كيف يمكن استخدام اختبارات الدم لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد؟

كيف تساعد اختبارات الدم في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد؟

التصلب اللويحي مرض مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي. تختلف الأعراض من شخص لآخر. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا مشاكل الرؤية والتوازن والتنسيق والتعب.

ما يقرب من 2.3 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد. لا يوجد سجل وطني بالولايات المتحدة ، ولكن من المقدر أن يؤثر على حوالي 400000 أمريكي.

غالبًا ما تكون اختبارات الدم وسيلة فعالة للتخلص من التشخيصات الأخرى أو تأكيدها. يمكن أن تساعد اختبارات الدم طبيبك في استبعاد حالات مثل مرض لايم التي تسبب بعض الأعراض نفسها مثل مرض التصلب العصبي المتعدد. هذا يجعل طبيبك أقرب خطوة إلى إجراء تشخيص دقيق.

نظرًا لأن الأعراض تظهر وتختفي ، ولا يوجد اختبار واحد يوفر تشخيصًا قاطعًا ، فقد يستغرق تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد وقتًا طويلاً. يُظهر نوع جديد من اختبارات الدم قدرًا كبيرًا من الأمل ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات السريرية.

في حين أن الانتظار قد يكون محبطًا ، فإن كل اختبار سيساعد في التخلص أو تأكيد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

استبعاد حالات الشبه

يتسبب عدد من الحالات في ظهور أعراض مشابهة لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. يجب التحقيق في كل هذه. يمكن التعرف على بعضها ، مثل فيروس اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التدريجي (PML) وأورام الدماغ ، من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي.

يمكن أن تساعد اختبارات الدم في توفير أدلة لمحاكاة أخرى لمرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل:

مرض لايم

الوخز أو التنميل في الذراعين واليدين والساقين والقدمين من الأعراض الشائعة لكل من مرض التصلب العصبي المتعدد ومرض لايم. مرض لايم هو عدوى تنقلها القراد ويمكن أن تنتشر إلى الجهاز العصبي المركزي. مع مرض لايم ، من المحتمل أيضًا أن تصاب بطفح جلدي.

في حين أن مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم وفحوصات الدم ذات اللطخة الغربية ليست دقيقة بنسبة 100 في المائة ، يمكن أن تكتشف وجود عدوى داء لايم في الدم. على الرغم من أن بعض الأعراض متشابهة ، فإن علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد ومرض لايم مختلفة. غالبًا ما يمكن علاج داء لايم في مراحله المبكرة باستخدام دورة من المضادات الحيوية عن طريق الفم.

الذئبة الحمامية الجهازية

الذئبة هي أحد أمراض المناعة الذاتية الالتهابية التي يمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. تشمل الأعراض التي تشترك فيها الذئبة ومرض التصلب العصبي المتعدد:

• خدر
• تنميل
• إعياء
• مشاكل في الرؤية

مثل مرض التصلب العصبي المتعدد ، لا يوجد اختبار واحد لمرض الذئبة. قد يشير اختبار الدم الإيجابي للأجسام المضادة للنواة والأجسام المضادة الأخرى إلى مرض الذئبة أو بعض أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، ولكن ليس مرض التصلب العصبي المتعدد. يعتمد علاج مرض الذئبة على أعراضك.

مرض ديفك

التهاب النخاع والعصب البصري ، المعروف باسم مرض ديفك ، هو اضطراب مناعي نادر يشبه إلى حد كبير مرض التصلب العصبي المتعدد. تشترك الحالتان في العديد من الأعراض ، بما في ذلك:

• عدم وضوح الرؤية أو فقدانها
• ضعف
• خدر
• مشاكل المثانة
• التشنج

سيكون الاختبار المسمى اختبار الدم NMO-IgG سلبيًا لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكنه إيجابي في 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض ديفك. لا يستجيب مرض ديفك لنفس الأدوية المعدلة للمرض مثل مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن علاجه بالستيرويدات والأدوية الأخرى المثبطة للمناعة.

