هل لقاح COVID-19 آمن إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد؟

على الرغم من وجود بيانات تجريبية حول سلامة اللقاح لعامة السكان ، إلا أنه لا توجد حتى الآن بيانات محددة حول المخاطر التي يتعرض لها الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد (MS).

ومع ذلك ، يمكن أن تساعد الأدلة المستمدة من لقاحات أخرى ونصائح المهنيين الطبيين في تحديد اختياراتك.

كثير من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم أسئلة حول اللقاح. أجاب الخبراء على العديد من هذه المخاوف بشكل مباشر ، بما في ذلك ما إذا كانت جرعة COVID-19 قد تسبب التهابًا أو انتكاسًا لمرض التصلب العصبي المتعدد.

قبل اتخاذ هذا القرار ، من المهم التحدث مع طبيبك حول علاجاتك الحالية لمرض التصلب العصبي المتعدد وكيف أن الحصول على (أو الانسحاب من) لقاح COVID-19 قد يؤثر على صحتك.

إليك نظرة عامة على ما يقوله الباحثون الطبيون.

هل لقاح COVID-19 آمن للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد؟

تقول المنظمات الخبيرة مثل الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد (NMSS) إن لقاحات mRNA ، مثل لقاح Pfizer-BioNTech ولقاح Moderna COVID-19 ، آمنة للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.

وقد أسسوا هذا الاستنتاج على عاملين: آثار هذه اللقاحات على عامة السكان في مرحلة الاختبار وعلى سلامة اللقاحات السابقة (غير COVID-19) للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.

وأشاروا إلى أن التطعيم قد يتطلب تغييرات مؤقتة في جدول علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد ، لكنه يعتبر آمنًا لمعظم الناس.

تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إن الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل مرض التصلب العصبي المتعدد يمكنهم الحصول على اللقاح ، ولكن يجب أن يعلموا أنه لا توجد بيانات حول سلامة اللقاح على وجه التحديد لهؤلاء الأفراد.

في كندا ، يوصي المجلس الاستشاري الوطني للتحصين (NACI) بإجراء تقييم للمخاطر لكل حالة على حدة لتقديم لقاحات COVID-19 للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية.

تستشهد NACI بعدم وجود دليل على أن اضطراب المناعة الذاتية يعرض شخصًا لخطر الإصابة بمرض COVID-19 الأكثر خطورة بالإضافة إلى بيانات قليلة أو معدومة عن تأثير التطعيم على هذه الفئة من السكان.

قدمت الشبكة الكندية لعيادات التصلب العصبي المتعدد إرشادات مماثلة لقاحات Pfizer-BioNTech و Moderna. تقول المنظمة إنه لا يوجد دليل على مخاوف نظرية حول سلامة هذه اللقاحات للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، ولا يوجد دليل مقنع على أن اللقاحات السابقة (غير COVID-19) كانت لها نتائج سلبية.

كيف يعمل لقاح COVID-19؟

اثنان من أكثر اللقاحات المعروفة شيوعًا ، تلك التي تنتجها شركة Pfizer-BioNTech و Moderna ، تستخدمان تقنية mRNA. يستخدم البعض الآخر ، مثل لقاح Oxford-AstraZeneca ، آليات مختلفة قليلاً.

في جميع الحالات ، تعمل اللقاحات على تعليم الجسم إنتاج نوعين محددين من خلايا الدم البيضاء ، الخلايا الليمفاوية التائية والخلايا الليمفاوية البائية. تعرف هذه الخلايا كيفية محاربة COVID-19 وستعمل بشكل دفاعي عندما أو إذا واجه الجسم الفيروس.

هل تم اختبار لقاح COVID-19 على الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد؟

وافق مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على لقاحات COVID-19 بناءً على التجارب السريرية والبيانات المقدمة من الشركات المصنعة للأدوية.

لم يتم استبعاد الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل مرض التصلب العصبي المتعدد من هذه التجارب ، ولكن لم يتم تحديدهم على وجه التحديد. لذلك لا توجد بيانات حول كيفية تأثير اللقاحات عليهم.

هل من الآمن تناول أدوية أو علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد؟

اعتمادًا على علاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يوصي طبيبك بتأخير أو إعادة تحديد جرعة للتأكد من أن كل من أدوية التصلب المتعدد واللقاح يعملان بشكل صحيح. توصي NMSS بمواصلة العلاج المعدل للمرض (DMT) ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك.

قد تقلل بعض DMTs من فعالية لقاح COVID-19 ، لكن التطعيم سيظل يقدم بعض الفوائد. قد تضطر إلى تنسيق توقيت التطعيم مع جرعة العلاج إذا كنت تستخدم الأدوية التالية حاليًا:

• أوفاتوماب (كيسيمبتا)
• ألمتوزوماب (ليمترادا)
• كلادريبين (مافينكلاد)
• أوكريليزوماب (أوكريفوس)
• ريتوكسيماب (ريتوكسان)

هل يتسبب لقاح COVID-19 في حدوث التهاب أو التهاب النخاع المستعرض؟

تلاحظ NACI قلقًا من أن لقاح mRNA قد يسبب التهابًا وبالتالي يجعل بعض أمراض المناعة الذاتية أسوأ. استند هذا القلق الافتراضي إلى تطبيق آخر لتكنولوجيا الرنا المرسال. استخدم هذا التطبيق mRNA لتوليد استجابة مناعية لمحاربة الخلايا السرطانية.

ومع ذلك ، وفقًا لـ NACI ، فإن لقاحات COVID-19 لا تعمل بالطريقة نفسها تمامًا. تم تطوير هذه اللقاحات الجديدة للحد من مخاطر الالتهاب.

ناقش عمود 2021 في علم الأعصاب العملي القلق من أن اللقاحات قد تسبب التهاب النخاع المستعرض. يقول الكتاب أنه كانت هناك حالتان من حالات إزالة الميالين من الجهاز العصبي المركزي (CNS) في تجربة لقاح Oxford-AstraZeneca COVID-19 ، والتي لم تتم مراجعتها من قبل الأقران.

حالة واحدة فقط من تلك كانت حالة التهاب النخاع المستعرض المرتبط باللقاح (TM). كتب المؤلفون أن TM المرتبط باللقاح قد حدث في تجارب أخرى مضادة للفيروسات ، والدليل على أن TM بالتلقيح غير حاسم.

هل سيسبب لقاح COVID-19 انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد؟

خلص مؤلفو تقرير طب الأعصاب العملي إلى عدم وجود دليل على أن لقاحات COVID-19 تسبب TM أو تؤدي إلى انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد.

تقول NMSS إن لقاح COVID-19 من غير المرجح أن يسبب انتكاسة أو يجعل أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد أسوأ. واستطردوا قائلين إن فوائد التطعيم تفوق المخاطر التي يتعرض لها الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد.

الوجبات الجاهزة

تعتبر لقاحات COVID-19 آمنة بشكل عام للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد. في هذه المرحلة ، لا توجد بيانات محددة لإثبات أنها آمنة للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، حيث لم يتم تحديد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات على وجه التحديد في التجارب السريرية.

يجب مراعاة الأدوية والعلاجات التي قد تتناولها وكيف يمكن أن تؤثر على اللقاح. قد يتعين تغيير جداول علاج مرض التصلب العصبي المتعدد من أجل استيعاب لقاح COVID-19 بأمان.

من المهم التشاور مع طبيبك من أجل اتخاذ الخيار الأفضل لك.