سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة 4: الحقائق والأنواع والأعراض والعلاج
حارب القلق بالمعرفة
قد يكون من الصعب قبول تشخيص "المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية". ولكن من المهم معرفة أن بعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة الرابعة يمكن علاجها. تعتمد نظرتك ، جزئيًا ، على نوع المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية لديك.
اقرأ المزيد للتعرف على أنواع فرعية مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية ، بما في ذلك خيارات العلاج والتوقعات طويلة المدى لمرض ليمفوما هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.
أنواع سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الغدد الليمفاوية ليس مرضًا واحدًا. يشير المصطلح إلى مجموعة من سرطانات الدم التي يمكن أن تتطور في الجهاز اللمفاوي. هناك نوعان رئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية:
- سرطان الغدد الليمفاوية
- ليمفوما اللاهودجكين (NHL)
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الغدد الليمفاوية ، فسيقوم طبيبك بإجراء اختبارات لمعرفة مرحلة المرض التي تعاني منها. المرحلة الرابعة هي المرحلة الأكثر تقدمًا من سرطان الغدد الليمفاوية. تختلف خصائص المرحلة 4 من سرطان الغدد الليمفاوية ، اعتمادًا على النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية لديك.
سرطان الغدد الليمفاوية
وفقًا لتقديرات جمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، سيتم تشخيص حوالي 8.500 حالة جديدة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في الولايات المتحدة في عام 2016.
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين قابل للعلاج ، خاصة في مراحله المبكرة. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد لجميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين حوالي 92 بالمائة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 86 بالمائة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من المرحلة الرابعة من ليمفوما هودجكين ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة أقل. ولكن حتى في المرحلة الرابعة يمكنك التغلب على المرض.
إذا كنت مصابًا بمرض ليمفوما هودجكين وانتشر من خلال عضو واحد أو أكثر خارج الجهاز اللمفاوي ، فسيتم تشخيصك بالمرحلة الرابعة من الحالة. على سبيل المثال ، قد يكون السرطان قد انتشر إلى الكبد أو الرئتين أو نخاع العظام.
ليمفوما اللاهودجكين (NHL)
يمثل NHL حوالي 4 في المائة من جميع السرطانات في الولايات المتحدة ، وفقًا لتقارير ACS. سيتم تشخيص ما يقدر بـ 72،580 شخصًا في البلاد في عام 2016.
يتم تصنيف الأنواع الفرعية العديدة من NHL على أنها نوع خلية B أو نوع خلية T من NHL. يتم تصنيف الأنواع الفرعية كذلك على أنها عدوانية أو كسولة.
NHL العدواني يتقدم بسرعة. وفقًا لجمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية (LLS) ، فإن حوالي 60 بالمائة من الأشخاص المصابين بالـ NHL لديهم أنواع فرعية عدوانية من المرض. سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنتشر (DLBCL) هو النوع الفرعي العدواني الأكثر شيوعًا. يؤثر على حوالي 30 في المائة من الأشخاص المصابين بـ NHL في الولايات المتحدة.
إن NHL البطيء ينمو ببطء. يمثل حوالي 30 في المائة من حالات NHL في الولايات المتحدة ، وفقًا لتقرير LLS. سرطان الغدد الليمفاوية الجرابي هو النوع الأكثر شيوعًا من NHL البطيء.
إذا كان لديك NHL الذي انتشر خارج الجهاز اللمفاوي إلى عضو ليس بجوار العقدة الليمفاوية المصابة ، فقد وصلت إلى المرحلة 4 من المرض. لديك أيضًا المرحلة 4 من NHL إذا انتشر إلى نخاع العظام أو الكبد أو الرئتين أو المخ أو الحبل الشوكي.
