ما هو تراجع الخصية؟

بقلم جيمس رولاند في 30 أكتوبر 2018

تراجع الخصية مقابل الخصيتين المعلقة

تراجع الخصية هو حالة تنزل فيها الخصية بشكل طبيعي إلى كيس الصفن ، ولكن يمكن سحبها مع تقلص عضلي لا إرادي في الفخذ.

تختلف هذه الحالة عن الخصيتين المعلقتين ، والتي تحدث عندما لا تنخفض إحدى الخصيتين أو كلتيهما في كيس الصفن بشكل دائم.

يعد تراجع الخصية أكثر شيوعًا بين الأولاد الصغار ، حيث يؤثر على حوالي 80 بالمائة من الخصيتين عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم من 1 إلى 11 عامًا.

في حوالي 5 في المائة من الأولاد الذين يعانون من تراجع الخصية ، تبقى الخصية المصابة في الفخذ ولا تتحرك بعد ذلك. في هذه المرحلة ، تسمى الحالة الخصية الصاعدة أو الخصية المعلقة المكتسبة.

ما هي الاعراض؟

يقال إن الصبي المصاب بانكماش الخصية المستمر لديه خصية قابلة للانكماش.

ما يعنيه هذا هو أن الخصية غالبًا ما تتحرك صعودًا خارج كيس الصفن ، ولكن يمكن تحريكها يدويًا خارج الفخذ إلى أسفل كيس الصفن. عادة ما يبقى هناك لفترة من الوقت قبل أن يتم سحبه في نهاية المطاف إلى أعلى الفخذ.

في كثير من الحالات ، قد تسقط الخصية في كيس الصفن من تلقاء نفسها وتبقى في هذا الوضع لبعض الوقت. من الأعراض الأخرى أن الخصية قد تصعد تلقائيًا من الخصية إلى الفخذ.

يميل تراجع الخصية إلى التأثير على خصية واحدة فقط. وعادة ما يكون أيضًا غير مؤلم ، مما يعني أن طفلك قد لا يلاحظ أي شيء حتى لا يمكن رؤية الخصية القابلة للانكماش أو الشعور بها في كيس الصفن.

ما الذي يسبب تراجع الخصية؟

عادة ، في الأشهر القليلة الأخيرة من الحمل ، تنزل خصيتا الطفل الصغير إلى كيس الصفن. سبب تراجع الخصية هو فرط نشاط العضلة المشمرة. تحتوي هذه العضلة الرفيعة على جيب تستقر فيه الخصية. عندما تنقبض العضلة المشمرة ، فإنها تسحب الخصية إلى أعلى الفخذ.

هذه الاستجابة طبيعية عند الذكور. درجة الحرارة الباردة والقلق هما عاملان يحفزان ما يعرف باسم منعكس المشمرة ، أو شد الخصيتين لأعلى باتجاه الفخذ.

ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الانكماش المفرط إلى تراجع الخصية.

لا يوجد سبب معروف لسبب المبالغة في رد الفعل المشمر عند بعض الأولاد. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر المرتبطة بالخصية القابلة للانكماش:

  • انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة
  • تاريخ عائلي من تراجع الخصية أو اضطرابات الأعضاء التناسلية الأخرى
  • متلازمة داون أو غيرها من العيوب الخلقية التي تؤثر على النمو والتطور
  • استهلاك الأم للكحول أو المخدرات ، أو التدخين أثناء الحمل

كيف يتم تشخيص تراجع الخصية؟

يبدأ تشخيص تراجع الخصية بالفحص البدني. قد يرى طبيب ابنك أن إحدى الخصيتين أو كليهما لم تنزل.

إذا كان من الممكن تحريك الخصية إلى أسفل إلى كيس الصفن بسهولة وبدون ألم وبقيت هناك لبعض الوقت ، فقد يقوم الطبيب بتشخيص الحالة بأمان على أنها انكماش الخصية.

إذا كان من الممكن تحريك الخصية جزئيًا فقط في كيس الصفن أو كان هناك ألم مع الحركة ، فقد يكون التشخيص عبارة عن الخصيتين المعلقتين.

يمكن تشخيص الحالة في عمر ثلاثة أو أربعة أشهر ، وهو العمر الذي تنزل فيه الخصيتان عادةً إذا لم يتم تشخيصهما بالفعل. قد يكون من الأسهل تشخيص الحالة بعمر 5 أو 6 سنوات.

