فقر الدم الضخم الأرومات

فقر الدم هو اضطراب في الدم يكون فيه عدد خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) أقل من المعتاد. تنقل كرات الدم الحمراء الأكسجين عبر الجسم. عندما لا يحتوي جسمك على ما يكفي من كرات الدم الحمراء ، لا تحصل أنسجتك وأعضائك على كمية كافية من الأكسجين.

هناك أنواع عديدة من فقر الدم لها أسباب وخصائص مختلفة. يتميز فقر الدم الضخم الأرومات بكريات الدم الحمراء التي تكون أكبر من المعتاد. كما لا يوجد ما يكفي منهم.

عندما لا يتم إنتاج كرات الدم الحمراء بشكل صحيح ، فإنه يؤدي إلى فقر الدم الضخم الأرومات. نظرًا لأن خلايا الدم كبيرة جدًا ، فقد لا تتمكن من الخروج من نخاع العظام لدخول مجرى الدم وتوصيل الأكسجين.

أسباب فقر الدم الضخم الأرومات

السببان الأكثر شيوعًا لفقر الدم الضخم الأرومات هما نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.

هذين المغذيين ضروريان لإنتاج كرات الدم الحمراء الصحية. عندما لا تحصل على ما يكفي منها ، فإنه يؤثر على تكوين كرات الدم الحمراء الخاصة بك. هذا يؤدي إلى خلايا لا تنقسم وتتكاثر بالطريقة التي ينبغي أن تتكاثر بها.

نقص فيتامين ب 12

فيتامين ب 12 عنصر غذائي موجود في الأطعمة والمشروبات مثل:

• كبد الضأن ولحم البقر وأنواع اللحوم الأخرى
• السردين والتونة وأنواع أخرى من الأسماك
• بيض
• حليب
• الخميرة الغذائية المدعمة

لا يستطيع بعض الأشخاص امتصاص ما يكفي من فيتامين ب 12 من نظامهم الغذائي ، مما يؤدي إلى فقر الدم الضخم الأرومات. يُعرف فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12.

أحد الأنواع النادرة من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 هو فقر الدم الخبيث. فقر الدم الخبيث هو حالة من أمراض المناعة الذاتية وينجم عن نقص بروتين في المعدة يسمى العامل الداخلي. بدون العامل الداخلي ، لا يمكن امتصاص فيتامين ب 12 ، بغض النظر عن الكمية التي يتم تناولها.

من الممكن الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب عدم وجود ما يكفي من فيتامين ب 12 في نظامك الغذائي. نظرًا لأن B12 غير موجود بشكل طبيعي في أي منتجات نباتية ، فإن نقص فيتامين B12 شائع لدى الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا أو نباتيًا.

يمكنك أيضًا الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 إذا كنت تتناول أدوية تستنفد فيتامين ب 12 ، مثل مثبطات مضخة البروتون والميتفورمين (فورتاميت ، جلوميتزا). يمكن أن يؤدي إجراء أنواع معينة من الجراحة ، بما في ذلك جراحة علاج البدانة ، إلى عدم القدرة على امتصاص فيتامين ب 12.

نقص حمض الفوليك

حمض الفوليك هو عنصر غذائي آخر مهم لنمو كريات الدم الحمراء الصحية. يوجد حمض الفوليك في أطعمة مثل:

• لحم كبد البقر
• سبانخ
• كرة قدم
• افوكادو
• البرتقال

غالبًا ما يتم خلط الفولات مع حمض الفوليك. من الناحية الفنية ، حمض الفوليك هو الشكل الاصطناعي لحمض الفوليك. يمكنك العثور على حمض الفوليك في المكملات الغذائية وكذلك الحبوب والأطعمة المدعمة.

نظامك الغذائي هو عامل مهم لمعرفة ما إذا كان لديك ما يكفي من حمض الفوليك. يمكن أن يحدث نقص الفولات أيضًا بسبب سوء استخدام الكحول ، حيث يتداخل الكحول مع قدرة الجسم على امتصاص الفولات وحمض الفوليك.

من المرجح أن يكون لدى النساء الحوامل نقص حمض الفوليك بسبب الكميات الكبيرة من الفولات التي يحتاجها الجنين النامي.

أسماء أخرى لفقر الدم الضخم الأرومات

اعتمادًا على السبب ، يمكن أيضًا الإشارة إلى فقر الدم الضخم الأرومات على النحو التالي:

• فقر الدم كبير الخلايا ، والذي يحدث عندما تكون كرات الدم الحمراء أكبر من الطبيعي
• فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك أو فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك
• فقر الدم الخبيث
• فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12

أعراض فقر الدم الضخم الأرومات

أكثر أعراض فقر الدم الضخم الأرومات شيوعًا هو التعب.

يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:

• ضيق في التنفس
• ضعف العضلات
• شحوب الجلد أكثر من المعتاد
• التهاب اللسان أو تورم اللسان
• لسان ناعم أو رقيق
• فقدان الشهية أو فقدان الوزن
• إسهال
• غثيان
• معدل ضربات القلب السريع
• وخز في اليدين والقدمين
• خدر في اليدين والقدمين

تشخيص فقر الدم الضخم الأرومات

أحد الاختبارات المستخدمة لتشخيص فقر الدم هو تعداد الدم الكامل (CBC). يقيس هذا الاختبار الأجزاء المختلفة من دمك. كجزء من CBC ، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية التحقق من عدد كرات الدم الحمراء ومظهرها. ستبدو أكبر ومتخلفة إذا كنت مصابًا بفقر الدم الضخم الأرومات.

سيقوم طبيبك أيضًا بجمع تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك.

