عمال الرعاية الصحية عرضة للانتحار.يمكن أن يزيد كوفيد -19 الأمر سوءًا

الانتحار بين العاملين في مجال الرعاية الصحية ، للأسف ، ليس ظاهرة جديدة.

في أواخر أبريل ، توفيت الدكتورة لورنا برين ، طبيبة الطوارئ التي كانت تعالج مرضى COVID-19 - وقد تعاقدت هي نفسها وتعافت من المرض - بالانتحار.

يعتقد والدها ، فيليب برين ، أن الفيروس والدمار الذي أحدثه في مدينة نيويورك ، بما في ذلك المستشفى الذي يعمل فيه برين ، هو المسؤول عن ذلك. وقال لشبكة CNN ، "نزلت في الخنادق وقتلها العدو على خط المواجهة".

واجه العاملون في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية ، وخاصة أولئك في المستشفيات التي تعرضت لطفرة كبيرة من المرضى ، مرضًا محيرًا لا يفهمون تمامًا كيفية علاجه ، ووفيات متعددة في نوبة واحدة.

يقول ويسلي بويد ، الطبيب النفسي في تحالف كامبريدج هيلث وأستاذ الطب النفسي المساعد في كلية الطب بجامعة هارفارد ، "تاريخيًا ، في التدريب الطبي ، يُنظر إلى وفاة المريض على أنه فشل."

"حتى لو كان ذلك أمرًا حتميًا ، حتى لو لم يكن هناك شيء يمكنهم فعله ، فإن [الموت] يُنظر إليه على أنه فشل".

بالنسبة للأطباء ، الذين يميلون إلى الإنجاز الزائد ، يقول بويد إن وفاة المريض بعد وفاة المريض - كما يحدث في بعض المستشفيات مع COVID-19 - لها حصيلة هائلة على الصحة العقلية.

ما يفاقم من هذه الخسائر على العاملين في مجال الرعاية الصحية هو نقص معدات الحماية الشخصية (PPE) ، وعزل أنفسهم عن أسرهم خوفًا من إصابتهم بالمرض ، والخوف من أنهم هم أنفسهم سوف يصابون بالفيروس ، ورؤية زملائهم في العمل يصابون بالمرض من COVID- 19.

لكن الاكتئاب ، والقلق ، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، والانتحار بين العاملين في مجال الرعاية الصحية ، للأسف ، ليست ظاهرة جديدة.

قبل الوباء ، وجدت دراسة أن ما يقرب من 16 في المائة من أطباء غرفة الطوارئ استوفوا معايير اضطراب ما بعد الصدمة.

المهنيون الطبيون لديهم معدلات مخاطر انتحار أعلى من معظم المهن الأخرى. معدل الانتحار لدى الأطباء الذكور 1.4 مرة ، في حين أن معدل الانتحار لدى النساء يزيد 2.2 مرة عن عموم السكان.

قلة من الناس أكثر وعياً بأزمة الصحة العقلية بين الأطباء أكثر من الدكتورة باماليا ويبل.

قبل ثماني سنوات ، كان ويبل في نصب تذكاري لطبيب مات منتحرًا. كان هذا هو الطبيب الثالث الذي مات منتحرًا خلال 18 شهرًا. لقد كانت أزمة يمكن فهمها بنفسها عن كثب.

قالت: "في عام 2004 ، ظللت أدعو من أجل الموت أثناء نومي"."وكنت على يقين من أنني كنت الطبيب الوحيد في العالم الذي شعر بهذه الطريقة."

بحلول عام 2018 ، عندما كانت ويبل جالسة في مراسم التأبين المتتالية ، علمت أنها ليست وحدها. ولكن كان هناك اعتقاد آخر بأنها لا تستطيع الخروج من رأسها:لماذا .

ليس فقطلماذا كان الكثير من الأطباء يموتون بالانتحار ، لكن لماذا لا يتحدث الناس عن ذلك؟ والأهم من ذلك: لماذا لم يفعل أي شخص أي شيء حيال ذلك؟

بدأت الكتابة عن الانتحار بين الأطباء على مدونتها وسرعان ما طلبت من طلاب الطب والأطباء التواصل معها للتحدث معها.

يعتقد ويبل أن هناك عددًا من العوامل التي تجعل أزمة الصحة العقلية بين الأطباء شديدة للغاية. يقول ويبل إنه غالبًا ما يبدأ في الإقامة ، عندما يتم استخدام السكان "كعمالة رخيصة" ، مما يكسب في المتوسط 61000 دولار سنويًا مقابل العمل 80+ ساعة في الأسبوع.