الخصية النطاطة مقابل الخصية الصاعدة

أحيانًا يتم تشخيص الخصية القابلة للانكماش خطأً على أنها خصية صاعدة. الفرق الرئيسي بين هذين الشرطين هو ما إذا كان يمكن توجيه الخصية بسهولة إلى كيس الصفن.

إذا كان من السهل التلاعب بالخصية أو تحركها للأسفل من تلقاء نفسها ، فهذا يعني عادةً أنها خصية قابلة للانكماش.

إذا كانت الخصية موجودة في كيس الصفن ولكنها ارتفعت إلى أعلى الفخذ ولا يمكن سحبها بسهولة إلى أسفل ، تُعرف الحالة باسم الخصية الصاعدة. عادة لا يوجد سبب واضح للخصية الصاعدة.

قد تساعد مراقبة الخصية القابلة للانكماش لمعرفة ما إذا كانت تنزل أحيانًا في كيس الصفن في تحديد ما إذا كانت الخصية قابلة للانكماش بدلاً من الصعود ، الأمر الذي قد يتطلب جراحة لتصحيح المشكلة.

ما هو علاج تراجع الخصية؟

في معظم الحالات ، لا يلزم علاج لتراجع الخصية. ستختفي الحالة في وقت قريب من بداية سن البلوغ ، إن لم يكن قبل ذلك.

حتى تنزل الخصية بشكل دائم ، هذه حالة يجب مراقبتها وتقييمها من قبل الطبيب في الفحوصات السنوية.

إذا أصبحت الخصية القابلة للانكماش خصية صاعدة ، فقد تكون الجراحة ضرورية لتحريك الخصية إلى كيس الصفن بشكل دائم. يسمى الإجراء تثبيت الخصية.

أثناء العملية ، يقوم الجراح بفصل الخصية والحبل المنوي ، الذي يتم توصيله بالخصية وحمايتها من أي نسيج محيط في الفخذ. ثم يتم نقل الخصية إلى كيس الصفن.

يجب على الأولاد مراقبة خصيتيهم في حالة الصعود مرة أخرى وهو أمر بعيد الاحتمال.

إدارة تراجع الخصية في المنزل

لاحظ مظهر خصيتي ابنك أثناء تغيير الحفاضات والاستحمام. إذا اتضح أن إحدى الخصيتين أو كلتيهما لم تنزل أو تصعد بعد أن كانت في كيس الصفن سابقًا ، فحدد موعدًا مع طبيب أطفال.

عندما يكبر ابنك ويتعلم المزيد عن جسمه ، تحدث عن كيس الصفن والخصيتين. اشرح أن هناك عادةً خصيتان في كيس الصفن ، ولكن إذا كان لديه خصيتان فقط ، فهذه حالة يمكن علاجها عادةً. هذا لا يعني أنه يوجد به شيء خاطئ. هذا يعني ببساطة أن خصية واحدة أعلى قليلاً مما يجب أن تكون موجودة.

علم ابنك كيفية فحص خصيتيه. قل له أن يشعر بلطف حول كيس الصفن. من المفيد القيام بذلك في الحمام الدافئ لأن كيس الصفن سيتدلى لأسفل قليلًا. أخبره إذا لاحظ أي تغييرات في خصيتيه لإعلامك بذلك.

إن التعود على عادة الفحص الذاتي للخصيتين سيفيده لاحقًا في الحياة حيث يتحقق من علامات الإصابة بسرطان الخصية.

الآفاق

قد يكون تراجع الخصية مزعجًا للآباء الجدد ، ولكنه عادة ما يكون حالة غير ضارة يتم حلها من تلقاء نفسها.

إذا لم تكن متأكدًا مما تبحث عنه مع رضيعك أو ابنك الصغير ، فتحدث إلى طبيب الأطفال. إذا صعدت الخصية القابلة للانكماش بشكل دائم ، فناقش توقيت الجراحة ومخاطرها وفوائدها.

كلما تعلمت أكثر من طبيب طفلك ، كلما تحسنت شعورك حيال الموقف وكلما زادت سهولة التحدث مع ابنك حوله إذا كان كبيرًا في السن.