لماذا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص التصلب المتعدد

التصوير بالرنين المغناطيسي ومرض التصلب العصبي المتعدد

التصلب المتعدد (MS) هو حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم الغطاء الواقي (المايلين) المحيط بأعصاب الجهاز العصبي المركزي (CNS). لا يوجد اختبار نهائي واحد يمكنه تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. يعتمد التشخيص على الأعراض والتقييم السريري وسلسلة من الاختبارات التشخيصية لاستبعاد الحالات الأخرى.

يُعد نوع من اختبارات التصوير يسمى فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أداة مهمة في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. (يرمز التصوير بالرنين المغناطيسي إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.)

يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن مناطق تلف منبهة تسمى الآفات أو اللويحات في الدماغ أو النخاع الشوكي. كما أنها تستخدم لرصد نشاط المرض وتطوره.

دور التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد

إذا كانت لديك أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يطلب طبيبك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي. تسمح الصور التي تم إنتاجها للأطباء برؤية الآفات في الجهاز العصبي المركزي. تظهر الآفات على شكل بقع بيضاء أو داكنة ، حسب نوع الضرر ونوع الفحص.

التصوير بالرنين المغناطيسي غير باضع (بمعنى عدم إدخال أي شيء في جسم الشخص) ولا ينطوي على إشعاع. يستخدم مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات الراديو لنقل المعلومات إلى جهاز كمبيوتر ، والذي يترجم المعلومات بعد ذلك إلى صور مقطعية.

يمكن استخدام صبغة التباين ، وهي مادة يتم حقنها في الوريد ، لإظهار بعض أنواع الآفات بشكل أكثر وضوحًا في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

على الرغم من أن الإجراء غير مؤلم ، إلا أن جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي يُصدر الكثير من الضوضاء ، ويجب أن تظل ساكنًا حتى تكون الصور واضحة. يستغرق الاختبار حوالي 45 دقيقة إلى ساعة.

من المهم ملاحظة أن عدد الآفات الموضحة في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لا يتوافق دائمًا مع شدة الأعراض ، أو حتى ما إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد. هذا لأنه ليس كل الآفات في الجهاز العصبي المركزي ناتجة عن مرض التصلب العصبي المتعدد ، وليس كل المصابين بالتصلب المتعدد لديهم آفات مرئية.

ما يمكن أن يظهره فحص التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن أن يشير التصوير بالرنين المغناطيسي مع صبغة التباين إلى نشاط مرض التصلب العصبي المتعدد من خلال إظهار نمط يتوافق مع التهاب الآفات النشطة المزالة للميالين. هذه الأنواع من الآفات جديدة أو تكبر بسبب إزالة الميالين (تلف الميالين الذي يغطي أعصاب معينة).

تظهر صور التباين أيضًا مناطق من التلف الدائم ، والتي يمكن أن تظهر على شكل ثقوب داكنة في الدماغ أو النخاع الشوكي.

بعد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، سيكرر بعض الأطباء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي إذا ظهرت أعراض جديدة مزعجة أو بعد أن يبدأ الشخص علاجًا جديدًا. قد يساعد تحليل التغييرات المرئية في الدماغ والحبل الشوكي في تقييم العلاج الحالي والخيارات المستقبلية.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء فحوصات إضافية بالرنين المغناطيسي للدماغ أو العمود الفقري أو كليهما في فترات زمنية معينة لمراقبة نشاط المرض وتطوره. يعتمد تكرار احتياجك للمراقبة المتكررة على نوع مرض التصلب العصبي المتعدد الذي تعاني منه وعلى علاجك.

التصوير بالرنين المغناطيسي وأشكال مختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد

سيُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أشياء مختلفة بناءً على نوع مرض التصلب العصبي المتعدد المعني. يمكن لطبيبك اتخاذ قرارات التشخيص والعلاج بناءً على ما يظهره فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

متلازمة المعزولة سريريًا

تسمى الحلقة العصبية الوحيدة الناتجة عن إزالة الميالين الالتهابية وتستمر 24 ساعة على الأقل بالمتلازمة المعزولة إكلينيكيًا (CIS). قد يتم اعتبارك معرضًا لخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد إذا كان لديك CIS وأظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي آفات تشبه التصلب المتعدد.

إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يفكر طبيبك في البدء في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد المعدّل لأن هذا النهج قد يؤخر أو يمنع هجومًا ثانيًا. ومع ذلك ، فإن مثل هذه العلاجات لها آثار جانبية. سيوازن طبيبك بين مخاطر وفوائد العلاج ، مع الأخذ في الاعتبار مخاطر إصابتك بالتصلب المتعدد ، قبل التوصية بعلاج تعديل المرض بعد نوبة من رابطة الدول المستقلة.

يعتبر الشخص الذي ظهرت عليه أعراض ولكن لا توجد آفات تم الكشف عنها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أقل عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد من أولئك الذين لديهم آفات.

مرض التصلب العصبي المتعدد الناكس والهاجر

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بجميع أشكال مرض التصلب العصبي المتعدد من آفات ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من نوع شائع من مرض التصلب العصبي المتعدد يسمى التصلب المتعدد الناكس المنتكس يعانون عمومًا من نوبات متكررة من إزالة الميالين الالتهابية. خلال هذه النوبات ، تظهر أحيانًا المناطق النشطة لإزالة الميالين الالتهابية في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي عند استخدام صبغة التباين.

في مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس والهاجر ، تسبب الهجمات الالتهابية المميزة تلفًا موضعيًا والأعراض المصاحبة. كل هجوم مميز يسمى انتكاسة. كل انتكاسة تهدأ في نهاية المطاف (التحويلات) مع فترات من الشفاء الجزئي أو الكامل تسمى مغفرة.

مرض التصلب العصبي المتعدد الأساسي التقدمي

بدلاً من النوبات الشديدة من إزالة الميالين الالتهابية ، تتضمن الأشكال التدريجية لمرض التصلب العصبي المتعدد تطورًا ثابتًا للضرر. قد تكون الآفات المزالة للميالين التي تظهر في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أقل دلالة على الالتهاب من تلك الخاصة بمرض التصلب العصبي المتعدد الناكس.

مع مرض التصلب العصبي المتعدد الأساسي التدريجي ، يكون المرض تقدميًا منذ البداية ولا يتضمن هجمات التهابية مميزة متكررة.

التصلب اللويحي المترقي الثانوي

التصلب المتعدد المترقي الثانوي هو مرحلة يتقدم فيها بعض الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد الانتكاس والهاجر. يتم تصنيف هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد إلى مراحل نشاط المرض ومغفرة ، إلى جانب نشاط التصوير بالرنين المغناطيسي الجديد. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الأشكال الثانوية التقدمية المراحل التي تتفاقم فيها الحالة على أساس تدريجي ، على غرار التصلب المتعدد الأولي التقدمي.

تحدث مع طبيبك

إذا كان لديك ما تعتقد أنه من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، فتحدث إلى طبيبك. قد يقترحون عليك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي. إذا فعلوا ذلك ، ضع في اعتبارك أن هذا اختبار غير مؤلم وغير باضع يمكن أن يخبر طبيبك كثيرًا عما إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وإذا كنت مصابًا ، فما النوع الذي لديك.

سيشرح لك طبيبك الإجراء بالتفصيل ، ولكن إذا كانت لديك أسئلة ، فتأكد من طرحها.