أعراض المرحلة 4 من سرطان الغدد الليمفاوية
المرحلة 4 من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين و NHL لهما أعراض متشابهة. ستعتمد أعراضك على نوع الليمفوما لديك والأعضاء المصابة. قد تشمل الأعراض:
- إعياء
- تعرق ليلي
- الحمى المتكررة
- فقدان الوزن
- متلهف، متشوق
- ألم العظام ، إذا تأثر نخاع العظام
- فقدان الشهية
- وجع بطن
- انتفاخ البطن
- غثيان
- التقيؤ
- الإمساك ، إذا تأثر الطحال أو الأمعاء أو أجزاء أخرى من بطنك
- ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو سعال إذا كان لديك أورام تضغط على القصبة الهوائية أو الوريد الأجوف العلوي
علاج المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية
ستختلف خطة العلاج الموصى بها. سيعتمد ذلك على نوع سرطان الغدد الليمفاوية لديك ، والأعضاء المصابة ، وصحتك وتاريخك الطبي.
سرطان الغدد الليمفاوية
لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي. على سبيل المثال ، قد يوصون بما يلي:
- ست دورات أو أكثر من ABVD ، وهو نظام علاج كيميائي يتضمن أدوية دوكسوروبيسين ، بليوميسين ، فينبلاستين ، وداكاربازين
- 12 أسبوعًا من بروتوكول ستانفورد الخامس ، مزيج من أدوية ميكلوريثامين ، دوكسوروبيسين ، فينبلاستين ، فينكريستين ، بليوميسين ، إيتوبوسيد ، وبريدنيزون ، متبوعًا بالإشعاع
- نظام BEACOPP ، والذي يتضمن أدوية بليوميسين ، إيتوبوسيد ، دوكسوروبيسين ، سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين ، بروكاربازين ، وبريدنيزون
إذا كانت حالتك لا تستجيب للعلاج الأولي ، فقد يوصي طبيبك بتوليفات دوائية أخرى ، أو جرعات أعلى من الأدوية ، أو زرع الخلايا الجذعية.
NHL
لعلاج المرحلة 4 من DLBCL ، من المرجح أن يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي. على سبيل المثال ، قد يوصون بنظام العلاج الكيميائي R-CHOP. يتضمن ذلك مزيجًا من أدوية سيكلوفوسفاميد ، ودوكسوروبيسين ، وفينكريستين ، وبريدنيزون ، مع إضافة ريتوكسيماب ، وهو جسم مضاد وحيد النسيلة. يستمر العلاج عادة حوالي ستة أشهر.
لعلاج ورم الغدد الليمفاوية الجريبي بطيء النمو ، قد يبدأ طبيبك بوصف ريتوكسيماب وأدوية العلاج الكيميائي.
آفاق المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية
ستختلف نظرتك طويلة المدى للورم الليمفاوي في المرحلة الرابعة ، اعتمادًا على عدد من العوامل ، بما في ذلك:
- نوع سرطان الغدد الليمفاوية
- الأعضاء المصابة
- عمرك وصحتك العامة
وفقًا لـ ACS ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو حوالي 65 بالمائة. يختلف معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأشخاص الذين يعانون من المرحلة 4 من NHL اعتمادًا على النوع الفرعي لـ NHL وعوامل أخرى.
اطلب من طبيبك الحصول على مزيد من المعلومات حول التشخيص وخيارات العلاج والتوقعات طويلة المدى.
اطلب الدعم
تستمر خيارات العلاج ومعدلات النجاة من سرطان الغدد الليمفاوية في التحسن. اعتمادًا على نوع المرحلة 4 من سرطان الغدد الليمفاوية لديك ، قد تتمكن من علاج السرطان. حتى لو لم تتمكن من علاجه ، فقد تساعد العلاجات في إطالة حياتك وتحسين جودتها.
يتطلب التعايش مع سرطان المرحلة 4 من أي نوع الدعم. للتعرف على خدمات الدعم المحلية وعبر الإنترنت ، تحدث إلى طبيبك أو قم بزيارة LLS.
اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.