كل ما يجب أن تعرفه عن عدوى الكلى
ما هي عدوى الكلى؟
غالبًا ما تنتج التهابات الكلى عن عدوى في المسالك البولية تنتشر في إحدى الكليتين أو كليهما. يمكن أن تكون التهابات الكلى مفاجئة أو مزمنة. غالبًا ما تكون مؤلمة ويمكن أن تهدد الحياة إذا لم يتم علاجها على الفور. المصطلح الطبي لعدوى الكلى هو التهاب الحويضة والكلية.
أعراض
تظهر أعراض الإصابة بعدوى الكلى عادة بعد يومين من الإصابة. قد تختلف الأعراض حسب عمرك. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ألم في البطن أو الظهر أو الفخذ أو الجانب
- الغثيان أو القيء
- كثرة التبول أو الشعور بضرورة التبول
- حرق أو ألم أثناء التبول
- صديد أو دم في البول
- رائحة كريهة أو بول غائم
- قشعريرة
- حمة
قد يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين المصابين بعدوى في الكلى من ارتفاع في درجة الحرارة فقط. قد يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا فقط من مشاكل مثل الارتباك الذهني والكلام المختلط.
إذا لم يتم علاج العدوى على الفور ، فقد تتفاقم الأعراض ، مما يؤدي إلى تعفن الدم. هذا يمكن أن يهدد الحياة. تشمل أعراض الإنتان ما يلي:
- حمة
- قشعريرة
- سرعة التنفس ومعدل ضربات القلب
- متسرع
- ارتباك
الأسباب
لديك كليتان بحجم قبضة اليد في الجزء العلوي من البطن ، واحدة على كل جانب. يقومون بتصفية الفضلات من الدم إلى البول. كما أنها تنظم الماء والإلكتروليتات الموجودة في الدم. وظيفة الكلى ضرورية لصحتك.
تحدث معظم التهابات الكلى بسبب البكتيريا أو الفيروسات التي تدخل الكلى من المسالك البولية. سبب بكتيري شائع هوالإشريكية القولونية (بكتريا قولونية ). توجد هذه البكتيريا في أمعائك ويمكن أن تدخل المسالك البولية من خلال مجرى البول. الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول من جسمك. تتكاثر البكتيريا وتنتشر من هناك إلى المثانة والكلى.
الأسباب الأخرى لعدوى الكلى أقل شيوعًا وتشمل:
- البكتيريا من عدوى في مكان آخر في جسمك ، مثل المفصل الاصطناعي ، والتي تنتشر عبر مجرى الدم إلى الكلى
- جراحة المثانة أو الكلى
- شيء يمنع تدفق البول ، مثل حصوات الكلى أو ورم في المسالك البولية ، أو تضخم البروستاتا عند الرجال ، أو مشكلة في شكل المسالك البولية.
عوامل الخطر
يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى الكلى ، ولكن فيما يلي بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة به:
- التهابات المسالك البولية (UTIs) . حوالي 1 من 30 عدوى في المسالك البولية تؤدي إلى عدوى في الكلى.
- أن تكوني أنثى. النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى الكلى من الرجال ، لأن مجرى البول أقصر منه عند الرجال.هذا يسهل على البكتيريا الوصول إلى المسالك البولية.كما أن مجرى البول عند النساء أقرب إلى المهبل والشرج ، مما يسمح للبكتيريا بالانتشار بسهولة أكبر في المسالك البولية.
- حمل. يتغير الجهاز البولي أثناء الحمل وقد يسهل على البكتيريا الوصول إلى الكلى.
- ضعف جهاز المناعة. وهذا يشمل الأشخاص المصابين بداء السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، وأولئك الذين يتعاطون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
- تلف الحبل الشوكي أو تلف الأعصاب في المثانة. قد يمنعك ذلك من ملاحظة علامات التهاب المسالك البولية التي قد تؤدي إلى الإصابة بعدوى الكلى.
- مشاكل في تفريغ المثانة تمامًا. وهذا ما يسمى احتباس البول.يمكن أن تحدث أيضًا عند الأشخاص المصابين بالسنسنة المشقوقة أو التصلب المتعدد.
- استخدم قسطرة لتصريف البول.
- احتياطي البول. يحدث هذا عندما يرتد البول إلى إحدى كليتيك أو كليهما ، بدلاً من التدفق الطبيعي أحادي الاتجاه.يُسمى بالارتجاع المثاني الحالبي ، ويحدث بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال.
- مشاكل في شكل المسالك البولية.
- فحص المثانة بأداة تسمى منظار المثانة.
