أدوية سرطان الغدد الليمفاوية

ملخص

سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان يصيب الجهاز الليمفاوي. يشمل هذا النظام:

• الغدد الليمفاوية
• الغدة الضرقية
• طحال
• نخاع العظم
• اللوزتين
• السائل الليمفاوي

في حين أن العديد من أنواع الأورام اللمفاوية موجودة ، يقسمها الأطباء إلى فئتين. هما سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL).

يمتلك الأشخاص المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين خلايا تُعرف باسم خلايا ريد-ستيرنبرغ. أولئك الذين يعانون من NHL ليس لديهم هذه الأنواع من الخلايا. يمكن أن يسبب كلا الشكلين من سرطان الغدد الليمفاوية أعراضًا متشابهة.

تعتمد علاجات أي من أشكال سرطان الغدد الليمفاوية على الخلايا المحددة المصابة ونوع السرطان. بالإضافة إلى العلاجات الإشعاعية لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام ، غالبًا ما يصف الأطباء الأدوية التي تعالج الخلايا السرطانية أو أعراض سرطان الغدد الليمفاوية.

أدوية العلاج الكيميائي لليمفوما هودجكين

أدوية العلاج الكيميائي هي أدوية تستخدم وحدها أو مجتمعة لاستهداف خلايا الليمفوما. تقتل هذه الأدوية الخلايا السرطانية أو تمنعها من التكاثر. يمكن أن تعالج أدوية العلاج الكيميائي ليمفوما هودجكين.

غالبًا ما تتضمن أدوية العلاج الكيميائي الجمع بين عدة أدوية معًا للحصول على أفضل النتائج. يعطي الأطباء الأدوية عن طريق العلاج الوريدي (IV). تُستخدم خطوط IV خاصة تسمى Port-a-cath لتوصيل هذه الأدوية. يوفر المنفذ وصولاً إلى وريد كبير ، عادة في الصدر. هذا يمنع تلف الوريد من الأدوية القوية.

توجد ثلاثة أنظمة علاج كيميائي رئيسية لمرض ليمفوما هودجكين.

يتضمن ABVD الأدوية التالية:

• دوكسوروبيسين (أدرياميسين)
• بليوميسين (بلينوكسان)
• فينبلاستين (فيلبان)
• داكاربازين (DTIC- قبة)

يشمل BEACOPP الأدوية التالية:

• بليوميسين (بلينوكسان)
• إيتوبوسيد (Etopophos ، Toposar ، VePesid ، VP-16)
• دوكسوروبيسين (أدرياميسين)
• سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان)
• فينكريستين (أونكوفين)
• بروكاربازين (ماتولان)
• بريدنيزون (رايوس ، بريدنيزون إنتنسول)

يتضمن ستانفورد الخامس الأدوية التالية:

• ميكلوريثامين (موستارجين)
• دوكسوروبيسين (أدرياميسين)
• فينبلاستين (فيلبان)
• فينكريستين (أونكوفين)
• بليوميسين (بلينوكسان)
• إيتوبوسيد (Etopophos ، Toposar ، VePesid ، VP-16)
• بريدنيزون (رايوس ، بريدنيزون إنتنسول)

يصف الأطباء نظام ستانفورد الخامس للأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية المتقدم. من المرجح أن يصف الأطباء نظام ABVD للمراحل المبكرة.

أدوية العلاج الكيميائي لليمفوما اللاهودجكين

يصف الأطباء العلاج الكيميائي لعلاج NHL أيضًا. على غرار الأدوية المستخدمة في علاجات ليمفوما هودجكين ، يخلط الصيادلة العديد من أدوية العلاج الكيميائي معًا. تنقسم أنواع الأدوية هذه إلى ست فئات. يختار الأطباء الدواء بناءً على نوع سرطان الغدد الليمفاوية ومرحلتها.

