ما الذي يمكن أن يسبب كتلة في الصدر غير السرطان؟
عندما تجد كتلة في مكان ما على صدرك ، فقد تتحول أفكارك على الفور إلى السرطان ، وخاصة سرطان الثدي. ولكن هناك في الواقع أشياء كثيرة غير السرطان يمكن أن تسبب تورمًا في الصدر.
على سبيل المثال ، يمكن أن يكون كيسًا أو خراجًا. وحتى إذا تبين أنه ورم ، فهناك احتمال كبير أنه ورم حميد.
يشمل الصدر الجلد والثدي. ويشمل أيضًا تجويف الصدر (التجويف الصدري) الذي يحتوي على العمود الفقري والأضلاع وعظم الصدر (عظمة القص). خلف الضلوع والقص القلب والرئتين والمريء.
يحتوي تجويف الصدر أيضًا على عضلات وأنسجة ضامة وأغشية بالإضافة إلى العقد الليمفاوية والشرايين والأوردة.
نحن ننظر في بعض أسباب أورام الصدر وماذا تتوقع عند زيارة الطبيب.
أسباب كتلة الصدر
حتى أورام الصدر الحميدة يمكن أن تسبب مشاكل إذا نمت بشكل كبير جدًا ، لذلك من المهم الحصول على تشخيص. فيما يلي بعض أنواع الكتل التي قد تظهر في الصدر:
كيس
الكيس عبارة عن كيس مملوء بسائل أو مادة أخرى. تحدث تكيسات الثدي عادة عند النساء بين 35 و 50 سنة وهي شائعة مع اقتراب سن اليأس.
يمكنك أيضًا الحصول على كيس الثدي من قناة الحليب المسدودة (galactocele).
قد تكبر تكيسات الثدي وتصبح أكثر إيلامًا قبل الدورة الشهرية مباشرة. عندما تتطور تحت الجلد مباشرة ، فإنها تشعر بالنعومة والنعومة. عندما يتطورون بشكل أعمق ، يمكن أن يشعروا بصعوبة.
عادة ما تكون أكياس الثدي غير مؤلمة ، إلا إذا كانت كبيرة بشكل خاص. نادرا ما تكون سرطانية.
الورم الغدي الليفي
بين النساء ، الأورام الغدية الليفية هي أكثر أورام الثدي الحميدة شيوعًا. يمكن أن يحدث الورم غير المؤلم في أي عمر ، ولكن بشكل خاص في العشرينات أو الثلاثينيات من العمر.
الكتلة صلبة وناعمة ، وتتحرك بحرية عند لمسها.
ليبوما
الورم الشحمي هو كتلة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد مباشرة. الأورام الشحمية بطيئة النمو وغير مؤلمة ، ما لم تضغط على العصب أو تنمو حول الأوعية الدموية. يشعرون بالمطاط ويتحركون عندما تضغط عليهم.
يمكن لأي شخص أن يصاب بالورم الشحمي ، ولكن يتم تشخيصه عادة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا.
عادة ما تكون الأورام الشحمية غير ضارة ودائمًا ما تكون حميدة. ومع ذلك ، هناك نوع نادر جدًا من السرطان يسمى ساركوما شحمية ينمو في الأنسجة الدهنية ويمكن أن يبدو ورمًا شحميًا عميقًا.
نخر الدهون
يحدث النخر الدهني عندما تتضرر أنسجة الثدي الدهنية من إصابة في الثدي أو بعد استئصال الكتلة الورمية أو العلاج الإشعاعي. هذا الورم غير السرطاني غير مؤلم ومستدير وثابت.
خراج
في بعض الأحيان ، يتضح أن كتلة الثدي تكون خراجًا. هذا تراكم للقيح يصبح ملتهبًا.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- وجع
- إعياء
- حمى
ورم دموي
الورم الدموي عبارة عن كتلة مملوءة بالدم ناتجة عن إجراء جراحي أو إصابة الثدي. يجب أن تلتئم من تلقاء نفسها.
