MS و Brain Fog: ما تحتاج إلى معرفته
- يعاني أكثر من 50 بالمائة من المصابين بالتصلب المتعدد من تغيرات معرفية.
- في بعض الأحيان ، تكون التغييرات المعرفية هي أول علامة على إصابتك بمرض التصلب العصبي المتعدد ، على الرغم من احتمال حدوثها لاحقًا ، مع تقدم الحالة.
- يمكن أن تحدث هذه التغييرات مع أي نوع من أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد ولكنها أكثر شيوعًا في مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي.
عقلك هو العضو الأكثر تعقيدًا في جسمك. يؤدي قائمة طويلة من الوظائف المهمة للحياة.
هذا ممكن بسبب النبضات الكهربائية التي تنتقل عبر الخلايا العصبية التي تسمى الخلايا العصبية. كل خلية عصبية لها محور عصبي يشبه الذيل يحمل تلك النبضات إلى الخلية التالية. تحتوي المحاور على غطاء واقي يسمى المايلين ، والذي يعمل على تسريع نقل الإشارة.
إذا كنت مصابًا بالتصلب المتعدد (MS) ، فإن جهازك المناعي يستهدف عن طريق الخطأ المايلين في الدماغ والحبل الشوكي. هذا يتعارض مع انتقال النبضات العصبية ويسبب أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
مرض التصلب العصبي المتعدد والدماغ
يحتوي دماغك على حوالي 20 بالمائة من المايلين. عندما يتداخل مرض التصلب العصبي المتعدد مع وظيفة هذا المايلين ، فإنه يمكن أن يعطل نشاط الخلايا العصبية في دماغك. نتيجة لذلك ، يعاني أكثر من 50 في المائة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من بعض التغييرات المعرفية.
في بعض الأحيان ، تكون التغييرات المعرفية هي أول علامة على إصابتك بمرض التصلب العصبي المتعدد ، على الرغم من احتمال حدوث هذه الأنواع من التغييرات لاحقًا ، مع تقدم الحالة. يمكن أن تحدث هذه التغييرات مع أي نوع من أنواع مرض التصلب العصبي المتعدد ولكنها أكثر شيوعًا في مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي.
يمكن أن تؤثر بعض هذه التغييرات على:
- التركيز والانتباه
- معالجة المعلومات
- ذاكرة
- تحديد الأولويات والتخطيط
- الطلاقة اللفظية
- القدرة المكانية البصرية
وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن ما يقرب من 40 في المائة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد سيكون لديهم أعراض خفيفة فقط ، ولكن 5 إلى 10 في المائة سيكون لديهم أعراض متوسطة إلى شديدة. يميل أولئك المصابون بالتصلب المتعدد التدريجي إلى تجربة تغيرات معرفية أكثر شدة من أولئك الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس والراحل.
أثناء نوبة مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى ظهور تحديات معرفية جديدة أو زيادة حدة التحديات التي لديك بالفعل. في بعض الأحيان ، تكون هذه التغييرات المرتبطة بالتهيج دائمة ، ولكنها يمكن أن تختفي أيضًا بمجرد انتهاء التوهج وانحسار الالتهاب.
ضباب الدماغ
ضباب الدماغ هو مصطلح يستخدم لوصف كيف لا يبدو أن عقلك يعمل بشكل جيد كما كان يفعل من قبل. يُشار إليه أيضًا أحيانًا باسم "ضباب الترس" ، النسخة المختصرة من ضباب الإدراك.
عندما تواجه ضبابًا في الدماغ ، قد تنسى الكلمات أو تفقد مفاتيحك أو تفوت موعدًا. قد يتأثر أداء وظيفتك أو عملك المدرسي ، أو قد تواجه تحديات بسبب المهام اليومية ، مثل اتخاذ القرار.
