محلول رينجر اللاكتات: ما هو وكيف يتم استخدامه

محلول رينجر اللاكتاتيد ، أو LR ، هو سائل وريدي (IV) قد تتلقاه إذا كنت تعاني من الجفاف أو تخضع لعملية جراحية أو تتلقى أدوية وريدية. كما يطلق عليه أحيانًا محلول رينجر اللاكتات أو لاكتات الصوديوم.

هناك عدة أسباب وراء تلقيك لهذا السائل الوريدي إذا كنت بحاجة إلى رعاية طبية.

كيف تختلف عن المحلول الملحي؟

في حين أن محلول رينجر الملحي واللبن له بعض أوجه التشابه ، إلا أنهما بينهما اختلافات. هذا يمكن أن يجعل استخدام واحد أكثر ملاءمة من الآخر حسب الحالة.

ما لديهم من القواسم المشتركة

المحلول الملحي العادي والقارع اللاكتاتي عبارة عن سائلين عن طريق الوريد شائع الاستخدام في المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية.

كلاهما سوائل متساوية التوتر. كونك متساوي التوتر يعني أن السوائل لها نفس الضغط الأسموزي مثل الدم. الضغط الاسموزي هو قياس توازن المواد المذابة (مثل الصوديوم والكالسيوم والكلوريد) للمذيبات (على سبيل المثال ، الماء).

كونك متساوي التوتر يعني أيضًا أنه عندما تحصل على قارع الرضاعة الوريدي ، فإن المحلول لن يتسبب في تقلص الخلايا أو تضخمها. بدلاً من ذلك ، سيزيد المحلول من حجم السوائل في جسمك.

كيف يختلفون

يضع مصنعو السوائل مكونات مختلفة قليلاً في المحلول الملحي العادي مقارنةً بمحلول رينجر اللاكتاتي. الاختلافات في الجسيمات تعني أن قارع الأجراس اللاذع لا يدوم في الجسم مثل المحلول الملحي العادي. يمكن أن يكون هذا تأثيرًا مفيدًا لتجنب الحمل الزائد للسوائل.

أيضا ، قارع الأجراس اللاكتاتي يحتوي على مادة لاكتات الصوديوم المضافة. يستقلب الجسم هذا المكون إلى ما يسمى بيكربونات. هذه "قاعدة" يمكن أن تساعد في جعل الجسم أقل حمضية.

لهذا السبب ، يستخدم بعض الأطباء رينجر اللاكتات عند علاج الحالات الطبية مثل تعفن الدم ، حيث يصبح الجسم شديد الحموضة.

تشير بعض الأبحاث إلى أن قارع الأجراس اللاكتاتي قد يكون مفضلًا على المحلول الملحي العادي لاستبدال السوائل المفقودة في مرضى الصدمات.

أيضًا ، يحتوي المحلول الملحي العادي على نسبة عالية من الكلوريد. يمكن أن يتسبب هذا في بعض الأحيان في تضيق الأوعية الكلوية ، مما يؤثر على تدفق الدم إلى الكلى. عادة لا يكون هذا التأثير مصدر قلق ما لم يحصل الشخص على كمية كبيرة من المحلول الملحي العادي.

لا يختلط اللاكتاتيد رينجر مع بعض المحاليل الوريدية. بدلاً من ذلك ، تمزج الصيدليات المحلول الملحي العادي مع المحاليل الوريدية التالية:

• ميثيل بريدنيزون
• النتروجليسرين
• نتروبروسيد
• نوربينفرين
• بروبانولول

نظرًا لاحتواء قارع الأجراس اللبني على الكالسيوم ، لا ينصح بعض الأطباء باستخدامه عند نقل الدم للشخص. يمكن أن يرتبط الكالسيوم الإضافي بالمواد الحافظة المضافة إلى الدم عن طريق بنوك الدم للتخزين. من المحتمل أن يزيد هذا من خطر الإصابة بجلطات الدم.

كملاحظة جانبية ، يختلف جهاز Ringer's أيضًا اختلافًا طفيفًا عما يسمى ببساطة حل Ringer. عادة ما يحتوي محلول رينجر على بيكربونات الصوديوم بدلاً من لاكتات الصوديوم فيه. في بعض الأحيان يحتوي محلول رينجر أيضًا على نسبة جلوكوز (سكر) فيه أكثر من محلول رينجر اللاكتيكي.

محتويات الحل

يحتوي محلول رينجر اللاكتاتي على الكثير من نفس الإلكتروليتات الموجودة في الدم بشكل طبيعي.