سيحتاج طبيبك إلى طلب المزيد من اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان نقص الفيتامينات يسبب فقر الدم لديك. ستساعدهم هذه الاختبارات أيضًا في معرفة ما إذا كان نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك يسبب حالتك.

اختبار شيلينغ

اختبار آخر قد يستخدمه طبيبك للمساعدة في التشخيص هو اختبار شيلينغ. اختبار شيلينغ هو اختبار دم يقيم قدرتك على امتصاص فيتامين ب 12.

بعد تناول مكمل صغير من فيتامين ب 12 المشع ، سوف تقوم بما يلي:

• اجمع عينة بول ليقوم طبيبك بتحليلها
• تناول نفس المكمل المشع مع بروتين العامل الداخلي الذي يحتاجه جسمك ليكون قادرًا على امتصاص فيتامين ب 12
• تقديم عينة بول أخرى للمقارنة مع العينة الأولى

إذا أظهرت عينات البول أنك لم تمتص فيتامين ب 12 إلا بعد تناوله مع العامل الجوهري ، فهذه علامة على أنك لا تنتج العامل الداخلي بمفردك. هذا يعني أنك غير قادر على امتصاص فيتامين ب 12 بشكل طبيعي.

هل كنت تعلم؟

يُعرف الفولات أيضًا باسم فيتامين ب 9 ، بينما يُعرف فيتامين ب 12 أيضًا باسم كوبالامين.

علاج فقر الدم الضخم الأرومات

تعتمد الطريقة التي تقرر بها أنت وطبيبك علاج فقر الدم الضخم الأرومات على سبب ذلك. يمكن أن تعتمد خطة العلاج الخاصة بك أيضًا على عمرك وصحتك العامة بالإضافة إلى استجابتك للعلاجات ومدى شدة مرضك.

غالبًا ما يكون علاج إدارة فقر الدم مستمرًا.

نقص فيتامين ب 12

في حالة الإصابة بفقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، قد تحتاج إلى حقنات شهرية من فيتامين ب 12. قد يتم إعطاؤك أيضًا مكملات غذائية عن طريق الفم.

يمكن أن تساعد إضافة المزيد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12 إلى نظامك الغذائي. تشمل الأطعمة الإضافية التي تحتوي على فيتامين ب 12 ما يلي:

• دجاج
• الحبوب المدعمة ، وخاصة النخالة
• لحم أحمر
• المحار

بعض الأفراد لديهم طفرة جينية على اختزال ميثيلين تتراهيدروفولات (مثفر ) الجين. هذا الجين مسؤول عن تحويل بعض فيتامينات ب ، بما في ذلك B12 وحمض الفوليك ، إلى أشكالها القابلة للاستخدام داخل الجسم.

يوصى باستخدام ميثيل الكوبالامين التكميلي للأفراد الذين يعانون منمثفر طفره.

من غير المحتمل أن يمنع تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 أو الفيتامينات أو المنتجات المدعمة بانتظام النقص أو عواقبه الصحية على المصابين بهذه الطفرة الجينية.

نقص حمض الفوليك

يمكن علاج فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص حمض الفوليك بمكملات حمض الفوليك عن طريق الفم أو الوريد. تساعد التغييرات الغذائية أيضًا على زيادة مستويات حمض الفوليك.

تتضمن المزيد من الأطعمة التي يجب تضمينها في نظامك الغذائي ما يلي:

• الخضار الورقية الخضراء
• الفول السوداني
• عدس
• الحبوب المخصبة

كما هو الحال مع فيتامين ب 12 ، فإن الأفراد الذين يعانون منمثفر يتم تشجيع الطفرة على تناول ميثيل فولات لمنع نقص حمض الفوليك ومضاعفاته.

آفاق المصابين بفقر الدم الضخم الأرومات

في الماضي ، كان من الصعب علاج فقر الدم الضخم الأرومات. اليوم ، يمكن للأشخاص المصابين بفقر الدم الضخم الأرومات بسبب نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك التحكم في أعراضهم والشعور بالتحسن من خلال العلاج المستمر والمكملات الغذائية.

يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب 12 إلى مشاكل أخرى. يمكن أن يشمل ذلك تلف الأعصاب ، والمشاكل العصبية ، ومشاكل الجهاز الهضمي. يمكن عكس هذه المضاعفات بالتشخيص والعلاج المبكر.

يتوفر الاختبار الجيني لتحديد ما إذا كان لديكمثفر طفرة جينية. قد يكون الأشخاص المصابون بفقر الدم الخبيث أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة وانخفاض قوة العظام. لهذه الأسباب ، من المهم أن تصاب بفقر الدم الضخم الأرومات مبكرًا.

تحدث مع طبيبك إذا لاحظت أي أعراض لفقر الدم. يمكنك أنت وطبيبك وضع خطة علاجية والمساعدة في منع حدوث أي ضرر دائم.

سؤال وجواب: Microcytic مقابل فقر الدم macrocytic

س:

ما هي الاختلافات بين فقر الدم صغر الخلايا وفقر الدم كبير الكريات؟

أ:

هناك ثلاثة أنواع من فقر الدم: فقر الدم صغر الخلايا وفقر الدم كبير الخلايا وفقر الدم السوي الخلايا. كل نوع له أسبابه الخاصة.

في فقر الدم صغر الخلايا ، تكون خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) أصغر من الطبيعي. في فقر الدم كبير الخلايا ، تكون كرات الدم الحمراء أكبر من الطبيعي. سيساعد هذا التمييز في حجم كرات الدم الحمراء الأطباء في معرفة سبب فقر الدم لدى الشخص.