مراقبة سرطان الجلد: شرح التدريج
انطلاق الورم الميلانيني
سرطان الجلد هو نوع من سرطان الجلد ينتج عندما تبدأ الخلايا السرطانية في النمو في الخلايا الصباغية ، أو الخلايا التي تنتج الميلانين. هذه هي الخلايا المسؤولة عن إعطاء الجلد لونه. يمكن أن يحدث سرطان الجلد في أي مكان على الجلد ، حتى في العينين. على الرغم من ندرة الحالة ، يقوم الأطباء بتشخيص عدد أكبر من المصابين بسرطان الجلد أكثر من أي وقت مضى.
إذا تم تشخيص شخص مصاب بسرطان الجلد ، فسيقوم الطبيب بإجراء اختبارات لتحديد مدى انتشار الورم الميلاني وحجم الورم. سيستخدم الطبيب بعد ذلك هذه المعلومات لتحديد مرحلة لنوع السرطان. هناك خمس مراحل رئيسية للورم الميلاني ، من المرحلة 0 إلى المرحلة 4. وكلما زاد العدد ، كان السرطان أكثر تقدمًا.
باستخدام عملية التدريج ، يكون الأطباء والمرضى أكثر قدرة على فهم خيارات العلاج والتشخيص. يوفر التدريج نقطة مرجعية سريعة لمساعدة الأطباء على التواصل مع بعضهم البعض فيما يتعلق بخطة علاج الشخص والتوقعات العامة.
ماذا سرطان الجلد تبدو؟ »
كيف يقوم الأطباء بتشخيص مرحلة سرطان الجلد؟
سيوصي الأطباء بعدد من طرق الاختبار لتحديد وجود وانتشار سرطان الجلد. تتضمن أمثلة هذه الطرق ما يلي:
- اختبار بدني. يمكن أن ينمو سرطان الجلد في أي مكان من الجسم.لهذا السبب يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بإجراء فحوصات شاملة للجلد ، بما في ذلك على فروة الرأس وبين أصابع القدم.قد يسأل الطبيب أيضًا عن أي تغييرات حديثة في الجلد أو في الشامات الموجودة.
- الاشعة المقطعية. يُسمى أيضًا التصوير المقطعي المحوسب ، ويمكن للفحص المقطعي المحوسب إنشاء صور للجسم لتحديد العلامات المحتملة للورم وانتشار الورم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا الفحص الطاقة المغناطيسية وموجات الراديو لتوليد الصور.يمكن للطبيب إدارة مادة مشعة تعرف باسم الجادولينيوم والتي تبرز الخلايا السرطانية.
- مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) . هذا نوع آخر من دراسة التصوير اختبارات لتحديد مكان استخدام الجسم للجلوكوز (سكر الدم) للحصول على الطاقة.نظرًا لأن الأورام تستهلك الجلوكوز بشكل أكبر ، فغالبًا ما تظهر على شكل نقاط مضيئة في التصوير.
- فحص الدم. قد يكون لدى الأشخاص المصابين بسرطان الجلد مستويات أعلى من المعتاد من إنزيم اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH).
- خزعة . قد يأخذ الطبيب عينة من الآفة التي يحتمل أن تكون سرطانية وكذلك العقد الليمفاوية القريبة.
سيأخذ الأطباء في الاعتبار نتائج كل من هذه الاختبارات عند تحديد مرحلة السرطان.
ما هو نظام TNM التدريج؟
يستخدم الأطباء بشكل شائع نظام التدريج المعروف باسم نظام TNM التابع للجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان (AJCC). يلعب كل حرف من نظام TNM دورًا في تنظيم الورم.
- تي للورم. كلما نما الورم ، كلما كان الورم أكثر تقدمًا.سيحدد الأطباء درجة T بناءً على حجم الورم الميلانيني.لا يعتبر T0 دليلًا على وجود ورم أولي ، في حين أن T1 هو سرطان الجلد الذي يبلغ سمكه 1.0 ملليمتر أو أقل.الورم الميلانيني T4 أكبر من 4.0 ملليمترات.
- N للعقد الليمفاوية. إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية ، فإنه يكون أكثر خطورة.يحدث NX عندما لا يتمكن الطبيب من تقييم العقد الإقليمية ، بينما يكون N0 عندما لا يتمكن الطبيب من اكتشاف أن السرطان قد انتشر إلى العقد الأخرى.مهمة N3 هي عندما ينتشر السرطان إلى العديد من الغدد الليمفاوية.
- M للانتشار. إذا انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى ، فعادة ما يكون التكهن أسوأ.التعيين M0 هو عندما لا يكون هناك دليل على النقائل.يحدث M1A عندما ينتشر السرطان إلى الرئة.ومع ذلك ، يحدث M1C عندما ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى.
سيستخدم الأطباء "النتيجة" من كل من هذه العوامل لتحديد مرحلة سرطان الجلد.
