مراحل مرض التصلب العصبي المتعدد: ماذا تتوقع

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبورا ويذرسبون ، دكتوراه ، R.N.، CRNA - بقلم روبن ماديل - تم التحديث في 30 يونيو 2019

التصلب اللويحي (MS)

يمكن أن يساعدك فهم التقدم النموذجي لمرض التصلب العصبي المتعدد (MS) وتعلم ما يمكن توقعه على اكتساب شعور بالسيطرة واتخاذ قرارات أفضل.

يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد عندما يستهدف الجهاز المناعي للجسم بشكل غير طبيعي الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، على الرغم من أنه لا يعتبر من اضطرابات المناعة الذاتية. يؤدي الهجوم على الجهاز العصبي المركزي إلى إتلاف المايلين والألياف العصبية التي يحميها المايلين. يعطل التلف أو يشوه النبضات العصبية المرسلة إلى النخاع الشوكي.

يتبع الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد عمومًا واحدة من أربع دورات تدريبية على المرض تختلف في شدتها.

التعرف على أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد

تحدث المرحلة الأولى التي يجب مراعاتها قبل أن يقوم طبيبك بتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. في هذه المرحلة الأولية ، قد تكون لديك أعراض تقلقك.

يُعتقد أن العوامل الجينية والبيئية تلعب دورًا في من يصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد. ربما ينتشر مرض التصلب العصبي المتعدد في عائلتك ، وأنت قلق من احتمالية إصابتك بالمرض.

ربما تكون قد عانيت من قبل من أعراض أخبرك طبيبك أنها قد تشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

  • إعياء
  • خدر ووخز
  • ضعف
  • دوخة
  • الم
  • صعوبات في المشي
  • التغييرات المعرفية
  • دوار

في هذه المرحلة ، يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر كبير لتطور الحالة بناءً على تاريخك الطبي والفحص البدني.

ومع ذلك ، لا يوجد اختبار نهائي لتأكيد وجود مرض التصلب العصبي المتعدد ، كما تحدث العديد من الأعراض مع حالات أخرى ، لذلك قد يكون من الصعب تشخيص المرض.

تشخيص جديد

الخطوة التالية في السلسلة هي تلقي تشخيص لمرض التصلب العصبي المتعدد.

سيشخص طبيبك إصابتك بمرض التصلب العصبي المتعدد إذا كان هناك دليل واضح على أنه في نقطتين زمنيتين مختلفتين ، كان لديك نوبات منفصلة من نشاط المرض في الجهاز العصبي المركزي.

غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا لإجراء هذا التشخيص لأنه يجب أولاً استبعاد الحالات الأخرى. وتشمل هذه عدوى الجهاز العصبي المركزي والاضطرابات الالتهابية للجهاز العصبي المركزي والاضطرابات الوراثية.

في مرحلة التشخيص الجديدة ، من المرجح أن تناقش خيارات العلاج مع طبيبك وتتعلم طرقًا جديدة لإدارة الأنشطة اليومية مع حالتك.

هناك أنواع ومراحل مختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد. تعرف على المزيد أدناه حول الأنواع المختلفة.

متلازمة المعزولة سريريًا (CIS)

هذه هي الحلقة الأولى من الأعراض الناجمة عن الالتهاب وتلف الميالين الذي يغطي الأعصاب في الدماغ أو النخاع الشوكي. من الناحية الفنية ، لا تفي رابطة الدول المستقلة بمعايير تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد لأنها حادثة منعزلة مع منطقة واحدة فقط من إزالة الميالين مسؤولة عن الأعراض.

إذا أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي نوبة أخرى في الماضي ، فيمكن إجراء تشخيص لمرض التصلب العصبي المتعدد.

مرض التصلب العصبي المتعدد (RRMS)

عادةً ما يتبع نوع التصلب المتعدد الانتكاس والرحيل نمطًا يمكن التنبؤ به بفترات تسوء فيها الأعراض ثم تتحسن. في النهاية قد يتطور إلى مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي.

وفقًا لجمعية التصلب المتعدد الوطنية (NMSS) ، تم تشخيص حوالي 85 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد في البداية بأنهم مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد الناكس.

يعاني الأشخاص المصابون بـ RRMS من نوبات (انتكاسات) لمرض التصلب العصبي المتعدد. بين الانتكاسات ، لديهم فترات مغفرة. على مدى عقود قليلة ، من المرجح أن يتغير مسار المرض ويصبح أكثر تعقيدًا.

