تغذية

مبنية على الأدلة

التصلب المتعدد والنظام الغذائي: كل ما تحتاج لمعرفته

بقلم Ryan Raman ، MS ، RD في 27 نوفمبر 2020 - تمت المراجعة الطبية بواسطة Jillian Kubala ، MS ، RD

يعد التصلب المتعدد (MS) أحد أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا. يصيب حوالي 400000 بالغ في الولايات المتحدة وأكثر من 2.1 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، وهو أكثر شيوعًا بين النساء مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالرجال (1 ، 2).

تشرح هذه المقالة كيف يمكن أن يؤثر النظام الغذائي على مرض التصلب العصبي المتعدد ويقدم دليلًا للتغييرات الغذائية التي قد تساعد في إدارة أعراضه.

ما هو مرض التصلب العصبي المتعدد؟

التصلب المتعدد (MS) هو اضطراب في المناعة الذاتية يدمر تدريجيًا الأغطية الواقية التي تلتف حول الألياف العصبية. تسمى هذه الأغطية أغلفة المايلين.

بمرور الوقت ، يمكن لهذا المرض أن يتلف أعصابك بشكل دائم ، مما يؤثر على التواصل بين الدماغ والجسم (3).

تشمل أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد (3):

  • إعياء
  • وخز وخدر
  • ضعف المثانة والأمعاء
  • صعوبات الحركة والتشنج
  • ضعف البصر
  • صعوبات التعلم والذاكرة

مرض التصلب العصبي المتعدد معقد للغاية ، والطريقة التي يتطور بها المرض تختلف من شخص لآخر. لا يزال العلماء غير متأكدين من أسباب مرض التصلب العصبي المتعدد وكيفية علاجه (4).

على الرغم من أن النظام الغذائي لا يمكن أن يعالج مرض التصلب العصبي المتعدد ، تشير بعض الأبحاث إلى أن إجراء تغييرات في النظام الغذائي قد يساعد الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد على إدارة أعراضهم بشكل أفضل. وهذا بدوره قد يحسن نوعية حياتهم (٥ ، ٦).

ملخص

التصلب المتعدد (MS) هو حالة عصبية تدمر تدريجياً الأغطية الواقية ، والتي تسمى أغلفة المايلين ، التي تلتف حول الألياف العصبية. لا يفهم العلماء المرض بشكل كامل ، ولا يوجد علاج له.

كيف يؤثر النظام الغذائي على مرض التصلب العصبي المتعدد؟

لا توجد حاليًا إرشادات غذائية رسمية للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.

لا يعاني شخصان مصابان بمرض التصلب العصبي المتعدد بنفس الطريقة (4).

ومع ذلك ، يعتقد العلماء أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية قد تسبب المرض ، بالإضافة إلى أن التغذية يمكن أن يكون لها تأثير. إن حقيقة أن مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر انتشارًا في الدول الغربية منه في الدول النامية هو أحد الأدلة على أن النظام الغذائي قد يلعب دورًا رئيسيًا (7).

لهذا السبب يجب أن تهدف الإرشادات والتوصيات الغذائية للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد إلى المساعدة في إدارة الأعراض لتحسين نوعية الحياة بشكل عام.

قد يساعد النظام الغذائي في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد بعدة طرق ، بما في ذلك عن طريق منع أو التحكم في تقدمه ، والمساعدة في إدارة أعراضه ، والحد من تفجره.

من الناحية المثالية ، يجب أن يكون النظام الغذائي الصديق لمرض التصلب العصبي المتعدد غنيًا بمضادات الأكسدة لمحاربة الالتهاب ، وغني بالألياف للمساعدة في حركة الأمعاء ، ومناسب للكالسيوم وفيتامين د لمحاربة هشاشة العظام ، وأن يحتوي على الكثير من الفيتامينات والمعادن لمحاربة التعب وتعزيز الصحة.

يجب أيضًا أن تحد من الأطعمة التي تم ربطها بالالتهابات المزمنة والنتائج الصحية السيئة الأخرى ، أو تلك التي تجعل الأنشطة اليومية ببساطة أكثر صعوبة بالنسبة لشخص مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد.

تشير بعض الأدلة إلى أن الأنماط الغذائية الأخرى ، بما في ذلك الأنظمة الغذائية الكيتونية ، قد تساعد في تحسين الأعراض لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فإن هذا البحث مستمر ، ويحتاج العلماء إلى مزيد من التحقيق في دور النظام الغذائي في مرض التصلب العصبي المتعدد.

وجدت دراسة أجريت على 60 شخصًا مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد أن الأنظمة الغذائية سريعة المحاكاة والوجبات الغذائية الكيتونية لديها القدرة على علاج التصلب المتعدد الناكس (RRMS). ومع ذلك ، اقترح الباحثون أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات عالية الجودة حول تأثيرات الأنظمة الغذائية سريعة المحاكاة على البشر (8).

وجدت دراسة أخرى أعطت الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد نظامًا غذائيًا كيتونيًا أنهم أظهروا أعراضًا محسّنة ، بما في ذلك انخفاض التعب والالتهاب والاكتئاب (9).

وجدت دراسة منفصلة أن بعض العناصر الغذائية قد تفيد الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الخفيف إلى المتوسط ، مما قد يؤدي إلى تحسين الأداء العام ، فضلاً عن تحسين نوعية الحياة والقدرة على الحركة (10).

تضمنت العناصر الغذائية المرتبطة بهذه التغييرات الإيجابية زيادة تناول الدهون ، والكوليسترول ، وحمض الفوليك ، والحديد ، والمغنيسيوم. من ناحية أخرى ، يبدو أن انخفاض تناول الكربوهيدرات كان مفيدًا (10).

تجري حاليًا التجارب السريرية التي تبحث في آثار النظام الغذائي الكيتون والصيام المتقطع على مرض التصلب العصبي المتعدد (11).

تشير الأدلة الحالية إلى أن اتباع نظام غذائي معدل من العصر الحجري القديم وتناول المكملات الغذائية قد يساعد في تحسين التعب الملحوظ لدى مرضى التصلب المتعدد (12).

هناك أيضًا دليل على أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد هم أكثر عرضة لنقص بعض العناصر الغذائية ، بما في ذلك الفيتامينات أ ، ب 12 ، د 3 (13).

تشير الأدلة الأولية إلى أن تناول بعض الفيتامينات والمعادن والأحماض الدهنية ومضادات الأكسدة والمركبات النباتية والميلاتونين قد يساعد في تحسين بعض الأعراض (13).

يحتاج العلماء إلى إجراء المزيد من الأبحاث قبل تقديم توصيات رسمية حول العديد من الأنماط الغذائية التي تمت مناقشتها أعلاه. ومع ذلك ، فإن البحث الأولي واعد.

ملخص

لا توجد إرشادات غذائية رسمية لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن إجراء بعض التغييرات الغذائية قد يساعد في إبطاء تقدم المرض والمساعدة في إدارة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لتحسين نوعية الحياة.

أغذية للأكل

يجب أن يساعد النظام الغذائي الصديق لمرض التصلب العصبي المتعدد الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد في إدارة أعراضهم.

على وجه الخصوص ، يجب أن يساعد في السيطرة على تطور المرض ويهدف إلى تقليل الآثار التي تحدثها أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الشائعة على جودة الحياة بشكل عام.

فيما يلي قائمة بالأطعمة التي يجب تضمينها في نظام غذائي صديق لمرض التصلب العصبي المتعدد:

  • فواكه وخضراوات: جميع الفواكه والخضروات الطازجة
  • بقوليات: جميع الحبوب مثل الشوفان والأرز والكينوا
  • المكسرات والبذور: كل المكسرات والبذور
  • سمك: جميع الأسماك ، وخاصة الأسماك الطازجة والأسماك الدهنية الدهنية ، مثل السلمون والماكريل ، لأنها غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية وفيتامين د
  • اللحوم والبيض: البيض وجميع اللحوم الطازجة مثل اللحم البقري والدجاج ولحم الضأن وغير ذلك
  • منتجات الألبان: مثل الحليب والجبن والزبادي والزبدة
  • الدهون: الدهون الصحية مثل زيت الزيتون وبذور الكتان وجوز الهند وزيوت الأفوكادو
  • الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك: مثل الزبادي والكفير ومخلل الملفوف والكيمتشي
  • المشروبات: الماء والشاي العشبي
  • الأعشاب والتوابل: جميع الأعشاب والتوابل الطازجة

باختصار ، تشبه الإرشادات الخاصة بنظام غذائي صديق لمرض التصلب العصبي المتعدد نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا بشكل عام. ومع ذلك ، فإنه يؤكد على استهلاك المزيد من الأطعمة النباتية والحبوب.

وذلك لأن الأطعمة والحبوب النباتية تحتوي على نسبة عالية من الألياف والفيتامينات والمعادن والسوائل ، والتي يمكن أن تساعد في علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل الإمساك والتعب وخلل المثانة.

كما أنها تحتوي على نسبة أعلى من المركبات النباتية التي تعمل كمضادات للأكسدة ، وهي جزيئات تساعد في حماية خلاياك من أضرار الجذور الحرة والالتهابات. قد تساعد هذه المركبات في مكافحة الالتهاب وإبطاء تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد (14 ، 15).

يبدو أن الأسماك ، وخاصة الأسماك الدهنية ، مثل السلمون والماكريل ، مفيدة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ربما لأنها غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية المضادة للالتهابات. كما أنها تحتوي على نسبة عالية من فيتامين د ، والذي يمكن أن يساعد في الحفاظ على قوة عظامك عندما يقترن بالكالسيوم (16 ، 17 ، 18).

تُظهر الأبحاث الحالية حول تأثيرات اللحوم الحمراء ومناخول الدهون المشبعة على أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد نتائج متباينة. ومع ذلك ، فإن تناول اللحوم الحمراء باعتدال ، مع التركيز على المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب ، من المرجح أن يكون مفيدًا للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد (19 ، 20).

تظهر منتجات الألبان أيضًا نتائج متباينة. ومع ذلك ، فهي مصدر جيد للكالسيوم وفيتامين د وفيتامين أ والبوتاسيوم ، لذلك يمكنك تضمينها باعتدال في نظام غذائي صديق للتصلب المتعدد (21 ، 22).

بالإضافة إلى ذلك ، تظهر بعض الأبحاث أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية تسبب تلفًا للأمعاء الدقيقة في وجود الغلوتين (23).

الغلوتين عبارة عن مجموعة من البروتينات في القمح والشعير والجاودار.

إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد وتعاني من إزعاج شديد عند تناول المنتجات التي تحتوي على الغلوتين ، مثل الخبز والمعكرونة والبسكويت والمخبوزات ، فمن المهم إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية.

قد يستمر الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية في الاستفادة من الحبوب الصحية في نظامهم الغذائي.

ملخص

قد يساعد تناول الكثير من الفاكهة والخضروات والحبوب والأسماك في التحكم في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. قد يتناول الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان باعتدال ، حيث أن الأبحاث الحالية حول آثارها مختلطة.

الاطعمة لتجنب

في حين أن النظام الغذائي الصديق لمرض التصلب العصبي المتعدد يتيح الكثير من الخيارات الصحية واللذيذة ، لا تزال هناك بعض المجموعات الغذائية التي يجب عليك الحد منها للمساعدة في إدارة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

ترتبط معظم هذه الأطعمة بالالتهابات المزمنة. وهي تشمل اللحوم المصنعة والكربوهيدرات المكررة والدهون غير المشبعة والمشروبات المحلاة بالسكر ، على سبيل المثال لا الحصر (24 ، 25 ، 26).

فيما يلي قائمة بالأطعمة التي يجب تجنبها إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد:

  • اللحوم المصنعة: مثل النقانق ولحم الخنزير المقدد واللحوم المعلبة واللحوم المملحة أو المدخنة أو المعالجة
  • الكربوهيدرات المكررة: مثل الخبز الأبيض والمعكرونة والبسكويت ورقائق الدقيق
  • الأطعمة المقلية: مثل البطاطس المقلية والدجاج المقلي وأصابع الموزاريلا والدونات
  • الوجبات السريعة: مثل الوجبات السريعة ورقائق البطاطس والوجبات الجاهزة والوجبات المجمدة
  • الدهون المتحولة: مثل المارجرين والسمن والزيوت النباتية المهدرجة جزئيًا
  • المشروبات المحلاة بالسكر: مثل مشروبات الطاقة والرياضات والصودا والشاي الحلو
  • الكحول: الحد من استهلاك جميع المشروبات الكحولية عندما يكون ذلك ممكنًا

كما ذكرت هذه المقالة أعلاه ، قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من مرض الاضطرابات الهضمية. إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية ، فحاول تجنب جميع الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ، مثل الأطعمة التي تحتوي على القمح والشعير والجاودار.

ملخص

يشبه النظام الغذائي الصديق لمرض التصلب العصبي المتعدد النظام الغذائي الصحي الشامل. يقيد الأطعمة غير الصحية ، مثل اللحوم المصنعة والكربوهيدرات المكررة والأطعمة السريعة والدهون المتحولة. لا تساعد هذه الأطعمة في التحكم في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد وقد تؤدي إلى تفاقم الالتهاب.

نصائح غذائية أخرى للمساعدة في مرض التصلب العصبي المتعدد

بالإضافة إلى إرشادات النظام الغذائي المذكورة أعلاه ، قد يرغب الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد في التفكير في النصائح الغذائية التالية للمساعدة في إدارة أعراضهم.

  • تأكد من تناول ما يكفي من الطعام. يمكن أن يؤدي تناول عدد قليل جدًا من السعرات الحرارية إلى الشعور بالتعب.
  • قم بإعداد وجباتك مسبقًا. إذا كان لديك متسع من الوقت ، يمكن أن تساعدك الوجبات الجاهزة على توفير الطاقة لاحقًا.إذا كنت مرهقًا كثيرًا ، فقد يكون هذا مفيدًا بشكل خاص.
  • أعد ترتيب مطبخك. ضع الطعام والأواني والمعدات الأخرى في مناطق قريبة يسهل عليك تنظيفها.سيساعدك هذا على توفير الطاقة.
  • جرب العناصر "الجاهزة للاستخدام". يمكن أن يساعدك شراء الفاكهة والخضار المقطعة مسبقًا في تقليل دقائق وقت الطهي وجعل الطهي أسهل.
  • اصنع مشروبات أكثر سمكًا. إذا كنت تواجه صعوبة في البلع ، فقد يكون تحضير مشروبات أكثر سمكًا مثل عصير صحي أسهل في التحكم.
  • قد تساعد الأطعمة اللينة. إذا كان المضغ كثيرًا يشعرك بالإرهاق ، فحاول اختيار الأطعمة اللينة مثل السمك المخبوز والموز والأفوكادو والخضروات المطبوخة.
  • قلل من الأطعمة المتفتتة. إذا كنت تواجه صعوبة في البلع أو تجد نفسك تختنق من الطعام كثيرًا ، ففكر في الحد من الأطعمة التي تنهار ، مثل الخبز المحمص والمقرمشات.
  • اطلب المساعدة. حتى إذا كنت لا تحب طلب المساعدة ، فإن مساعدة أفراد الأسرة الآخرين في المهام الصغيرة ، مثل إعداد وجبات الطعام أو التنظيف أو مجرد ترتيب الطاولة ، يمكن أن يساعد في تخفيف التعب.
  • ابق نشيطا. على الرغم من أن التمارين يمكن أن تجعل الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد يشعر بالإرهاق ، إلا أنه مهم بشكل خاص للمساعدة في إدارة وزنك والحفاظ على صحتك.كما أنه مهم للوقاية من هشاشة العظام ، وهو أكثر شيوعًا بين المصابين بالتصلب المتعدد.

إذا كانت لديك مخاوف أخرى تتعلق بمرض التصلب العصبي المتعدد لم يتم تناولها أعلاه ، فمن المهم إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم تقديم نصائح مخصصة لمساعدتك في إدارة الأعراض بشكل أفضل.

ملخص

يمكن للنصائح المذكورة أعلاه أن تساعد في تحسين نوعية حياتك مع مرض التصلب العصبي المتعدد من خلال مساعدتك في الحفاظ على وزن صحي وإدارة أعراض مثل التعب ومشاكل البلع.

الخط السفلي

التصلب المتعدد (MS) هو حالة من أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الجهاز العصبي.

لا توجد إرشادات غذائية رسمية لمرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، فإن إجراء تغييرات غذائية معينة قد يساعد في تخفيف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الشائعة ، مثل الإمساك والتعب ، وكذلك تحسين نوعية الحياة بشكل عام.

تشمل التغييرات الغذائية التي قد تساعد في تناول المزيد من الأطعمة النباتية والحبوب والأسماك.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد تجنب الأطعمة غير الصحية في التحكم في أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ويحتمل أن يبطئ من تطور المرض.

يجب على الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد تجنب بعض الأطعمة ، بما في ذلك اللحوم المصنعة والكربوهيدرات المكررة والأطعمة السريعة والدهون المتحولة والمشروبات المحلاة بالسكر.

تشمل النصائح الأخرى لإدارة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد إعداد وجبات بكميات كبيرة ، واستخدام مواد البقالة "الجاهزة للاستخدام" ، وإعادة ترتيب مطبخك للراحة ، واختيار الأطعمة ذات القوام المناسب ، والوصول إلى المساعدة في إدارة الأنشطة اليومية.

كما هو الحال مع أي نظام غذائي جديد ، من المهم إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل إجراء تغييرات كبيرة على نظامك الغذائي لإدارة مرض التصلب العصبي المتعدد.