اختبارات التصلب المتعدد

لماذا اختبار التصلب المتعدد؟

التصلب المتعدد (MS) هو حالة من أمراض المناعة الذاتية المزمنة والمتقدمة التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد عندما يهاجم الجهاز المناعي المايلين الذي يحمي الألياف العصبية في النخاع الشوكي والدماغ.

يُعرف هذا باسم إزالة الميالين ، ويسبب صعوبة في الاتصال بين الأعصاب والدماغ. في النهاية يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب.

سبب مرض التصلب العصبي المتعدد حاليا غير معروف. يُعتقد أن العوامل الجينية والبيئية يمكن أن تلعب دورًا. لا يوجد علاج حاليًا لمرض التصلب العصبي المتعدد ، على الرغم من وجود علاجات يمكن أن تقلل الأعراض.

قد يكون من الصعب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيصها. بدلاً من ذلك ، يتطلب التشخيص عادةً اختبارات متعددة لاستبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة.

بعد أن يجري طبيبك فحصًا جسديًا ، فمن المحتمل أن يطلب عدة اختبارات مختلفة إذا اشتبه في أنك قد تكون مصابًا بالتصلب المتعدد.

تحاليل الدم

من المحتمل أن تكون اختبارات الدم جزءًا من الاختبار الأولي إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بمرض التصلب العصبي المتعدد. لا يمكن أن تؤدي اختبارات الدم حاليًا إلى تشخيص قاطع لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن يمكنها استبعاد الحالات الأخرى. تشمل هذه الشروط الأخرى:

• مرض لايم
• مرض الزهري
• فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
• اضطرابات وراثية نادرة

يمكن تشخيص كل هذه الاضطرابات بفحص الدم وحده. يمكن أن تكشف اختبارات الدم أيضًا عن نتائج غير طبيعية. يمكن أن يؤدي هذا إلى تشخيصات مثل السرطان أو نقص فيتامين ب 12.

التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الاختبار المفضل لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد مع اختبارات الدم الأولية. تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو والمجالات المغناطيسية لتقييم المحتوى المائي النسبي في أنسجة الجسم. يمكنهم اكتشاف الأنسجة الطبيعية وغير الطبيعية ويمكنهم اكتشاف المخالفات.

يقدم التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة وحساسة للدماغ والحبل الشوكي. إنها أقل توغلاً بكثير من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ، وكلاهما يستخدم الإشعاع.

هدف

سيبحث الأطباء عن شيئين عندما يطلبون إجراء اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي لاكتشاف مرض التصلب العصبي المتعدد المحتمل:

• أي تشوهات يمكن أن تستبعد مرض التصلب العصبي المتعدد
• دليل على إزالة الميالين

طبقة المايلين التي تحمي الألياف العصبية دهنية وتقاوم الماء عندما لا تتضرر. ومع ذلك ، في حالة تلف المايلين ، يتم تقليل محتوى الدهون هذا أو تجريده تمامًا ولم يعد يصد الماء. نتيجة لذلك ، ستحتفظ المنطقة بالمياه ، والتي يمكن اكتشافها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي.

لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب على الأطباء العثور على دليل على إزالة الميالين. بالإضافة إلى استبعاد الظروف المحتملة الأخرى ، يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي دليلًا قويًا على حدوث إزالة الميالين.

تحضير

قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب عليك إزالة جميع المجوهرات. إذا كان لديك أي معدن على ملابسك (بما في ذلك السحابات أو خطافات حمالة الصدر) ، فسيُطلب منك التغيير إلى ثوب المستشفى.

ستستلقي داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي (المفتوح من كلا الطرفين) طوال مدة الإجراء ، والتي تستغرق ما بين 45 دقيقة وساعة واحدة. أخبر طبيبك وفنيك مسبقًا إذا كان لديك:

• يزرع المعدنية
• منظم ضربات القلب
• الوشم
• حقن المخدرات المزروعة
• صمامات القلب الاصطناعية
• تاريخ من مرض السكري
• أي شروط أخرى تعتقد أنها قد تكون ذات صلة

البزل القطني

يستخدم البزل القطني أحيانًا في عملية تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. سيؤدي هذا الإجراء إلى إزالة عينة من السائل الدماغي الشوكي (CSF) للاختبار.

أثناء الإجراء ، يتم إدخال إبرة في أسفل ظهرك وبين الفقرات وفي القناة الشوكية. ستجمع هذه الإبرة المجوفة عينة من السائل الدماغي النخاعي للاختبار.

عادةً ما يستغرق البزل القطني حوالي 30 دقيقة ، وسيتم إعطاؤك مخدرًا موضعيًا. سيُطلب منك على الأرجح الاستلقاء على جانب واحد مع انحناء العمود الفقري.

