تدلي الصمام التاجي (MVP)
ما هو تدلي الصمام التاجي؟
لديك حجرتان على الجانب الأيسر من قلبك: الأذين الأيسر والبطين الأيسر. تم تصميم الصمام التاجي ، الذي يقع بين الاثنين ، للسماح بتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ، ولكن ليس في الاتجاه الآخر.
في تدلي الصمام التاجي (MVP) ، المعروف أيضًا باسم متلازمة بارلو ، لا تغلق اللوحات في الصمام التاجي بشكل صحيح. بدلاً من ذلك ، ينتفخ الصمام في الأذين. يمكن أن يؤدي هذا إلى ارتجاع الصمام التاجي ، مما يعني أن الدم يتسرب مرة أخرى إلى الأذين الأيسر من خلال الصمام المنهار.
يعاني حوالي 2 في المائة فقط من الأمريكيين من تدلي الصمام التاجي ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية. ومن بين هذه الحالات ، المضاعفات الخطيرة غير شائعة. في معظم الأوقات ، لا يعاني الأشخاص المصابون بالـ MVP من أي أعراض ، ولا يؤثر ذلك على حياتهم اليومية.
ما هي عوامل الخطر لتدلي الصمام التاجي؟
لا يعرف الخبراء بالضبط ما الذي يسبب MVP. يولد معظم الناس بتشوهات تسبب هذه الحالة. قد تشمل هذه اللوحات الصمامات التاجية الكبيرة جدًا أو السميكة أو المطاطية.
أفادت كليفلاند كلينك أن MVP هو الأكثر شيوعًا في الإناث. كما أنه يوجد أيضًا في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يولدون مصابين باضطرابات في النسيج الضام (الكولاجين والأربطة والأوتار وما إلى ذلك).
غالبًا ما يكون MVP متوارثًا في العائلات ، لذلك قد تكون أكثر عرضة للإصابة به إذا كان والداك أو أقاربك الآخرون يفعلون ذلك.
قد تؤدي بعض الحالات إلى تدلي الصمام التاجي. وتشمل هذه:
- الجنف أو انحناء العمود الفقري
- مرض الكلى المتعدد الكيسات في البالغين ، وهو حالة وراثية تتداخل فيها الأكياس الكبيرة مع وظائف الكلى
- مشاكل النسيج الضام مثل متلازمة مارفان ، وهي حالة وراثية تؤثر على النسيج الضام للهيكل العظمي ونظام القلب والأوعية الدموية والعينين والجلد
ما هي أعراض تدلي الصمام التاجي؟
نظرًا لأن تدلي الصمام التاجي غالبًا ما لا يسبب أي أعراض ، فإن معظم المصابين بهذه الحالة لا يدركون أنهم يعانون من مشاكل في القلب.
إذا ظهرت عليك الأعراض ، فستكون خفيفة بشكل عام. عادة ما يكون ظهور الأعراض بطيئًا وتدريجيًا وليس مفاجئًا.
عندما تحدث الأعراض ، فقد تشمل:
- سعال
- دوخة
- التعب والإرهاق
- ضيق في التنفس ، خاصة أثناء التمرين أو عند الاستلقاء
قد تصاب أيضًا بالصداع النصفي (صداع متكرر يمكن أن يسبب الغثيان) أو تعاني من ألم في صدرك. هذا الألم لا ينتج عن تدفق الدم في عضلة القلب الذي يظهر مع النوبات القلبية. قد تشعر بنبضات قلبك سريعة أو غير منتظمة.
كيف يتم تشخيص تدلي الصمام التاجي؟
سيجري طبيبك عمومًا عدة اختبارات لفهم قلبك بشكل أفضل قبل إجراء التشخيص.
في معظم الحالات ، سيكتشف طبيبك مبدئيًا MVP عند استخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى قلبك. إذا كانت لديك هذه الحالة ، فقد يصدر قلبك صوت طقطقة عندما يدق. عادة ما يكون هذا الصوت ملحوظًا بشكل أكبر عند الوقوف. قد يؤدي سماع هذه النقرة إلى قيام طبيبك بطلب المزيد من الاختبارات.
قد يطلب طبيبك أشعة سينية أو مخطط صدى القلب. يوفر كلا الاختبارين صورًا لقلبك ، لكن مخطط صدى القلب يُظهر المزيد من التفاصيل الهيكلية. يمكن لطبيبك فحص الصور لمعرفة ما إذا كان لديك MVP أو قلس. اعتمادًا على حالتك ، قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء قسطرة قلبية. في هذا الإجراء ، تُحقن صبغة (تظهر في الأشعة السينية) في شرايين قلبك باستخدام قسطرة (أنبوب) يتم تمريرها عبر وعاء دموي في رقبتك أو ذراعك أو أعلى فخذك.
قد يطلب منك طبيبك ممارسة التمارين على جهاز المشي أو القيام ببعض الأنشطة البدنية الأخرى لمعرفة كيف يستجيب قلبك. وهذا ما يسمى باختبار التحمل.
مخطط كهربية القلب (ECG) هو وسيلة للتحقق من عدم انتظام ضربات القلب. إنه تسجيل لبضع ثوان من النشاط الكهربائي لقلبك. يمكن أن يساعد هذا طبيبك في تشخيص تدلي الصمام الميترالي أو أمراض القلب الأخرى.
كيف يتم علاج تدلي الصمام التاجي؟
في معظم الحالات ، لن تحتاج إلى أي علاج لتدلي الصمام الميترالي. ومع ذلك ، إذا كانت لديك أعراض ملحوظة ، فقد يختار طبيبك علاج حالتك.
غالبًا ما يتضمن العلاج تناول الأدوية للمساعدة في تخفيف أي أعراض تعاني منها. تشمل الأدوية التي قد يصفها طبيبك ما يلي:
- أسبرين لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم
- حاصرات بيتا لمنع قلبك من النبض غير المنتظم ولتحسين تدفق الدم
- مميعات الدم لمنع تجلط الدم
- مدرات البول لإزالة السوائل الزائدة من الرئتين
- موسعات الأوعية لتوسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم
إذا كانت حالتك أكثر خطورة ، مثل إذا كنت تعاني من قلس شديد أو ضعف في وظائف القلب ، فقد تحتاج إلى جراحة. هناك نوعان أساسيان من الجراحة لهذه المشكلة: استبدال الصمام وإصلاح الصمام. سيختار طبيبك عمومًا إصلاح الصمام إن أمكن.
إذا لم يكن إصلاح الصمام ممكنًا ، فيمكن استبداله بصمام ميكانيكي من صنع الإنسان أو صمام بيولوجي يتم حصاده من بقرة أو خنزير أو يتم إنشاؤه من الأنسجة البشرية. هناك إيجابيات وسلبيات لكلا النوعين من الصمامات ، لذلك سيناقش طبيبك خياراتك معك قبل الإجراء.