وفقًا لـ B. Braun Medical ، إحدى الشركات التي تصنع رينجرز اللاكتات ، فإن كل 100 ملليلتر من حلها يتضمن ما يلي:

• كلوريد الكالسيوم: 0.02 جرام
• كلوريد البوتاسيوم: 0.03 جرام
• كلوريد الصوديوم: 0.6 جرام
• لاكتات الصوديوم: 0.31 جرام
• ماء

يمكن أن تختلف هذه المكونات قليلاً حسب الشركة المصنعة.

الاستخدامات الطبية لرنجر اللبن

يمكن لكل من البالغين والأطفال تلقي محلول رينجر اللاكتاتي. تتضمن بعض الأسباب التي قد تجعل الشخص يحصل على هذا المحلول الوريدي ما يلي:

• لعلاج الجفاف
• لتسهيل تدفق الدواء الوريدي أثناء الجراحة
• لاستعادة توازن السوائل بعد فقدان الدم أو الحروق الكبيرة
• للحفاظ على الوريد بقسطرة وريدية مفتوحة

غالبًا ما يكون اللاكتاتيد رينجر هو الحل الرابع المختار إذا كنت تعاني من تعفن الدم أو عدوى شديدة بحيث يتم التخلص من التوازن الحمضي القاعدي في جسمك.

قد يستخدم الأطباء أيضًا قارع الأجراس اللبني كحل للري. المحلول معقم (لا يحتوي على بكتيريا عند تخزينه بشكل صحيح). لذلك يمكن استخدامه لغسل الجرح.

يمكن استخدامه أيضًا أثناء الجراحة لري المثانة أو موقع الجراحة. يساعد ذلك في التخلص من البكتيريا أو تسهيل رؤية موقع الجراحة.

لا يعتزم المصنعون أن يشرب الناس محلول رينجر اللاكتاتي. إنه مخصص فقط للري أو للاستخدام IV.

كيف يعمل الحل

تتلقى محلول رينجر اللاكتيكي في الوريد. عندما يدخل المحلول في الوريد ، فإنه يذهب داخل الخلايا وكذلك في الخارج. من الناحية المثالية ، يساعد الحل في الحفاظ على توازن السوائل في جسمك أو تحقيقه.

الآثار الجانبية المحتملة

يمكن أن يؤدي إعطاء الكثير من قارع الأجراس الذي يحتوي على اللبن إلى حدوث تورم ووذمة. يعاني بعض الأشخاص من حالات طبية تعني أن أجسامهم لا تستطيع التعامل مع السوائل الزائدة جيدًا. تشمل هذه الشروط:

• فشل كلوي مزمن
• فشل القلب الاحتقاني
• نقص ألبومين الدم
• التليف الكبدي

إذا كان الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات الطبية يحصلون على قارع الرضاعة (أو أي سوائل وريدية أخرى) ، يجب على أخصائي طبي مراقبتهم عن كثب للتأكد من عدم حصولهم على الكثير من السوائل.

بالإضافة إلى الحمل الزائد للسوائل ، يمكن أن يؤثر الكثير من محلول رينجر اللاكتاتي على مستويات الإلكتروليت لديك. وهذا يشمل الصوديوم والبوتاسيوم. نظرًا لوجود كمية أقل من الصوديوم في قارع الأجراس اللاذعة مقارنةً بالدم ، يمكن أن تنخفض مستويات الصوديوم لديك إذا تناولت كمية كبيرة جدًا.

بعض محاليل الحلقات اللاكتاتية تشمل الدكستروز ، وهو نوع من الجلوكوز. قد تحدث تفاعلات تحسسية عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية الذرة.

الجرعة العادية من قارع الأجراس اللبني

جرعة قارع الأجراس اللبن تعتمد على الظروف. سيأخذ الطبيب في الاعتبار عوامل مثل عمرك ومقدار وزنك وصحتك العامة ومدى رطوبتك بالفعل.

في بعض الأحيان قد يطلب الطبيب سوائل وريدية بمعدل "KVO". هذا يعني "إبقاء الوريد مفتوحًا" ، وعادة ما يكون حوالي 30 ملليلترا في الساعة. إذا كنت تعاني من الجفاف الشديد ، فقد يطلب الطبيب سوائل منقوعة بمعدل سريع جدًا ، مثل 1000 مل (1 لتر).

الوجبات الجاهزة

إذا كان يجب أن يكون لديك IV ، فقد ترى أن حقيبتك الوريدية تقرأ "قارع الأجراس اللبني". هذا خيار تم اختباره بمرور الوقت لاستبدال السوائل والذي يصفه الأطباء عادة. إذا تلقيتها ، فستتم مراقبتك للتأكد من أنك لا تحصل على الكثير من خلال IV.