كل ما يجب أن تعرفه عن سن اليأس
ملخص
يحدث انقطاع الطمث عندما لا تحيض المرأة خلال 12 شهرًا متتالية ولا تستطيع الحمل بشكل طبيعي. يبدأ عادةً بين سن 45 و 55 ، ولكن يمكن أن يتطور قبل هذه الفئة العمرية أو بعدها.
يمكن أن يسبب انقطاع الطمث أعراضًا غير مريحة ، مثل الهبات الساخنة وزيادة الوزن. بالنسبة لمعظم النساء ، لا يلزم العلاج الطبي لانقطاع الطمث.
تابعي القراءة لتتعرفي على ما تحتاجين لمعرفته حول انقطاع الطمث.
متى يبدأ انقطاع الطمث وكم يستمر؟
تبدأ معظم النساء في تطوير أعراض انقطاع الطمث قبل حوالي أربع سنوات من آخر دورة شهرية لهن. غالبًا ما تستمر الأعراض حتى حوالي أربع سنوات بعد آخر دورة للمرأة.
يعاني عدد صغير من النساء من أعراض انقطاع الطمث لمدة تصل إلى عقد من الزمان قبل حدوث انقطاع الطمث فعليًا ، وتعاني واحدة من كل 10 نساء من أعراض انقطاع الطمث لمدة 12 عامًا بعد آخر دورة شهرية لها.
متوسط العمر لانقطاع الطمث هو 51 ، على الرغم من أنه قد يحدث في المتوسط لمدة تصل إلى عامين قبل النساء السود واللاتينيات. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لفهم بداية انقطاع الطمث لدى النساء ذوات البشرة الملونة.
هناك العديد من العوامل التي تساعد في تحديد موعد بدء انقطاع الطمث ، بما في ذلك العوامل الوراثية وصحة المبيض. يحدث انقطاع الطمث قبل انقطاع الطمث. فترة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة التي تبدأ فيها هرموناتك بالتغير استعدادًا لانقطاع الطمث.
يمكن أن تستمر في أي مكان من بضعة أشهر إلى عدة سنوات. تبدأ العديد من النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث في مرحلة ما بعد منتصف الأربعينيات من العمر. تتخطى النساء الأخريات فترة ما قبل انقطاع الطمث ويدخلن انقطاع الطمث فجأة.
يبدأ انقطاع الطمث لدى حوالي 1٪ من النساء قبل سن الأربعين ، وهو ما يسمى انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبايض الأولي. حوالي 5 في المائة من النساء يمررن بانقطاع الطمث بين سن 40 و 45. ويشار إلى هذا باسم انقطاع الطمث المبكر.
ما قبل سن اليأس مقابل سن اليأس مقابل سن اليأس
خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، تصبح فترات الحيض غير منتظمة. قد تتأخر دورتك الشهرية ، أو قد تتخطى دورة واحدة أو أكثر تمامًا. قد يصبح تدفق الدورة الشهرية أيضًا أثقل أو أخف.
يعرف سن اليأس على أنه نقص في الدورة الشهرية لمدة عام كامل.
يشير مصطلح ما بعد انقطاع الطمث إلى السنوات التي تلي حدوث انقطاع الطمث.
ما هي أعراض سن اليأس؟
تجربة سن اليأس لكل امرأة هي تجربة فريدة من نوعها. عادة ما تكون الأعراض أكثر حدة عندما يحدث انقطاع الطمث فجأة أو خلال فترة زمنية أقصر.
تميل الحالات التي تؤثر على صحة المبيض ، مثل السرطان أو استئصال الرحم ، أو بعض خيارات نمط الحياة ، مثل التدخين ، إلى زيادة شدة الأعراض ومدتها.