يمكن أن يكون ضباب الدماغ هو أول أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، أو يمكن أن يظهر بعد التشخيص. يمكن أن يؤدي ضباب الدماغ إلى مقاطعة روتينك اليومي من خلال التسبب في شرود الذهن. تتضمن استراتيجيات إدارة ضباب الدماغ ما يلي:
- كتابة قوائم المهام
- باستخدام تقنية تحويل الصوت إلى نص لتدوين الملاحظات
- باستخدام أجهزة ضبط الوقت وأجهزة الإنذار
- باستخدام تقويم الأسرة
- حفظ المهام الصعبة عندما تكون في أقصى درجات اليقظة
- تقليل ضوضاء الخلفية عندما تحتاج إلى التركيز
- تخصيص منطقة معينة في المنزل للعناصر المهمة مثل البريد والمفاتيح
- تجنب تعدد المهام
- أخذ فترات راحة متكررة لإعادة الشحن
إذا تم تشخيصك بمرض التصلب العصبي المتعدد وبدأت في ملاحظة التغييرات المعرفية ، فمن المهم التحدث مع طبيبك لتقييم الموقف. يمكن للفحص المبكر والمراقبة المستمرة مساعدة المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد في إدارة أعراضهم.
علاج او معاملة
يمكن أن تختلف التغييرات المعرفية بشكل كبير من شخص لآخر ، اعتمادًا على مدى شدة تأثر الدماغ.
بمجرد أن يحدد الطبيب نقاط القوة والعجز الإدراكي لديك ، قد يوصون ببرنامج إعادة تأهيل معرفي للمساعدة في منع الأعراض من التدهور. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي هذه البرامج إلى بعض التحسين.
تتكون هذه البرامج عادة من:
- الأنشطة التصالحية ، بما في ذلك تمارين التعلم والذاكرة
- الأنشطة التعويضية ، للمساعدة في تعويض الوظائف التي لم تعد تعمل بشكل جيد ، مثل استخدام التقويم المركزي ، واستخدام الملاحظات أو قوائم المراجعة لتذكير نفسك بالأحداث المهمة
وفقًا لجمعية MS الوطنية ، قد تكون بعض منشطات الجهاز العصبي المركزي مفيدة أيضًا في تحسين الانتباه وسرعة المعالجة ومشاكل الذاكرة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) لمرض التصلب العصبي المتعدد تقلل من تراكم آفات جديدة مزيلة للميالين ، لذلك يبدو من المحتمل أنها قد تكون قادرة على المساعدة في استقرار التغيرات المعرفية. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد فعاليتها في هذا المجال.
في يوم من الأيام ، قد يساعد مزيج من برامج إعادة التأهيل وعلاجات الأعراض و DMTs في تعديل مسار وتأثير التغييرات المعرفية المتعلقة بالتصلب المتعدد.
الآفات
آفات الدماغ تسبب ضباب الدماغ. كلما زاد عدد آفات الدماغ التي يعاني منها الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد ، زاد عدد التغييرات المعرفية التي من المحتمل أن يتعرض لها.
آفات مرض التصلب العصبي المتعدد هي مناطق الإصابة التي تحدث في الميالين الخلايا العصبية. تظهر عندما تتسبب خلايا الدم البيضاء والسوائل في حدوث التهاب يؤدي إلى تلف الميالين والمحاور الموجودة تحته.
تؤثر الآفات على انتقال النبضات العصبية. يمكنهم إبطاء الإشارات العصبية أو منعها تمامًا. يمكن أن يحدث تداخل الإشارة الذي تسببه بشكل متقطع أو مستمر.
لا يوجد ترتيب أو نمط محدد لحدوث آفات مرض التصلب العصبي المتعدد ، ولهذا السبب لا يعاني كل شخص مصاب بالتصلب المتعدد من نفس الأعراض. يمكن أن تختلف الآفات بشكل كبير في الحجم والشكل. يمكن أن تتطور في أي مكان في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، ويحدد موقعها التغييرات التي تواجهها.
العلاج الذي يهدف إلى إبطاء تكوين الآفات الجديدة يمكن أن يساعد أيضًا في إبطاء معدل التغيرات المعرفية.