سقوط
هناك القليل من الإحصاءات عن حدوث التهابات الكلى. أفادت دراسة أجريت عام 2007 أنه بالنسبة للإناث ، كان هناك 12-13 حالة في العيادات الخارجية و 3-4 حالات للمرضى الداخليين لكل 10000 أنثى. كانت الأعداد أقل بالنسبة للذكور ، مع 2-3 حالات خارجية وحالة واحدة لكل 10.000 ذكر. كان أعلى معدل بين الشابات ، وبعد ذلك كان الرضع وكبار السن.
راجع طبيبك
إذا كان لديك بول دموي أو إذا كنت تشك في وجود عدوى في الكلى ، فاستشر طبيبك. يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية ولم تتحسن الأعراض مع العلاج.
تشخبص
سيسألك طبيبك أسئلة حول تاريخك الطبي وأعراضك. سوف يسألون أيضًا عن أي عوامل خطر قد تكون لديك وإجراء فحص بدني.
تتضمن بعض الاختبارات التي قد يستخدمها الطبيب ما يلي:
- فحص المستقيم للذكور.يمكن القيام بذلك للتحقق مما إذا كانت البروستاتا متضخمة وتسد عنق المثانة.
- تحليل البول.سيتم فحص عينة من البول تحت المجهر بحثًا عن البكتيريا وكذلك خلايا الدم البيضاء التي ينتجها جسمك لمكافحة العدوى.
- ثقافة التبول.ستُزرع عينة بول في المختبر لتحديد البكتيريا المحددة التي تنمو.
- فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية.توفر هذه الصور لكليتيك.
علاج
سيعتمد علاجك على شدة عدوى الكلى لديك.
إذا كانت العدوى خفيفة ، فإن المضادات الحيوية عن طريق الفم هي خط العلاج الأول. سيصف لك طبيبك حبوب مضاد حيوي لتتناولها في المنزل. قد يتغير نوع المضاد الحيوي بمجرد أن تُعرف نتائج اختبارات البول بشيء أكثر تحديدًا للعدوى البكتيرية.
عادة ستحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة أسبوعين أو أكثر. قد يصف لك طبيبك زراعات بول للمتابعة بعد العلاج للتأكد من زوال العدوى وعدم عودتها. إذا لزم الأمر ، قد تحصل على دورة أخرى من المضادات الحيوية.
لعدوى أكثر خطورة ، قد يبقيك طبيبك في المستشفى لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد والسوائل الوريدية.
قد تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان لتصحيح الانسداد أو المشكلة في المسالك البولية. سيساعد هذا في منع التهابات الكلى الجديدة.
استعادة
يجب أن تشعر بالتحسن في غضون أيام قليلة من تناول المضادات الحيوية. تأكد من إنهاء الدورة الكاملة للمضادات الحيوية التي وصفها الطبيب حتى لا تعود العدوى لديك ، مع ذلك. مدة العلاج المعتاد للمضادات الحيوية أسبوعين.
قد يعرضك تاريخ التهابات المسالك البولية لخطر الإصابة بعدوى الكلى في المستقبل.
لتخفيف الشعور بعدم الراحة من العدوى:
- استخدم وسادة تدفئة على بطنك أو ظهرك للمساعدة في تقليل الألم.
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول).قد يصف طبيبك أيضًا مسكنات للألم إذا لم تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية في علاج الأعراض.
- اشرب 6-8 أكواب من الماء سعة ثمانية أونصات يوميًا.سيساعد ذلك في طرد البكتيريا في المسالك البولية.قد تزيد القهوة والكحول من حاجتك إلى التبول.
المضاعفات
إذا لم يتم علاج العدوى أو تمت معالجتها بشكل سيئ ، فقد تكون هناك مضاعفات خطيرة:
- قد تتلف كليتيك بشكل دائم ، مما يؤدي إلى مرض الكلى المزمن ، أو في حالات نادرة الفشل الكلوي.
- يمكن أن تسمم البكتيريا من كليتيك مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تعفن الدم الذي يهدد الحياة.
- قد تصاب بتندب كلوي أو ارتفاع ضغط الدم ، لكن هذا نادر.
إذا كنتِ حاملًا وتعانين من عدوى في الكلى ، فهذا يزيد من خطر انخفاض وزن طفلك.
الآفاق
إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام ، يجب أن تتعافى من عدوى الكلى دون مضاعفات. من المهم أن ترى طبيبك عند ظهور العلامات الأولى لعدوى الكلى حتى يبدأ العلاج على الفور. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل خطر حدوث مضاعفات.
تعرف على المزيد حول صحة الكلى »