وكلاء مؤلكل

هذه الأدوية تمنع الخلايا من التكاثر عن طريق تدمير الحمض النووي. على الرغم من فعاليتها ، إلا أنها مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الدم. الامثله تشمل:

• سيكلوفوسفاميد (السيتوتوكسان)
• كلورامبوسيل (لوكيران)
• بينداموستين (تريندا)
• ifosfamide (Ifex)

الستيرويدات القشرية

الستيرويدات القشرية تقتل الخلايا السرطانية ، وتمنع الخلايا السرطانية من النمو ، ويمكن أن تقلل الغثيان. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• بريدنيزون (رايوس ، بريدنيزون إنتنسول)

• ديكساميثازون (ديكادرون)

أدوية البلاتين

أدوية البلاتين تعمل بشكل مشابه للعوامل المؤلكلة ، لكنها لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم. من أمثلة هذه الأدوية:

• كاربوبلاتين (بارابلاتين)
• سيسبلاتين (بلاتينول)
• أوكساليبلاتين (Eloxatin)

نظائر البيورين

نظائر البيورين تقليل التمثيل الغذائي للخلايا لمنع الخلايا السرطانية من التكاثر والانقسام. تشمل أمثلة الأدوية ما يلي:

• cladribine (2-CdA ، Leustatin)
• فلودارابين (فلوديرا)
• بنتوستاتين (نيبينت)

Antimetabolites

هذه الأدوية منع الحمض النووي والحمض النووي الريبي من النمو وقتل الخلايا السرطانية. الامثله تشمل:

• كابسيتابين (زيلودا)
• سيتارابين (آرا سي)
• جيمسيتابين (جمزار)
• ميثوتريكسات (تريكسال)
• برالاتريكسات (فولوتين)

الأدوية الإضافية

تشمل الأدوية الإضافية المستخدمة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية التي لا تندرج ضمن فئة معينة ما يلي:

• بليوميسين (بلينوكسان)
• دوكسوروبيسين (أدرياميسين)
• إيتوبوسيد (Etopophos ، Toposar ، VePesid ، VP-16)
• ميتوكسانتون (نوفانترون)
• فينكريستين (أونكوفين)

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، يعد CHOP نظامًا شائعًا للعلاج الكيميائي NHL. يجمع الصيادلة الأدوية التالية:

• سيكلوفوسفاميد (سيتوتكسان)
• دوكسوروبيسين (هيدروكسيدوكسوروبيسين)
• فينكريستين (أونكوفين)
• بريدنيزون (رايوس ، بريدنيزون إنتنسول)

يمكن للأطباء إضافة ريتوكسيماب (ريتوكسان) إلى هذا النظام ، المعروف باسم R-CHOP. وفقًا لجمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية (LLS) ، يعالج نظام R-CHOP أشكالًا أكثر عدوانية من NHL. هذه الطريقة يمكن أن تعالج NHL في بعض الناس.

مزيج سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين ، وبريدنيزون (CVP) هو نظام آخر.

أدوية العلاج المناعي لليمفوما اللاهودجكين

يمكن أن يعزز العلاج المناعي جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان لدى الأشخاص الذين يعانون من NHL. بالإضافة إلى محاربة السرطان ، يمكن لأدوية العلاج المناعي أن تقلل بعض الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، بما في ذلك الغثيان والتعب.

غالبًا ما تسمى هذه الأدوية بالصواريخ الموجهة. إنهم يستهدفون الخلايا السرطانية على وجه التحديد. يمكن لأدوية العلاج الكيميائي الأخرى أن تضر بالخلايا السليمة التي تتكاثر بسرعة ، مثل خلايا الشعر.

تشمل أدوية العلاج المناعي التي تعالج NHL ما يلي:

• المُعدِّلات المناعية ، بما في ذلك الثاليدومايد (ثالوميد) وليناليدوميد (ريفليميد)
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، مثل ريتوكسيماب (ريتوكسان)
• مثبطات البروتوزوم ، مثل بورتيزوميب (فيلكاد)
• علاجات الجزيئات الصغيرة ، مثل بانوبينوستات (فاريداك)

قد يصف الطبيب هذه العلاجات أو غيرها ، اعتمادًا على نوع NHL للشخص.