إذا بدأت في تجربة التغييرات المعرفية أو كانت لديك مخاوف بشأن تطويرها ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم إجراء اختبار فحص قصير ، وبناءً على النتائج ، قد يحولونك إلى أخصائي لإجراء تقييم أكثر شمولاً.
سيساعد التقييم الشامل في تحديد الوظائف المعرفية المحددة التي تتأثر بالضبط. من المهم أيضًا التأكد من أن هذه التغييرات مرتبطة بإزالة الميالين وليست نتيجة لمشاكل أخرى ، مثل التعب أو الأدوية أو تغيرات الحالة المزاجية بسبب الاكتئاب أو القلق أو التوتر.
مناطق الدماغ المتضررة من مرض التصلب العصبي المتعدد
مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة تؤثر على الميالين. تسمى المنطقة التي تحتوي على معظم المايلين في دماغك بالمادة البيضاء. هذه هي المنطقة الواقعة تحت سطح المادة الرمادية. تحتوي المادة الرمادية على معظم أجسام الخلايا العصبية ، بينما تمتد المحاور المغلفة بالمايلين عبر المادة البيضاء وتربط مناطق المادة الرمادية.
في السابق ، كان يُعتقد أن مرض التصلب العصبي المتعدد يؤثر في الغالب على المادة البيضاء في الدماغ. هذا لأن المادة الرمادية لا تحتوي على الكثير من المايلين ، لذلك يصعب رؤية آفات المادة الرمادية في التصوير الطبي. نظرًا لأن تقنية التصوير الأحدث يمكنها اكتشاف بعض آفات المادة الرمادية ، فنحن نعلم الآن أن مرض التصلب العصبي المتعدد يؤثر على كل من المادة البيضاء والرمادية.
تعتمد أعراض الضعف الإدراكي على وجود آفات في مناطق معينة من الدماغ. على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل الآفات في منطقة الفص الجبهي من الدماغ مع مهارات الوظيفة التنفيذية مثل اتخاذ القرار وتحديد الأولويات. قد تسبب الآفات الموجودة بالقرب من القشرة مشاكل في الذاكرة.
هل يظهر مرض التصلب العصبي المتعدد في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ؟
يمكن لتقنية التصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف آفات التصلب المتعدد. يستخدم هذا النوع من الفحص لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد وكذلك مراقبة تقدمه من خلال تتبع أي آفات جديدة قد تكون حدثت منذ التشخيص.
يمكن أن يكشف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا إذا زاد حجم أي آفات موجودة. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح للأطباء بمراقبة موقع الآفات ومناطق الدماغ التي يحتمل أن تتأثر.
قد يمنح الموقع المحدد للآفات الأطباء أيضًا معلومات حول المشكلات المعرفية ذات الصلة المحتملة التي يجب مراقبتها.
يبعد
تحدث أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد بسبب موقع الآفات ، مما يؤدي إلى إبطاء أو منع الإشارات العصبية. يمكن أن تحدث في أي مكان في الجهاز العصبي المركزي في أي وقت ، لذلك يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير بالنسبة للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.
إذا كانت لديك آفات مرض التصلب العصبي المتعدد في دماغك ، فقد تواجه مشكلات معرفية ، تُعرف أيضًا باسم ضباب الدماغ. يعاني حوالي نصف المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من هذه التغييرات المعرفية.
إذا بدأت في تجربة التغييرات المعرفية ، فمن المهم التحدث مع طبيبك والخضوع للفحص لفهم سببها.
بالإضافة إلى العلاجات التي قد تساعد في استقرار الأعراض أو تحسينها ، يمكن للأطباء أيضًا التوصية باستراتيجيات لإدارة هذه التغييرات ، بما في ذلك استخدام أجهزة ضبط الوقت ، وعمل القوائم ، وتدوين الملاحظات. يمكن أن يساعدك أيضًا أخذ فترات راحة لإراحة عقلك.