بصرف النظر عن تغيرات الدورة الشهرية ، فإن أعراض انقطاع الطمث وانقطاع الطمث وما بعد انقطاع الطمث هي نفسها بشكل عام. العلامات المبكرة الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث هي:
- حيض أقل تواترا
- فترات أثقل أو أخف من المعتاد
- الأعراض الحركية الوعائية ، بما في ذلك الهبات الساخنة والتعرق الليلي والاحمرار
تشير التقديرات إلى أن 75 في المائة من النساء يعانين من الهبات الساخنة مع انقطاع الطمث.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لانقطاع الطمث ما يلي:
- الأرق
- جفاف المهبل
- زيادة الوزن
- كآبة
- القلق
- صعوبة في التركيز
- مشاكل في الذاكرة
- انخفاض الرغبة الجنسية ، أو الدافع الجنسي
- جفاف الجلد والفم والعينين
- زيادة التبول
- صدور قرحة أو العطاء
- الصداع
- قلب متسابق
- التهابات المسالك البولية (UTIs)
- انخفاض كتلة العضلات
- المفاصل المؤلمة أو المتيبسة
- انخفاض كتلة العظام
- ثدي أقل امتلاء
- ترقق الشعر أو تساقطه
- زيادة نمو الشعر في مناطق أخرى من الجسم ، مثل الوجه والرقبة والصدر وأعلى الظهر
المضاعفات
تشمل المضاعفات الشائعة لانقطاع الطمث ما يلي:
- ضمور الفرج المهبلي
- عسر الجماع ، أو الجماع المؤلم
- وظيفة التمثيل الغذائي أبطأ
- هشاشة العظام ، أو ضعف العظام مع انخفاض الكتلة والقوة
- المزاج أو التغيرات العاطفية المفاجئة
- إعتام عدسة العين
- أمراض اللثة
- سلس البول
- أمراض القلب أو الأوعية الدموية
لماذا يحدث انقطاع الطمث؟
انقطاع الطمث هو عملية طبيعية تحدث مع تقدم المبيضين في العمر وتنتج هرمونات تناسلية أقل.
يبدأ الجسم في الخضوع لعدة تغييرات استجابةً للمستويات المنخفضة من:
- الإستروجين
- البروجسترون
- التستوستيرون
- الهرمون المنبه للجريب (FSH)
- الهرمون الملوتن (LH)
أحد أبرز التغييرات هو فقدان بصيلات المبيض النشطة. بصيلات المبيض هي الهياكل التي تنتج وتطلق البويضات من جدار المبيض ، مما يسمح بالحيض والخصوبة.
تلاحظ معظم النساء أولاً أن تواتر الدورة الشهرية يصبح أقل اتساقًا ، حيث يصبح التدفق أثقل وأطول. يحدث هذا عادة في مرحلة ما من منتصف إلى أواخر الأربعينيات. بحلول سن 52 ، تعرضت معظم النساء في الولايات المتحدة لانقطاع الطمث.
في بعض الحالات ، يكون انقطاع الطمث ناتجًا عن إصابة أو استئصال جراحي للمبايض وهياكل الحوض ذات الصلة.
تشمل الأسباب الشائعة لحدوث انقطاع الطمث ما يلي:
- استئصال المبيض الثنائي ، أو الاستئصال الجراحي للمبيضين
- استئصال المبيض ، أو إغلاق وظيفة المبيض ، والذي يمكن إجراؤه عن طريق العلاج الهرموني أو الجراحة أو تقنيات العلاج الإشعاعي لدى النساء المصابات بأورام إيجابية لمستقبلات هرمون الاستروجين
- إشعاع الحوض
- إصابات الحوض التي تلحق الضرر الشديد بالمبيضين أو تدمرهما
كيف يتم تشخيص سن اليأس؟
يجدر بك التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعانين من أعراض انقطاع الطمث المزعجة أو المعطلة ، أو كنت تعانين من أعراض انقطاع الطمث وعمرك 45 عامًا أو أقل.
تمت الموافقة مؤخرًا على اختبار دم جديد يُعرف باسم اختبار PicoAMH Elisa التشخيصي من قبل إدارة الغذاء والدواء. يستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تحديد ما إذا كانت المرأة قد دخلت سن اليأس أو اقتربت من دخولها.
قد يكون هذا الاختبار الجديد مفيدًا للنساء اللائي تظهر عليهن أعراض انقطاع الطمث ، والتي يمكن أن يكون لها أيضًا آثار صحية ضارة. يرتبط انقطاع الطمث المبكر بزيادة مخاطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور وأمراض القلب والتغيرات المعرفية والتغيرات المهبلية وفقدان الرغبة الجنسية وتغيرات الحالة المزاجية.
يمكن لطبيبك أيضًا أن يطلب فحص دم يقيس مستوى بعض الهرمونات في الدم ، وعادة ما يكون هرمون FSH وشكل من أشكال هرمون الاستروجين يسمى استراديول.
