ما يجب أن تعرفه عن آلام أسفل الظهر
نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.
ملخص
آلام أسفل الظهر سبب شائع لزيارات الطبيب.
وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) ، فإن آلام أسفل الظهر هي السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة المرتبطة بالوظيفة. يعاني ما لا يقل عن 80 في المائة من الأمريكيين من آلام أسفل الظهر في حياتهم.
تحدث معظم آلام أسفل الظهر نتيجة الإصابة ، مثل الالتواء أو الإجهاد العضلي بسبب الحركات المفاجئة أو ضعف ميكانيكا الجسم أثناء رفع الأشياء الثقيلة.
يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر أيضًا نتيجة لأمراض معينة ، مثل:
- سرطان النخاع الشوكي
- قرص تمزق أو انفتاق
- عرق النسا
- التهاب المفاصل
- التهابات الكلى
- التهابات العمود الفقري
يمكن أن تستمر آلام الظهر الحادة في أي مكان من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع ، في حين أن آلام الظهر المزمنة هي آلام تستمر لفترة أطول من ثلاثة أشهر.
من المرجح أن تحدث آلام أسفل الظهر لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. ويرجع ذلك جزئيًا إلى التغيرات التي تحدث في الجسم مع تقدم العمر. مع تقدمك في العمر ، يحدث انخفاض في محتوى السوائل بين الفقرات في العمود الفقري.
هذا يعني أن الأقراص الموجودة في العمود الفقري تتعرض للتهيج بسهولة أكبر. تفقد أيضًا بعض التوتر العضلي ، مما يجعل الظهر أكثر عرضة للإصابة. هذا هو السبب في أن تقوية عضلات ظهرك واستخدام آليات الجسم الجيدة يساعدان في منع آلام أسفل الظهر.
ما هي أسباب آلام أسفل الظهر؟
سلالات
يمكن أن تتمدد العضلات والأربطة الموجودة في الظهر أو تتمزق بسبب النشاط الزائد. تشمل الأعراض ألمًا وتيبسًا في أسفل الظهر ، بالإضافة إلى تقلصات عضلية. الراحة والعلاج الطبيعي علاجات لهذه الأعراض.
إصابة القرص
الأقراص الموجودة في الخلف عرضة للإصابة. يزداد هذا الخطر مع تقدم العمر. يمكن أن يتمزق الجزء الخارجي من القرص أو ينفتق.
يحدث الانزلاق الغضروفي ، والذي يُعرف أيضًا باسم القرص المنزلق أو الممزق ، عندما يندفع الغضروف المحيط بالقرص في اتجاه الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. تمتد الوسادة الموجودة بين فقرات العمود الفقري خارج وضعها الطبيعي.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضغط جذر العصب عند خروجه من الحبل الشوكي ومن خلال عظام العمود الفقري. تحدث إصابة القرص عادةً بشكل مفاجئ بعد رفع شيء ما أو التواء الظهر. على عكس إجهاد الظهر ، فإن الألم الناتج عن إصابة القرص عادة ما يستمر لأكثر من 72 ساعة.
عرق النسا
يمكن أن يحدث عرق النسا مع انزلاق غضروفي إذا ضغط القرص على العصب الوركي. العصب الوركي يربط العمود الفقري بالساقين. نتيجة لذلك ، يمكن أن يسبب عرق النسا ألمًا في الساقين والقدمين. هذا الألم عادة ما يشبه الحرق أو الوخز بالإبر.
تضيق العمود الفقري
يحدث تضيق العمود الفقري عندما يضيق العمود الفقري ، مما يضغط على النخاع الشوكي والأعصاب الشوكية.
يحدث تضيق العمود الفقري بشكل شائع بسبب تنكس الأقراص بين الفقرات. والنتيجة هي ضغط الجذور العصبية أو النخاع الشوكي عن طريق النتوءات العظمية أو الأنسجة الرخوة ، مثل الأقراص.
يؤدي الضغط على الأعصاب الشوكية إلى ظهور أعراض مثل:
- خدر
- تشنج
- ضعف
قد تشعر بهذه الأعراض في أي مكان في الجسم. يلاحظ العديد من الأشخاص المصابين بتضيق العمود الفقري أن أعراضهم تزداد سوءًا عند الوقوف أو المشي.
انحناءات العمود الفقري غير الطبيعية
الجنف والحداب والقعس كلها حالات تسبب انحناءات غير طبيعية في العمود الفقري.