التصلب المتعدد الثانوي التقدمي (SPMS)

يمكن أن يتطور مرض التصلب العصبي المتعدد الناكس إلى شكل أكثر عدوانية من المرض. أفادت NMSS أنه إذا تُركت دون علاج ، فإن نصف أولئك الذين يعانون من شكل الانتكاس والتحويل للحالة يطورون التصلب المتعدد الثانوي التقدمي في غضون عقد من التشخيص الأول.

في مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي ، قد لا تزال تعاني من الانتكاسات. ويلي ذلك تعافي جزئي أو فترات هدوء ، لكن المرض لا يختفي بين الدورات. بدلا من ذلك ، فإنه يزداد سوءا بشكل مطرد.

التصلب المتعدد الأولي التقدمي (PPMS)

يتم تشخيص ما يقرب من 15 في المائة من الأشخاص بشكل غير شائع نسبيًا من المرض ، يُسمى التصلب المتعدد الأولي التقدمي.

يتميز هذا الشكل بتطور بطيء وثابت للمرض مع عدم وجود فترات مغفرة. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الأولي المتقدم من ثبات عرضي في أعراضهم بالإضافة إلى تحسينات طفيفة في الوظيفة تميل إلى أن تكون مؤقتة. هناك اختلافات في معدل التقدم بمرور الوقت.

طب الأطفال MS

بالإضافة إلى البالغين ، يمكن تشخيص إصابة الأطفال والمراهقين بالتصلب المتعدد. أفادت NMSS أن ما بين 2 و 5 في المائة من جميع مرضى التصلب المتعدد لاحظوا الأعراض التي بدأت قبل بلوغهم سن 18 عامًا.

يتبع مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال مسارًا مشابهًا للتطور مثل الشكل البالغ للمرض مع أعراض مماثلة أيضًا. ومع ذلك ، يعاني بعض الأطفال من أعراض إضافية ، مثل النوبات والخمول. أيضًا ، قد يتطور مسار المرض بشكل أبطأ بالنسبة للشباب أكثر من البالغين.

خيارات العلاج

هناك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج المتاحة للشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن لطبيبك وفريقك الطبي مساعدتك في العثور على أفضل مجموعة من العلاجات لإدارة الأعراض وتحسين نوعية حياتك.

تشمل العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ما يلي:

  • مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين
  • ملينات وملينات للبراز ، لاستخدام غير متكرر

تشمل العلاجات الموصوفة والتدخلات الطبية ما يلي:

  • الستيرويدات القشرية لهجمات MS
  • تبادل البلازما لهجمات MS
  • إنترفيرون بيتا
  • جلاتيرامر (كوباكسون)
  • تيريفلونوميد (أوباجيو)
  • ثنائي ميثيل فومارات (تيكفيديرا)
  • علاج بدني
  • مرخيات العضلات

تشمل العلاجات البديلة ما يلي:

  • ممارسه الرياضه
  • اليوجا
  • العلاج بالإبر
  • تقنيات الاسترخاء

تشمل التغييرات في نمط الحياة ما يلي:

  • ممارسة المزيد ، بما في ذلك التمدد
  • تناول نظام غذائي صحي
  • تقليل التوتر

في أي وقت تُجري فيه تغييرًا على خطة العلاج الخاصة بك ، استشر طبيبك أولاً. حتى العلاجات الطبيعية يمكن أن تتداخل مع الأدوية أو العلاجات التي تتناولها حاليًا.

الوجبات الجاهزة

عندما تكون على دراية بما يجب أن تبحث عنه في كل مرحلة من مراحل مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكنك التحكم بشكل أفضل في حياتك والبحث عن العلاج المناسب.

يواصل الباحثون القيام بخطوات واسعة في فهمهم للمرض. التطورات العلاجية المحسّنة والتقنيات الجديدة والأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء لها تأثير على المسار الأساسي لمرض التصلب العصبي المتعدد.

يمكن أن يؤدي استخدام معرفتك والعمل عن كثب مع طبيبك إلى تسهيل إدارة مرض التصلب العصبي المتعدد طوال فترة المرض.

س:

أ:

تمثل الإجابات آراء خبرائنا الطبيين.جميع المحتويات إعلامية بحتة ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية.