IPF مقابل مرض الانسداد الرئوي المزمن: تعرف على الفرق

يعتبر التليف الرئوي مجهول السبب (IPF) ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) من أمراض الرئة المزمنة والمعيقة التي تسبب ضيق التنفس. لكن IPF و COPD يسببان أشكالًا مختلفة من الأضرار الجسدية لرئتيك.

في IPF ، تصبح رئتيك متندبة ومتيبسة وسميكة ، ولا يمكن عكس الضرر التدريجي. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم انسداد المسالك الهوائية والحويصلات الهوائية في رئتيك ، ولكن يمكنك التحكم في الأعراض حتى في الحالات المتقدمة من المرض. الشكلان الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هما انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

يستفيد كل من IPF و COPD من التشخيص المبكر. بشكل عام ، يتسم تشخيص IPF بكونه سيئًا للغاية ، حيث يبلغ متوسط وقت البقاء على قيد الحياة من سنتين إلى ثلاث سنوات فقط بعد التشخيص. لكن يعيش بعض الأشخاص لفترة أطول ويمكن أن يساعد العلاج المبكر في إطالة حياتك. يمكن علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ويحقق نتائج أفضل إذا تم إصابتك به مبكرًا. تختلف فترات البقاء على قيد الحياة ، اعتمادًا على شدة المرض ، وصحتك العامة ، وتاريخ التدخين.

انتشار

IPF هو مرض نادر يصيب ما يقدر بنحو 100000 شخص في الولايات المتحدة ، مع 34000 حالة جديدة يتم تشخيصها كل عام. يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر انتشارًا ويعتبر مشكلة طبية كبيرة في الولايات المتحدة. حوالي 30 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن. وفقًا لبعض التقديرات ، فإنه يؤثر على حوالي 20 بالمائة من البالغين الأمريكيين.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة. تم تصنيف IPF ، على الرغم من ندرته ، على أنه "السابع على قائمة الأورام الخبيثة القاتلة" وفقًا لمقالة مراجعة عام 2015.

الأسباب

سبب الـ IPF غير معروف ولا يمكن التنبؤ بمسار المرض. في المقابل ، فإن حوالي 90 في المائة من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن ناتجة عن التدخين ، وقد تمت دراسة مسار المرض جيدًا. غالبًا لا يتم تشخيص IPF حتى ظهور ندبات دائمة في الرئة. يعاني العديد من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من أعراض خفيفة فقط ولا يتم تشخيصهم حتى يتطور مرضهم بشكل أكبر.

عوامل الخطر IPF

على الرغم من أن سبب IPF غير معروف ، إلا أن العديد من عوامل الخطر مرتبطة بالمرض:

• التدخين.
• سن. يبلغ عمر حوالي ثلثي مرضى التليف الرئوي المزمن أكثر من 60 عامًا عند تشخيصهم.
• المهن التي تتضمن العمل بالقرب من الغبار أو المواد الكيميائية أو الأبخرة. تلاحظ عيادة كليفلاند أن المزارعين ومربي الماشية ومصففي الشعر وعمال الحجارة لديهم "مخاطر متزايدة باعتدال" لتطوير IPF.
• الجنس. يتم تشخيص إصابة الرجال بـ IPF أكثر من النساء.
• تاريخ عائلة IPF. يعتقد أن العوامل الوراثية تلعب دورًا.
• العلاجات الإشعاعية للصدر. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي بالقرب من الصدر ، مثل ذلك المستخدم في علاج سرطان الثدي والرئة ، إلى تندب الأنسجة في الرئة.
• أدوية معينة. ويشمل ذلك أدوية العلاج الكيميائي ميثوتريكسات ، وبليوميسين ، وسيكلوفوسفاميد ، بالإضافة إلى بعض أدوية القلب والمضادات الحيوية.

عوامل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن

تتشابه عوامل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن مع عوامل خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن:

• التدخين. التدخين طويل الأمد مسؤول عن 90٪ من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن.وهذا يشمل مدخني الغليون والسجائر والماريجوانا.يعد التعرض طويل الأمد للتدخين السلبي خطرًا أيضًا.الأشخاص المصابون بالربو والذين يدخنون معرضون لخطر أكبر.
• سن. كان معظم الناس في سن الأربعين تقريبًا عندما لاحظوا أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لأول مرة.
• المهن التي تتضمن العمل بالقرب من الغبار أو المواد الكيميائية أو الأبخرة.
• الجنس. النساء غير المدخنات أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.تشير مراجعة أجريت عام 2007 إلى أن النساء أكثر عرضة للضرر الجسدي من الدخان.
• تاريخ عائلي من مرض الانسداد الرئوي المزمن. يتسبب اضطراب وراثي نادر يسمى نقص alpha-1-antitrypsin في حوالي 1 بالمائة من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن.قد تشارك أيضًا عوامل وراثية أخرى.

العلامات والأعراض

يشترك IPF و COPD في العديد من العلامات والأعراض:

• من الأعراض الأساسية لكلا المرضين ضيق التنفس ، والذي يزداد سوءًا بشكل تدريجي.
• كلا المرضين ينطويان على سعال مزمن.في IPF ، يكون السعال جافًا ومتسللًا ، بينما في مرض الانسداد الرئوي المزمن ينتج المخاط والصفير.
• كلا المرضين يتميزان بالتعب.يحدث هذا بسبب صعوبة وصول الأكسجين إلى الدم وثاني أكسيد الكربون في الدم.
• يمكن أن يؤثر كلا المرضين على أطراف أصابعك.في IPF ، قد تتضخم أطراف أصابعك وأظافرك ، وهذا ما يسمى التعجُّر.في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يتحول لون شفتيك أو أظافرك إلى اللون الأزرق ، وهو ما يسمى الزرقة.
• كلا المرضين يصبحان أكثر خطورة بسبب التهابات الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا.
• عندما تكون شديدة ، يمكن أن يؤدي كلا المرضين إلى فقدان الوزن غير المقصود لأن الأكل يصبح صعبًا.
• يمكن أن يتضمن مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا ضيقًا في الصدر وتورمًا في الكاحلين أو القدمين أو الساقين.

العلاجات

لا يوجد علاج حاليًا لـ IPF أو COPD. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض.

تتمثل الخطوة الأولى في علاج كل من IPF و COPD في الإقلاع عن التدخين. خطوة أخرى فورية هي إزالة ملوثات الهواء من المنزل أو مكان العمل. تأكد أيضًا من تحديث تطعيماتك باستمرار للمساعدة في تجنب تفجر المرض ومضاعفات العدوى.

المخدرات

في الماضي ، تم وصف الأدوية المضادة للالتهابات لـ IPF لأنه كان يعتقد ، خطأ ، أن الالتهاب يؤدي إلى تندب الرئة. هذه الأدوية لم تكن فعالة. الآن ، يقوم الباحثون بالتحقيق في الأسباب المحتملة الأخرى ، إلى جانب عقاقير محددة لاستهداف هذه الأسباب. لا يمكن عكس تندب الرئة في IPF.

يشمل علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والتي تخفف الالتهاب حول المسالك الهوائية لتسهيل التنفس وللمساعدة في منع حدوث المضاعفات.

يمكن لموسعات الشعب الهوائية أن تساعد في استرخاء العضلات حول مجرى الهواء. تُستخدم هذه الأدوية مع جهاز الاستنشاق ويمكن أن تكون قصيرة المفعول أو طويلة المفعول ، حسب احتياجاتك. يمكن أيضًا دمجها مع الستيرويدات المستنشقة ، اعتمادًا على شدة الأعراض. يتم وصف الستيرويدات عن طريق الفم للاستخدام قصير المدى فقط.

العلاج بالأوكسجين

يتم استخدام الأكسجين الإضافي من خزان الأكسجين المحمول الصغير كعلاج لكل من IPF ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم توفير الأكسجين من خلال أنبوب أو قناع وجه ويساعدك على التنفس بشكل أكثر راحة أثناء قيامك بالأنشطة اليومية العادية وأثناء نومك. يمكن أن يسمح لك أيضًا بممارسة الرياضة. إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد لا تحتاج إلى مكمل الأكسجين طوال الوقت.

إعادة التأهيل الرئوي

إعادة التأهيل الرئوي عبارة عن مجموعة من البرامج التي تساعدك على التعامل مع مرض الانسداد الرئوي المزمن (IPF) أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). أنه ينطوي على تمارين في التنفس وتقليل التوتر. وقد يشمل أيضًا الاستشارة التغذوية والنفسية وإدارة المرض. الهدف هو مساعدتك على البقاء نشطًا ومواكبة الأنشطة اليومية. إذا كان مرضك شديدًا جدًا ، فقد تحتاج إلى مساعدة في المنزل في نظامك اليومي.

جراحة الرئة

زرع الرئة هو احتمال لأولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يطيل عمرك ، ولكن له أيضًا مخاطر. اعتمادًا على نوع تلف الرئة ، يمكن إجراء جراحات أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن. في عملية استئصال البصلة ، يمكن إزالة المساحات الهوائية المتضخمة في الأكياس الهوائية ، والتي تسمى الفقاعات ، لمساعدتك على التنفس. بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن لجراحة تقليل حجم الرئة إزالة الأنسجة التالفة من الرئتين لتحسين التنفس.

الآفاق

يعتبر كل من IPF و COPD من الأمراض التي تهدد الحياة مع إزعاج شديد وتحديات جسدية وعاطفية. الاكتشاف المبكر هو المفتاح. إذا كانت لديك أي من العلامات أو الأعراض ، فمن المهم أن تخضع للفحص. بمجرد تشخيصك ، التزم بخطة العلاج الخاصة بك ، بما في ذلك ممارسة الرياضة على النحو الموصوف ، والتي ستساعد في إطالة العمر.

انضم إلى مجموعة دعم حيث يمكنك مناقشة مشاكل IPF أو مرض الانسداد الرئوي المزمن والعثور على الموارد لمساعدتك على التأقلم. يمكن لمجموعات الدعم أيضًا تنبيهك إلى أي تطورات جديدة في العلاج. البحث جاري لكلا المرضين لإيجاد أدوية جديدة وطرق ممكنة للوقاية من المرض.