هذه هي الحالات الخلقية التي يتم تشخيصها لأول مرة عادة خلال الطفولة أو المراهقة. الانحناء غير الطبيعي يسبب الألم وضعف الوضعية لأنه يضغط على:
- عضلات
- الأوتار
- الأربطة
- فقرات
شروط أخرى
هناك عدد من الحالات الأخرى التي تسبب آلام أسفل الظهر. تشمل هذه الشروط:
- التهاب المفاصل هو التهاب المفاصل.
- فيبروميالغيا هو ألم طويل الأمد وحنان في المفاصل والعضلات والأوتار.
- التهاب الفقار هو التهاب المفاصل بين عظام العمود الفقري.
- داء الفقار هو اضطراب تنكسي قد يتسبب في فقدان بنية العمود الفقري ووظيفته الطبيعية.على الرغم من أن الشيخوخة هي السبب الرئيسي للحالة ، إلا أن موقع ومعدل الانحطاط خاص بالفرد.
تشمل الحالات الصحية الإضافية التي يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر ما يلي:
مشاكل الكلى والمثانة
- حمل
- بطانة الرحم
- كيسات المبيض
- الأورام الليفية الرحمية
- سرطان
كيف يتم تشخيص آلام أسفل الظهر؟
من المرجح أن يبدأ طبيبك بطلب تاريخ طبي كامل وإجراء فحص بدني شامل لتحديد المكان الذي تشعر فيه بالألم. يمكن للفحص البدني أيضًا تحديد ما إذا كان الألم يؤثر على نطاق حركتك.
قد يفحص طبيبك أيضًا ردود أفعالك وردود أفعالك على أحاسيس معينة. هذا يحدد ما إذا كان ألم أسفل الظهر يؤثر على أعصابك.
ما لم تكن لديك أعراض مقلقة أو موهنة أو فقدان عصبي ، فمن المحتمل أن يراقب طبيبك حالتك لبضعة أسابيع قبل إرسالك للاختبار. وذلك لأن معظم آلام أسفل الظهر تزول باستخدام علاجات العناية الذاتية البسيطة.
تتطلب بعض الأعراض مزيدًا من الاختبارات ، بما في ذلك:
- نقص السيطرة على الأمعاء
- ضعف
- حمة
- فقدان الوزن
وبالمثل ، إذا استمرت آلام أسفل الظهر لديك بعد العلاج المنزلي ، فقد يرغب طبيبك في طلب اختبارات إضافية.
اطلب العناية الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض بالإضافة إلى آلام أسفل الظهر.
قد تكون اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية حتى يتمكن طبيبك من التحقق مما يلي:
- مشاكل العظام
- مشاكل القرص
- مشاكل في الأربطة والأوتار في ظهرك
إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة في قوة عظام ظهرك ، فقد يطلب فحص العظام أو اختبار كثافة العظام. يمكن أن يساعد تخطيط كهربية العضل (EMG) أو اختبارات التوصيل العصبي في تحديد أي مشاكل في أعصابك.
ما هي خيارات العلاج لآلام أسفل الظهر؟
رعاية منزلية
تُعد طرق الرعاية الذاتية مفيدة خلال أول 72 ساعة بعد بدء الألم. إذا لم يتحسن الألم بعد 72 ساعة من العلاج المنزلي ، يجب عليك الاتصال بطبيبك.
توقف عن ممارسة الأنشطة البدنية العادية لبضعة أيام وضع الثلج على أسفل ظهرك. يوصي الأطباء عمومًا باستخدام الثلج لمدة 48 إلى 72 ساعة الأولى ، ثم التبديل إلى الحرارة.
استخدم الثلج والحرارة بالتناوب لإرخاء العضلات. يوصى باستخدام بروتوكول RICE - الراحة والجليد والضغط والارتفاع - خلال الـ 48 ساعة الأولى.
تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) ، أو أسيتامينوفين (تايلينول) ، لتسكين الألم.
أحيانًا يؤدي الاستلقاء على ظهرك إلى مزيد من الانزعاج. إذا كان الأمر كذلك ، فحاول الاستلقاء على جانبك مع ثني ركبتيك ووضع وسادة بين ساقيك. إذا كنت تستطيع الاستلقاء بشكل مريح على ظهرك ، ضع وسادة أو منشفة ملفوفة أسفل فخذيك لتقليل الضغط على أسفل الظهر.