مستويات الدم المرتفعة باستمرار من FSH والتي تصل إلى 30 ميكرو وحدة / مل أو أعلى ، بالإضافة إلى قلة الدورة الشهرية لمدة عام واحد متتالي ، عادة ما تكون تأكيدًا لانقطاع الطمث. تتوفر أيضًا اختبارات اللعاب واختبارات البول التي لا تستلزم وصفة طبية ، لكنها غير موثوقة ومكلفة.
خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، تتقلب مستويات هرمون FSH والإستروجين يوميًا ، لذا فإن معظم مقدمي الرعاية الصحية سيشخصون هذه الحالة بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي ومعلومات الدورة الشهرية.
اعتمادًا على أعراضك وتاريخك الصحي ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية أيضًا اختبارات دم إضافية للمساعدة في استبعاد الحالات الأساسية الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن الأعراض.
تشمل اختبارات الدم الإضافية المستخدمة بشكل شائع للمساعدة في تأكيد انقطاع الطمث ما يلي:
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية
- ملف الدهون في الدم
- اختبارات وظائف الكبد
- اختبارات وظائف الكلى
- اختبارات هرمون التستوستيرون والبروجسترون والبرولاكتين والإستراديول والغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية)
العلاجات
قد تحتاج إلى علاج إذا كانت أعراضك شديدة أو تؤثر على نوعية حياتك. قد يكون العلاج بالهرمونات علاجًا فعالًا لدى النساء دون سن 60 ، أو في غضون 10 سنوات من بداية انقطاع الطمث ، لتقليل أو إدارة:
- الهبات الساخنة
- تعرق ليلي
- تدفق مائى - صرف
- ضمور المهبل
- هشاشة العظام
يمكن استخدام أدوية أخرى لعلاج أعراض انقطاع الطمث الأكثر تحديدًا ، مثل تساقط الشعر وجفاف المهبل.
تشمل الأدوية الإضافية المستخدمة أحيانًا لأعراض انقطاع الطمث ما يلي:
- مينوكسيديل موضعي 5 بالمائة ، يستخدم مرة واحدة يومياً لتساقط الشعر وخفته
- الشامبو المضاد للقشرة ، عادة كيتوكونازول 2 في المائة و بيريثيون الزنك 1 في المائة ، يستخدمان لتساقط الشعر
- كريم موضعي إيفلورنيثين هيدروكلوريد لنمو الشعر غير المرغوب فيه
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) ، عادة 7.5 ملليغرام من الباروكستين للهبّات الساخنة والقلق والاكتئاب
- المرطبات المهبلية غير الهرمونية ومواد التشحيم
- المزلقات المهبلية بجرعة منخفضة من الاستروجين على شكل كريم أو خاتم أو قرص
- أوسبيميفين لِعلاج جفاف المهبل وألم الجماع
- المضادات الحيوية الوقائية لالتهابات المسالك البولية المتكررة
- أدوية النوم للأرق
- دينوسوماب أو تيريباراتيد أو رالوكسيفين أو كالسيتونين لِعلاج هشاشة العظام بعد الدورة الشهرية
العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة
هناك عدة طرق لتقليل أعراض انقطاع الطمث الخفيفة إلى المتوسطة بشكل طبيعي ، وذلك باستخدام العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة والعلاجات البديلة.
فيما يلي بعض النصائح المنزلية للتحكم في أعراض انقطاع الطمث:
الحفاظ على البرودة والراحة
ارتدِ ملابس فضفاضة ذات طبقات ، خاصة أثناء الليل وأثناء الطقس الدافئ أو غير المتوقع. يمكن أن يساعدك هذا في إدارة الهبات الساخنة.
يمكن أن يساعد الحفاظ على غرفة نومك باردة وتجنب البطانيات الثقيلة في الليل في تقليل فرص التعرق الليلي. إذا كنت تعاني من التعرق الليلي بانتظام ، ففكر في استخدام ملاءة مقاومة للماء أسفل الفراش لحماية مرتبتك.
يمكنك أيضًا حمل مروحة محمولة للمساعدة في تبريدك إذا كنت تشعر بالاحمرار.
