيق بعض التزليق عليه وربما بعض الأدوية المخدرة أيضًا.

سيطلبون منك على الأرجح ثني رأسك ورقبتك وجسمك بزوايا مختلفة أثناء تمرير الأنبوب عبر فتحة الأنف ، وصولاً إلى المريء ، وفي معدتك. يمكن أن تساعد هذه الحركات في تسهيل وضع الأنبوب في موضعه بأقل قدر من الانزعاج.

قد يطلبون منك أيضًا ابتلاع أو أخذ رشفات صغيرة من الماء عندما يصل الأنبوب إلى المريء لمساعدته على الانزلاق إلى معدتك.

بمجرد وضع أنبوب NG في مكانه ، سيتخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خطوات للتحقق من وضعه. على سبيل المثال ، قد يحاولون سحب السوائل من معدتك. أو يمكنهم إدخال الهواء عبر الأنبوب أثناء الاستماع إلى معدتك باستخدام سماعة الطبيب.

للحفاظ على أنبوب NG الخاص بك في مكانه ، فمن المحتمل أن يقوم مزود الرعاية الخاص بك بتثبيته على وجهك بقطعة من الشريط اللاصق. يمكنهم إعادة وضعها إذا شعرت بعدم الارتياح.

ما هي فوائد التنبيب الأنفي المعدي؟

إذا كنت لا تستطيع أن تأكل أو تشرب ، فيمكن أن يساعدك التنبيب والتغذية في الحصول على التغذية والأدوية التي تحتاجها. يمكن أن يساعد تنبيب NG أيضًا طبيبك في علاج انسداد الأمعاء بطرق أقل توغلًا من جراحة الأمعاء.

يمكنهم أيضًا استخدامه لجمع عينة من محتويات معدتك لتحليلها ، والتي يمكن أن تساعدهم في تشخيص حالات معينة.

ما هي مخاطر التنبيب الأنفي المعدي؟

إذا لم يتم إدخال أنبوب NG الخاص بك بشكل صحيح ، فمن المحتمل أن يؤدي إلى إصابة الأنسجة داخل الأنف أو الجيوب الأنفية أو الحلق أو المريء أو المعدة.

هذا هو سبب فحص وضع أنبوب NG والتأكد من وجوده في المكان الصحيح قبل تنفيذ أي إجراء آخر.

يمكن أن تسبب التغذية بأنبوب NG أيضًا:

  • التشنج في البطن
  • انتفاخ البطن
  • إسهال
  • غثيان
  • التقيؤ
  • قلس الطعام أو الدواء

من المحتمل أيضًا أن يصبح أنبوب NG الخاص بك مسدودًا أو ممزقًا أو منزوعًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات إضافية. يمكن أن يتسبب استخدام أنبوب NG لفترة طويلة في حدوث تقرحات أو التهابات في الجيوب الأنفية أو الحلق أو المريء أو المعدة.

إذا كنت بحاجة إلى تغذية أنبوبية طويلة الأمد ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك باستخدام أنبوب فغر المعدة. يمكنهم زرع أنبوب فغر المعدة جراحيًا في بطنك للسماح بإدخال الطعام مباشرة إلى معدتك.

كيف يمكنك تقليل مخاطر إصابتك بمضاعفات؟

لتقليل خطر حدوث مضاعفات من تنبيب الغاز الطبيعي والتغذية ، سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:

  • تأكد من أن الأنبوب مغلق دائمًا بإحكام على وجهك
  • افحص الأنبوب بحثًا عن علامات التسرب والانسداد والتواءات
  • ارفعي رأسك أثناء الرضاعة ولمدة ساعة بعد ذلك
  • انتبه لعلامات التهيج والتقرح والعدوى
  • حافظ على نظافة أنفك وفمك
  • مراقبة ترطيب جسمك وحالتك التغذوية بانتظام
  • فحص مستويات الكهارل من خلال اختبارات الدم المنتظمة
  • تأكد من إفراغ كيس الصرف بانتظام ، إذا كان ذلك ممكنًا

اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الحصول على مزيد من المعلومات حول خطة العلاج الخاصة بك والتوقعات.