نقص فيتامين

يمكن أن تتسبب بعض حالات نقص الفيتامينات ، مثل نقص فيتامين ب 12 ، في ظهور أعراض تشبه أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

إزالة الميالين ، الشائعة في كل من نقص B-12 والتصلب المتعدد ، هي تلف للغطاء الواقي الذي يحيط بالألياف العصبية داخل الجهاز العصبي المركزي. تشمل أعراض نقص فيتامين ب 12 التنميل والوخز في اليدين والقدمين والضعف والإرهاق.

يمكن أن يسبب نقص النحاس والزنك وفيتامين هـ أيضًا أعراضًا عصبية.

يمكن لفحص دم بسيط فحص مستويات الفيتامينات الأساسية في دمك. يمكن لطبيبك أن يرشدك خلال خطة العلاج بالمكملات الغذائية والتغييرات الغذائية.

الاختبارات التشخيصية الأخرى

للوصول إلى تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب أن يجد طبيبك:

• ضرر في منطقتين متميزتين من الجهاز العصبي المركزي
• أن مناطق الضرر تطورت في نقطتين مختلفتين في الوقت المناسب
• أن جميع التشخيصات المحتملة الأخرى مستبعدة

بشكل عام ، هناك حاجة إلى سلسلة من الاختبارات لتلبية معايير التشخيص. بالإضافة إلى تاريخ الأعراض واختبارات الدم ، قد يطلب طبيبك أيضًا الاختبارات التالية.

التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي غير مؤلم وغير باضع ويمكن أن ينتج صورًا مفصلة. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي ، الذي يتم إجراؤه باستخدام صبغة التباين وبدونها ، تحديد الآفات الموجودة في الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن تظهر الصور ما إذا كانت الآفات قديمة أو جديدة أو نشطة حاليًا. بالإضافة إلى التشخيص ، يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في مراقبة تطور المرض.

الصنبور الشوكي

على الرغم من أن البزل القطني لا يمكن أن يستبعد أو يؤكد مرض التصلب العصبي المتعدد ، إلا أنه يمكن أن يساعد في التشخيص. يتم الحصول على السائل النخاعي من إبرة يتم إدخالها بين عظام أسفل العمود الفقري. في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، يحتوي السائل النخاعي أحيانًا على مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة IgG أو بروتينات تسمى العصابات قليلة النسيلة ، والتي يمكن أن تكون ناجمة أيضًا عن بعض الأمراض الأخرى. حوالي 5 إلى 10 بالمائة من المصابين بالتصلب المتعدد لا يعانون من تشوهات في السائل النخاعي.

أثار الإمكانات البصرية

يتضمن هذا الاختبار التحديق في شاشة بنمط رقعة شطرنج بديل. يساعد هذا في تحديد ما إذا كان هناك أي ضعف في مسارات العصب البصري.

ماذا بعد؟

بعد التشخيص ، فإن الخطوة التالية هي مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك. هناك قائمة متزايدة من الأدوية المعدلة للمرض المصممة لتقليل الانتكاسات وإبطاء تقدم المرض في الانتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد. لم يتم إثبات فاعلية هذه الأدوية مع الأنواع التقدمية من مرض التصلب العصبي المتعدد.

يجب أن تؤخذ هذه الأدوية القوية باستمرار حتى تكون فعالة ، ويمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة. تأكد من مناقشة إيجابيات وسلبيات كل منها مع طبيبك. يمكن أيضًا علاج الأعراض الأخرى ، مثل التعب.

يمكن لطبيبك أن يحيلك إلى المصادر المحلية للتعرف على مرض التصلب العصبي المتعدد. قد تجد أنه من المفيد الانضمام إلى مجموعة دعم MS ، إما عبر الإنترنت أو شخصيًا. على الرغم من اختلاف تجارب كل شخص مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد يكون من المفيد مشاركة تجاربك مع الآخرين.

لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، لذا فإن الإدارة التزام مدى الحياة. بالإضافة إلى طبيبك العام ، ستحتاج أيضًا إلى طبيب أعصاب في فريق الرعاية الصحية لتقييم الأعراض ومراقبة تطور المرض.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي مرض التصلب العصبي المتعدد إلى إعاقة شديدة ، ولكن معظم الناس يستمرون في التمتع بنوعية حياة جيدة ويمكن أن يتوقعوا حياة طبيعية.