تصلب الغدد
يحدث هذا عندما يكون هناك فرط نمو الأنسجة في فصيصات الثدي. يمكن أن يسبب كتل تشبه التكلسات في تصوير الثدي بالأشعة السينية.
التهاب اللفافة العقدي
التهاب اللفافة العقدي هو نوع من الأورام الحميدة التي يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم ، بما في ذلك جدار الصدر ، ولكن نادرًا ما يحدث في الثديين.
ينمو الكتلة بسرعة ، وتشعر بالصلابة ، وقد يكون لها هوامش غير منتظمة. قد يسبب قدرًا معينًا من الحنان.
إصابة في الصدر
في بعض الأحيان ، يمكن أن تتكون كتلة سطحية بعد فترة وجيزة من إصابة الصدر. قد يكون الأمر مؤلمًا ، ولكن من المرجح أن يتحسن الألم والتورم عند وضع الثلج.
السل خارج الرئة
يمكن أن يسبب السل العظمي كتلًا في جدار الصدر والأضلاع والعمود الفقري والقص. تشمل الأعراض الأخرى:
- الرقة والحنان
- ألم
- فقدان الوزن
سرطان الثدي
يمكن أن يكون وجود كتلة في الثدي علامة على الإصابة بسرطان الثدي. عادةً ما تكون الكتل السرطانية صلبة وذات حواف غير منتظمة ، ولكن الكتل الناتجة عن سرطان الثدي يمكن أن تكون أيضًا ناعمة أو مستديرة. قد تكون مؤلمة وقد لا تكون.
تشمل العلامات الأخرى لسرطان الثدي ما يلي:
- تنقير الجلد
- جلد أحمر أو قشاري أو سميك
- تورم الثدي ، حتى لو لم يكن هناك كتلة ملحوظة
- الحلمة تتحول إلى الداخل
- التفريغ الحلمة
- الحلمة أو ألم الثدي
- تضخم الغدد الليمفاوية تحت الذراع أو حول عظمة الترقوة
أسباب كتلة القص
بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، هناك بعض الأسباب الأخرى التي تجعلك تتطور إلى تورم في منتصف صدرك.
القص المكسور
عادة ما يكون كسر القص نتيجة لصدمة حادة ، مثل حادث سيارة أو إصابة رياضية أو السقوط من ارتفاع كبير. قد يكون لديك أيضًا تورم أو كدمات أو ورم دموي.
سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو نوع من سرطان الدم يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعضاء والعقد الليمفاوية. إنه ليس شائعًا ، ولكنه قد يؤثر أحيانًا على العظام ، بما في ذلك الأضلاع والعمود الفقري والقص.
قد تشمل الأعراض:
- ألم صدر
- تورم
- فقدان الوزن
أسباب ظهور كتل تحت القص
متلازمة Xiphoid
متلازمة Xiphoid هي حالة نادرة تسبب التهاب الطرف السفلي من القص ، والتي تسمى عملية الخنجري.
بالإضافة إلى الكتلة ، يمكن أن يسبب ألمًا في القص والصدر والظهر. يمكن أن يكون سببه صدمة حادة أو إصابة متكررة.
فتق شرسوفي
يحدث الفتق الشرسوفي أسفل القص مباشرةً وفوق السرة ، وعادةً ما يحدث عند الأطفال. يمكن أن يكون موجودًا عند الولادة أو يمكن أن يتطور لاحقًا بسبب عضلات البطن الضعيفة أو المتوترة.
تشمل الأعراض الأخرى التورم أو عدم الراحة أو الألم الذي يزداد سوءًا أثناء العطس أو السعال.
متى تطلب المساعدة الطبية
عادة ما تكون الكتل الحميدة طرية ومتحركة ، في حين أن الكتل السرطانية تميل إلى أن تكون صلبة وثابتة.