يقول بويد: "منذ حوالي عقد من الزمان ، حددوا ساعات الإقامة بـ 80 ساعة في الأسبوع ، ولكن في العديد من البرامج ، من المفترض أن تعرف كل شيء عن مرضاك قبل أن تبدأ الجولات - حيث تمشي في مجموعة مع سكان آخرين من أجل تحقق من المرضى ".

يقول بويد إن هذا يعني أنه يتعين على السكان في كثير من الأحيان الوصول قبل وقت طويل من بدء مناوبتهم للقيام بجولات مسبقة ، مثل فحص العمل في المختبر. "لذا ، على الأقل ، 80 ساعة في الأسبوع على مدار الساعة ، بالإضافة إلى كل ما عليك القيام به خلال تلك الثمانين ساعة خارج الساعة."

لسوء الحظ ، هناك العديد من الأسباب التي تجعل العاملين في مجال الرعاية الصحية - وخاصة الأطباء - لا يطلبون المساعدة المهنية في قضايا الصحة العقلية.

قال طبيب في أحد مستشفيات نيويورك ، تحدث شريطة عدم الكشف عن هويته ، إنه كثيرًا ما يُنظر إلى مشكلات الصحة العقلية على أنها علامة ضعف في مهنة تكون فيها "المرونة" سمة مميزة.

ولكن هناك أسباب أكثر واقعية لعدم طلب المساعدة.

يقول ويبل وبويد أن بعض مجالس الترخيص الحكومية وطلبات العمل تسأل عما إذا كان الطبيب "قد تلقى علاجًا نفسيًا على الإطلاق".

يقول ويبل: "إنه انتهاك كامل لحقوقهم". "إذا طلبت العلاج من اكتئاب ما بعد الولادة منذ سنوات ، فلماذا يحتاج مجلس الترخيص أو صاحب العمل المحتمل إلى معرفة ذلك؟"

يوافق بويد. "ما يجب أن يسألوه هو" هل أنت غير قادر حاليًا على أداء واجبات عملك؟ " ولا يزال الكثير من الدول وأصحاب العمل المحتملين لا يفعلون ذلك ".

"لسوء الحظ ، هناك الكثير من الشرعية للخوف من أنه إذا سمع مجلس الإدارة... فقد يكون ذلك ضدك."

حتى الأطباء الذين تعافوا من اضطرابات تعاطي المخدرات يجدون صعوبة في "التوافق" مع المستشفيات كخريجي كلية الطب.

مثال مأساوي آخر هو لي سونديم ، خريجة كلية الطب التي ماتت منتحرة بعد عامين من تخرجها في كلية الطب. لقد عانت من الإدمان في شبابها ، لكنها كانت تتماثل للشفاء وحققت أداءً جيدًا في كلية الطب.

ومع ذلك ، فإن تاريخها في الإدمان منعها من مطابقتها مع مستشفى لإقامتها. مثقلًا بالديون من كلية الطب ولم يجد بديلًا ، توفي Sundem منتحرًا في 5 مايو 2019.

مع وجود العاملين في مجال الرعاية الصحية بالفعل في أزمة صحية عقلية حادة ، ومع وجود خيارات قليلة للحصول على المساعدة ، فإن جائحة فيروس جديد قاتل هو وصفة لأزمة صحية عقلية أسوأ.

يبدو أن المستشفيات على دراية باحتمالية معاناة العاملين في مجال الرعاية الصحية من الاضطرابات المرتبطة بالصدمات أثناء الجائحة وفي أعقابها.

لقد استأجر الكثير من المتخصصين في الصحة العقلية للقاء أي موظف يريد التحدث عن مشاعرهم. نظمت منظمات الصحة العقلية مثل الشبكة الوطنية للتعافي من الصدمات والمشروع الإرشادي لعمال الخط الأمامي في الخليج علاجًا مجانيًا للعاملين في المجال الطبي.

ومع ذلك ، يبقى أن نرى ما إذا كان من الممكن الحد من وصمة العار والعواقب المهنية المحتملة بما يكفي لدرجة أن أولئك الذين يحتاجون إليها سيطلبون المساعدة بالفعل.

لقد تأخرت التغييرات كثيرًا قبل الوباء - إنها ضرورة مطلقة الآن.

كاتي ماكبرايد كاتبة مستقلة ومحرر. بالإضافة إلى خط الصحة ، يمكنك العثور على عملها في Vice و Rolling Stone و The Daily Beast و Playboy ، من بين منافذ أخرى. تقضي حاليًا الكثير من الوقت على Twitter ، حيث يمكنك متابعتها على msmacb .