بعد تنظيف المنطقة وإعطاء مخدر موضعي ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة مجوفة في القناة الشوكية لسحب ملعقة أو ملعقتين كبيرتين من السائل الدماغي النخاعي. عادة لا يوجد استعدادات خاصة ، على الرغم من أنه قد يُطلب منك التوقف عن تناول مسيلات الدم.

سيستخدم الأطباء الذين يطلبون إجراء البزل القطني أثناء عملية تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد الاختبار لاستبعاد الحالات ذات الأعراض المماثلة. سيبحثون أيضًا عن علامات مرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل:

• مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة تسمى الأجسام المضادة IgG
• تسمى بروتينات العصابات قليلة النسيلة
• عدد كبير بشكل غير عادي من خلايا الدم البيضاء

قد يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد عدد خلايا الدم البيضاء الذي يصل إلى سبع مرات أعلى من المعدل الطبيعي. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الاستجابات المناعية غير الطبيعية ناجمة عن حالات أخرى.

كما تشير التقديرات إلى أن 5 إلى 10 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد لا يظهرون أي تشوهات في السائل الدماغي النخاعي.

أثار اختبار الجهد

اختبارات الجهد المُثار (EP) تقيس النشاط الكهربائي في الدماغ الذي يحدث استجابةً للمنبهات ، مثل الصوت أو اللمس أو البصر. يثير كل نوع من المحفزات إشارات كهربائية دقيقة ، والتي يمكن قياسها بواسطة الأقطاب الكهربائية الموضوعة على فروة الرأس لمراقبة النشاط في مناطق معينة من الدماغ.

هناك ثلاثة أنواع من اختبارات EP. الاستجابة المرئية المحرضة (VER أو VEP) هي الأكثر استخدامًا لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

عندما يطلب الأطباء إجراء اختبار EP ، فإنهم سيبحثون عن ضعف انتقال على طول مسارات العصب البصري. يحدث هذا عادة في وقت مبكر في معظم مرضى التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، قبل استنتاج أن VERs غير الطبيعية ناتجة عن مرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب استبعاد الاضطرابات العينية أو الشبكية الأخرى.

لا يلزم التحضير لإجراء اختبار EP. أثناء الاختبار ، ستجلس أمام شاشة بها نمط رقعة شطرنج بديل. قد يُطلب منك تغطية عين واحدة في كل مرة. إنها تتطلب تركيزًا نشطًا ، لكنها آمنة وغير باضعة.

إذا كنت ترتدي نظارات ، اسأل طبيبك في وقت مبكر عما إذا كان عليك إحضارها.

اختبارات جديدة قيد التطوير

المعرفة الطبية تتقدم دائما. مع تقدم التكنولوجيا ومعرفتنا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يجد الأطباء اختبارات جديدة لجعل عملية تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد أسهل.

يجري حاليًا تطوير اختبار دم يكون قادرًا على اكتشاف المؤشرات الحيوية المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد. على الرغم من أن هذا الاختبار لن يكون قادرًا على الأرجح على تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد من تلقاء نفسه ، إلا أنه يمكن أن يساعد الأطباء في تقييم عوامل الخطر وجعل التشخيص أسهل قليلاً.

متوسط عمر التشخيص

تتراوح أعمار معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتصلب المتعدد بين 20 و 40 عامًا. ومع ذلك ، يمكن أن يتم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد في أي عمر ، بدءًا من الطفولة وحتى سن فوق 40 عامًا.

ما هي النظرة المستقبلية لمرض التصلب العصبي المتعدد؟

قد يكون تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد حاليًا صعبًا ويستغرق وقتًا طويلاً. ومع ذلك ، فإن الأعراض التي يدعمها التصوير بالرنين المغناطيسي أو نتائج الاختبارات الأخرى جنبًا إلى جنب مع القضاء على الأسباب المحتملة الأخرى يمكن أن تساعد في جعل التشخيص أكثر وضوحًا.

إذا كنت تعاني من أعراض تشبه مرض التصلب العصبي المتعدد ، فحدد موعدًا مع طبيبك. كلما تم تشخيصك مبكرًا ، كلما تمكنت من الحصول على العلاج بشكل أسرع ، مما قد يساعد في تخفيف الأعراض.

قد يكون من المفيد أيضًا التحدث مع الآخرين الذين يمرون بنفس الشيء. إذا كنت ترغب في مشاركة النصائح والقصص في بيئة داعمة ، ففكر في الانضمام إلى مجتمع MS Buddy الخاص بنا. تطبيق MS Buddy مجاني ومتاح لأجهزة iPhone أو Android.