إذا كان لديك كتلة جديدة على صدرك ، فمن الجيد أن ترى الطبيب ، خاصة إذا كان مصحوبًا بما يلي:
- تورم
- ألم صدر
- ضمور العضلات
- توسيع الصدر
- ضعف الحركة
يجب عليك أيضًا زيارة الطبيب إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالسرطان أو تعرضت لصدمة في الصدر.
تشخيص أورام الصدر
سيسألك الطبيب أسئلة حول المدة التي تعانين فيها من الورم ، ومدى سرعة نموه ، وأي أعراض أخرى.
في بعض الحالات ، يكون الفحص البدني كافياً لتشخيص الورم. قد يكون هذا هو الحال مع الخراجات والورم الغدي الليفي والورم الشحمي. في كثير من الأحيان ، تكون الاختبارات الأخرى ضرورية لإجراء التشخيص.
اختبارات التصوير
يمكن أن تساعد اختبارات التصوير في توفير عرض تفصيلي للصدر لتحديد موقع الكتلة وحجمها بدقة. يمكن أن يساعد أيضًا في تحديد ما إذا كان الورم ينمو بالقرب من الأوعية الدموية أو العظام أو الأعضاء الداخلية.
هذه بعض اختبارات التصوير التي قد تحتاجها:
- الأشعة السينية الصدر
- الاشعة المقطعية
- تصوير الصدر بالرنين المغناطيسي
- التصوير الشعاعي للثدي
- الموجات فوق الصوتية للثدي
خزعة
الطريقة الوحيدة لاستبعاد أو تأكيد السرطان هي أخذ خزعة. تتضمن الخزعة أخذ عينة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر.
اعتمادًا على موقع الكتلة ، يمكن تحقيق ذلك عن طريق الشفط بالإبرة أو الخزعة الجراحية.
معالجة السبب الأساسي
يعتمد علاج أورام الصدر على السبب.
شاهد وانتظر
في بعض الأحيان ، قد يرغب الطبيب في مراقبة الورم ومراقبته لمعرفة ما إذا كان سيختفي من تلقاء نفسه قبل اختيار العلاج. قد يكون هذا هو الحال مع الأورام الشحمية وبعض الخراجات.
دواء
يمكن علاج الكتل الناتجة عن إصابة في الصدر باستخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب التي لا تستلزم وصفة طبية.
يمكن علاج الخراجات ، والسل خارج الرئة ، والأسباب المعدية الأخرى بالمضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى.
جراحة
قد يلزم استئصال الأورام غير السرطانية جراحيًا إذا كانت تتداخل مع الأوعية الدموية أو العضلات أو العظام أو الأعضاء الرئيسية.
عادة ما يتم استئصال الأورام الغدية الليفية ونخر الدهون والتضيق المصلب جراحيًا. نظرًا لصعوبة التمييز بين التهاب اللفافة العقدي والسرطان ، يجب أيضًا إزالة هذه الكتل.
قد تكون الجراحة خيارًا لإصابات العظام.
عادة ما يتم إزالة الأورام الخبيثة الأولية جراحيًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون ورم الصدر ثانويًا ، بمعنى أنه ينتشر إلى الصدر من جزء آخر من الجسم. عندما يكون الأمر كذلك ، تعتمد الخيارات الجراحية على مدى انتشار المرض.
علاجات السرطان
بالإضافة إلى الجراحة ، قد تشمل العلاجات الأخرى للسرطان ما يلي:
- العلاج الكيميائي
- العلاج الإشعاعي
- العلاج المناعي
- العلاجات المستهدفة
- الرعاية التلطيفية
- التجارب السريرية
يبعد
يمكن أن تحدث أورام الصدر بسبب مجموعة متنوعة من العوامل. معظمها ليس سرطانيًا والعديد منها قابل للعلاج بسهولة.
إذا كان لديك كتلة مجهولة المنشأ ، اسأل الطبيب إذا كان يجب عليك فحصها. مهما كان السبب ، يؤدي التشخيص والعلاج المبكران عمومًا إلى المزيد من الخيارات والنتائج الأفضل.