الورم الميلانيني النقيلي »
ما هي مراحل سرطان الجلد والعلاجات الموصى بها؟
يصف الجدول التالي كل مرحلة من مراحل سرطان الجلد والعلاجات النموذجية لكل منها. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف هذه بناءً على الصحة العامة للشخص وعمره ورغباته الشخصية في العلاج.
| 0 | لقد اخترق الورم طبقة الجلد الخارجية فقط.اسم آخر لهذا هو سرطان الجلد في الموقع. | يقوم الطبيب عادة بإزالة الورم وبعض الخلايا حول الورم للتأكد من إزالة السرطان بالكامل.يوصى بزيارات المتابعة الروتينية وفحوصات الجلد. |
| 1 أ | لا يزيد سمك الورم عن 1 ملم ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء.لا يظهر الجلد مكشطًا أو متشققًا في موقع الورم الميلانيني. | يتم استئصال الورم جراحيا.يجب أن تستمر فحوصات الجلد الروتينية ، ولكن عادة لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج. |
| 1 ب | يفي الورم بواحد من معيارين.أولاً ، يبلغ سمكها أقل من 1 مم ولها مظهر جلدي متشقق ، أو ثانيًا ، يبلغ سمكها من 1 إلى 2 مم دون مظهر متشقق.لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. | عادة ما يكون كل ما هو مطلوب هو الاستئصال الجراحي للورم والخلايا المحيطة به.يوصى أيضًا بالمراقبة المتكررة لنمو الجلد الجديد والمقلق. |
| 2 أ | يبلغ سمك الورم من 1 إلى 2 ملم وله مظهر متشقق أو يبلغ سمكه من 2 إلى 4 ملم ويتشقق.لم ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء المحيطة. | قد يوصى بالإزالة الجراحية للأنسجة والأعضاء المحيطة وكذلك العلاجات الإضافية المحتملة ، مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي. |
| 2 ب | يبلغ سمك الورم من 2 إلى 4 ملم ومتشقق أو يزيد سمكه عن 4 ملم ولا يتشقق المظهر.لم ينتشر الورم إلى أعضاء أخرى. | قد يتطلب الأمر الاستئصال الجراحي للورم وبعض الأنسجة المحيطة.قد تشمل العلاجات أيضًا العلاج الكيميائي والإشعاعي حسب الحاجة. |
| 2 ج | يبلغ سمك الورم أكثر من 4 ملليمترات ويتشقق المظهر.من المرجح أن تنتشر هذه الأورام بسرعة. | سيقوم الطبيب بإزالة الورم جراحيا.قد تشمل العلاجات الإضافية العلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي. |
| 3A3B ، 3 ج | يمكن أن يكون الورم من أي سمك.ومع ذلك ، فقد انتشرت الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية أو إلى بعض الأنسجة الموجودة خارج الورم مباشرة. | يوصى بالاستئصال الجراحي للعقد الليمفاوية.قد تشمل العلاجات الإضافية العلاجات المناعية Yervoy أو Imylgic.هذه علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للمرحلة الثالثة من سرطان الجلد. |
| 4 | انتشرت الخلايا السرطانية أو انتشرت بعيدًا عن الورم الأصلي.قد تكون في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى أو الأنسجة البعيدة. | يوصى بالاستئصال الجراحي للورم والغدد الليمفاوية.قد تشمل العلاجات الإضافية أدوية العلاج المناعي أو علاجات سرطان الجلد الموجهة أو المشاركة في التجارب السريرية. |
العلاجات البديلة لسرطان الجلد »
نصائح وقائية من سرطان الجلد
كما ذكرنا سابقًا ، فإن الورم الميلانيني هو شكل نادر من سرطان الجلد. في بعض الأحيان ، قد لا يكون لدى الشخص تاريخ كبير من التعرض لأشعة الشمس ومع ذلك لا يزال يعاني من سرطان الجلد. قد يكون هذا بسبب تاريخ عائلي للحالة. ومع ذلك ، هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد:
- تجنب التعرض الزائد للشمس والبقاء في الظل كلما أمكن ذلك لتجنب أشعة الشمس.
- الامتناع عن استخدام أسرّة التسمير أو المصابيح الشمسية في محاولة للتسمير.وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن أولئك الذين يستخدمون أسرّة التسمير أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد.
- استخدم جهاز ذاكري “Slip! سلوب! صفعة...ولف! " أن تتذكر ارتداء قميص ، ووضع واقي من الشمس ، وصفع قبعة ، ولف نظارة شمسية لحماية عينيك من أشعة الشمس.
- قم بإجراء فحوصات جلدية منتظمة للبحث عن علامات تغير الشامة.قد يلتقط بعض الأشخاص صورًا لبشرتهم ويقارنونها على أساس شهري لتحديد ما إذا كانت هناك أي تغييرات قد حدثت.
في أي وقت يلاحظ أي شخص شامة متغيرة أو منطقة من الجلد تبدو متقشرة أو متشققة أو متقرحة في المظهر ، يجب أن يطلب طبيب أمراض جلدية لتقييم الآفة السرطانية المحتملة.