ممارسة وإدارة وزنك
قلل من تناول السعرات الحرارية اليومية بمقدار 400 إلى 600 سعرة حرارية للمساعدة في إدارة وزنك. من المهم أيضًا ممارسة الرياضة باعتدال لمدة 20 إلى 30 دقيقة يوميًا. هذا يمكن أن يساعد:
- زيادة الطاقة
- تعزز نومًا أفضل ليلاً
- ويحسن المزاج
- تعزيز رفاهيتك العامة
توصيل احتياجاتك
تحدث إلى معالج أو طبيب نفساني حول أي مشاعر اكتئاب ، قلق ، حزن ، عزلة ، أرق ، وتغييرات في الهوية.
يجب أن تحاول أيضًا التحدث إلى أفراد عائلتك أو أحبائك أو أصدقائك حول مشاعر القلق أو تغيرات الحالة المزاجية أو الاكتئاب حتى يعرفوا احتياجاتك.
مكمل لنظامك الغذائي
تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د والمغنيسيوم للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بهشاشة العظام وتحسين مستويات الطاقة والنوم. تحدث إلى طبيبك عن المكملات التي يمكن أن تساعدك في تلبية احتياجاتك الصحية الفردية.
التدرب على تقنيات الاسترخاء
مارس أساليب الاسترخاء والتنفس ، مثل:
- اليوجا
- صندوق التنفس
- تأمل
العناية ببشرتك
ضع المرطبات يوميًا لتقليل جفاف الجلد. يجب أيضًا أن تتجنب الإفراط في الاستحمام أو السباحة ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى جفاف بشرتك أو تهيجها.
إدارة مشاكل النوم
استخدم أدوية النوم المتاحة دون وصفة طبية لإدارة الأرق مؤقتًا أو ضع في اعتبارك مناقشة وسائل المساعدة على النوم الطبيعية مع طبيبك. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تواجه مشكلة في النوم بانتظام حتى يتمكن من مساعدتك في إدارتها والحصول على قسط أفضل من الراحة أثناء الليل.
الإقلاع عن التدخين والحد من تعاطي الكحول
توقف عن التدخين وتجنب التعرض للتدخين السلبي. قد يؤدي التعرض للسجائر إلى تفاقم الأعراض.
يجب عليك أيضًا الحد من تناول الكحول لتقليل تفاقم الأعراض. قد يؤدي الإفراط في تناول الكحوليات أثناء انقطاع الطمث إلى زيادة خطر التعرض لمخاوف صحية.
علاجات أخرى
دعمت بعض الدراسات المحدودة استخدام العلاجات العشبية لأعراض سن اليأس الناتجة عن نقص هرمون الاستروجين.
تشمل المكملات والعناصر الغذائية الطبيعية التي قد تساعد في الحد من أعراض انقطاع الطمث ما يلي:
- الصويا
- فيتامين هـ
- الايسوفلافون
- الميلاتونين
- بذور الكتان
هناك أيضًا ادعاءات بأن الكوهوش الأسود قد يحسن بعض الأعراض ، مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي. ولكن في مراجعة حديثة للدراسات ، تم العثور على القليل من الأدلة لدعم هذه الادعاءات. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
وبالمثل ، لم تجد الأبحاث التي أجريت في عام 2015 أي دليل يدعم الادعاءات القائلة بأن أحماض أوميغا 3 الدهنية يمكن أن تحسن الأعراض الحركية المرتبطة بانقطاع الطمث.
الآفاق
سن اليأس هو التوقف الطبيعي ، أو التوقف ، لدورة الحيض عند المرأة ، ويمثل نهاية الخصوبة. معظم النساء يعانين من انقطاع الطمث في سن 52 ، ولكن تلف الحوض أو المبيض قد يسبب انقطاع الطمث المفاجئ في وقت مبكر من الحياة. قد تؤدي العوامل الوراثية أو الظروف الأساسية أيضًا إلى ظهور مبكر لانقطاع الطمث.
تعاني العديد من النساء من أعراض انقطاع الطمث في السنوات القليلة التي تسبق انقطاع الطمث ، وغالبًا ما تكون الهبات الساخنة والتعرق الليلي واحمرار الوجه. يمكن أن تستمر الأعراض لمدة أربع سنوات أو أكثر بعد انقطاع الطمث.
قد تستفيد من العلاج ، مثل العلاج بالهرمونات ، إذا كانت أعراضك شديدة أو تؤثر على نوعية حياتك. بشكل عام ، يمكن السيطرة على أعراض انقطاع الطمث أو تقليلها باستخدام العلاجات الطبيعية وتعديلات نمط الحياة.