يمكن أن يؤدي الحمام الدافئ أو التدليك في كثير من الأحيان إلى إرخاء العضلات المتيبسة والمعقدة في الظهر.
العلاج الطبي
يمكن أن تحدث آلام أسفل الظهر مع عدد من الحالات المختلفة ، بما في ذلك:
- إجهاد العضلات وضعفها
- انضغاط الأعصاب
- اختلال الحبل الشوكي
هناك عدد من العلاجات الطبية الممكنة بما في ذلك:
- الأدوية
- الأجهزة الطبية
- علاج بدني
سيحدد طبيبك الجرعة المناسبة وطريقة استخدام الأدوية والأدوية بناءً على أعراضك.
تتضمن بعض الأدوية التي قد يصفها طبيبك ما يلي:
- مرخيات العضلات
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- العقاقير المخدرة مثل الكوديين لتخفيف الآلام
- المنشطات لتقليل الالتهاب
- حقن الكورتيكوستيرويد
قد يصف طبيبك أيضًا العلاج الطبيعي ، بما في ذلك:
- تدليك
- تمتد
- تمارين التقوية
- التلاعب في الظهر والعمود الفقري
جراحة
للحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية. عادة ما تكون الجراحة خيارًا فقط عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى. ومع ذلك ، في حالة فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة ، أو فقدان عصبي تدريجي ، تصبح الجراحة خيارًا طارئًا.
يخفف استئصال القرص الضغط من جذر العصب الذي يضغط عليه قرص منتفخ أو نتوء عظمي. يقوم الجراح بإزالة قطعة صغيرة من الصفيحة ، وهي جزء عظمي من القناة الشوكية.
شق الثقبة هو إجراء جراحي يفتح الثقبة ، وهي الفتحة العظمية في القناة الشوكية حيث يخرج جذر العصب.
العلاج الحراري الكهروضوئي (IDET) يتضمن إدخال إبرة من خلال قسطرة في القرص وتسخينه لمدة 20 دقيقة. هذا يجعل جدار القرص أكثر سمكًا ويقلل انتفاخ القرص الداخلي وتهيج العصب.
تستخدم عملية تجميل النواة جهازًا يشبه العصا يتم إدخاله من خلال إبرة في القرص. يمكنه بعد ذلك إزالة مادة القرص الداخلي. ثم يستخدم الجهاز موجات الراديو لتسخين الأنسجة وتقليصها.
تعد آفة أو استئصال الترددات الراديوية طريقة لاستخدام موجات الراديو لمقاطعة الطريقة التي تتواصل بها الأعصاب مع بعضها البعض. يقوم الجراح بإدخال إبرة خاصة في الأعصاب ويقوم بتسخينها مما يؤدي إلى تدمير الأعصاب.
يجعل اندماج العمود الفقري العمود الفقري أقوى ويقلل من الحركة المؤلمة. يزيل الإجراء الأقراص بين فقرتين أو أكثر من الفقرات. يقوم الجراح بعد ذلك بدمج الفقرات بجانب بعضها باستخدام ترقيع عظمي أو براغي معدنية خاصة.
استئصال الصفيحة الفقرية ، المعروف أيضًا باسم تخفيف الضغط على العمود الفقري ، يزيل الصفيحة لتكبير حجم القناة الشوكية. هذا يخفف الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب.
كيف يمكنني منع آلام أسفل الظهر؟
هناك طرق عديدة للوقاية من آلام أسفل الظهر. قد تساعد ممارسة أساليب الوقاية أيضًا في تقليل شدة الأعراض إذا كنت تعاني من إصابة أسفل الظهر.
الوقاية تشمل:
- تمرين عضلات البطن والظهر
- فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن
- رفع الأشياء بشكل صحيح عن طريق الانحناء عند الركبتين والرفع بالساقين
- الحفاظ على الموقف السليم
قد ترغب أيضًا في:
- النوم على سطح ثابت
- الجلوس على الكراسي الداعمة ذات الارتفاع الصحيح
- تجنب الأحذية ذات الكعب العالي
- الإقلاع عن التدخين ، إذا كنت تدخن
يسبب النيكوتين تنكس الأقراص الفقرية ويقلل أيضًا من تدفق الدم.
تحدث إلى طبيبك عن آلام أسفل الظهر. يمكنهم تشخيص السبب ومساعدتك في وضع خطة علاج تناسبك بشكل أفضل.
اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.