فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ثانوي لنقص تناول الحديد الغذائي
ما هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الثانوي عن عدم كفاية تناول الحديد الغذائي؟
يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم من انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) في الدم عن المعدل الطبيعي. يمكن أن يسبب الصداع والضعف والتعب والعديد من الأعراض الأخرى. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل صحية طويلة الأمد إذا لم يتم علاجها.
بدون كمية كافية من الحديد ، سيُنتج جسمك عددًا أقل من كرات الدم الحمراء أو سينتج كريات الدم الحمراء أصغر من الطبيعي. هذا يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة عدم كفاية تناول الحديد الغذائي. بمعنى آخر ، يحدث فقر الدم بسبب عدم الحصول على ما يكفي من الحديد من الأطعمة التي تتناولها.
هناك العديد من أسباب فقر الدم ، ولكن نقص الحديد هو الأكثر شيوعًا. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يعد نقص الحديد من أكبر الاضطرابات التغذوية في العالم. تشير الأبحاث إلى أن ما يصل إلى 80 بالمائة من الناس في العالم ليس لديهم ما يكفي من الحديد في أجسامهم. كما يشير إلى أن ما يصل إلى 30 في المائة من الناس يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد لفترة طويلة.
أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد
يمكن أن يكون فقر الدم الناجم عن نقص الحديد خفيفًا جدًا في البداية وقد تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد. وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض الدم ، لا يدرك معظم الناس أنهم مصابون بفقر الدم حتى يتم اكتشافه في فحص الدم الروتيني.
مع تفاقم نقص الحديد ، يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- إعياء
- ضعف
- جلد شاحب
- ضيق في التنفس
- دوخة
- الصداع
- أظافر هشة
- ضربات قلب سريعة
- اشتهاء غريب للجليد أو الأوساخ ، تسمى بيكا
- اليدين والقدمين الباردة
- وخز أو شعور بالزحف في الساقين
أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد
نقص الحديد هو أكثر أنواع نقص التغذية شيوعًا في الولايات المتحدة. وهو أيضًا السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة عدم كفاية تناول الحديد عن طريق اتباع نظام غذائي منخفض في الأطعمة الغنية بالحديد. أفضل مصدر للحديد في الأطعمة هو اللحوم والأسماك والفول والأطعمة المدعمة بالحديد الإضافي.
هناك العديد من الأسباب التي قد تجعلك لا تحصل على ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي. المجموعات التالية من الناس أكثر عرضة لاتباع نظام غذائي منخفض الحديد:
- النباتيون أو النباتيون الذين لا يستبدلون اللحوم بأطعمة أخرى غنية بالحديد
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل
- الأشخاص الفقراء أو المشردون وليس لديهم وصول سهل إلى الطعام
- الأشخاص الذين يعيشون في "الصحاري الغذائية" الحضرية ، حيث لا يتوفر طعام صحي وبأسعار معقولة
- كبار السن الذين لا يأكلون نظامًا غذائيًا كاملًا أو متنوعًا
- الأطفال الصغار الذين يشربون الكثير من حليب البقر ، حيث يحتوي حليب البقر على نسبة منخفضة من الحديد
- الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا لفقدان الوزن
- الأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا منخفضًا في الفواكه والخضروات واللحوم
- الأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكافيين يوميًا
- الأشخاص الذين يتناولون مضادات الحموضة بانتظام
تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد
يمكن لطبيبك تشخيص فقر الدم بعدة اختبارات دم مختلفة.
اختبار تعداد الدم الكامل (CBC)
عادة ما يكون هذا هو الاختبار الأول الذي سيستخدمه طبيبك. يقيس اختبار CBC كميات جميع المكونات في دمك. تشمل هذه المكونات:
- خلايا الدم الحمراء ، كرات الدم الحمراء
- خلايا الدم البيضاء ، كرات الدم البيضاء
- الهيموغلوبين
- الهيماتوكريت ، النسبة المئوية لحجم الدم الكلي المكون من كرات الدم الحمراء
- الصفائح الدموية ، وهي مكون الدم الذي يساعد على تجلط الدم
يوفر اختبار CBC معلومات عن دمك تساعد في تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، بما في ذلك:
- مستويات الهيماتوكريت
- مستويات الهيموغلوبين
- حجم كرات الدم الحمراء الخاصة بك
في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، تكون مستويات الهيماتوكريت والهيموغلوبين منخفضة وعادة ما تكون كرات الدم الحمراء أصغر من الحجم الطبيعي.
غالبًا ما يتم إجراء اختبار CBC كجزء من الفحص البدني الروتيني لأنه مؤشر جيد لصحتك العامة. يمكن أيضًا إجراؤها بشكل روتيني قبل الجراحة.
اختبارات أخرى
يمكن لطبيبك عادةً تأكيد فقر الدم من خلال اختبار CBC. لكنهم قد يطلبون اختبارات دم أخرى لتحديد شدة فقر الدم وكيفية علاجها. يمكنهم أيضًا فحص دمك تحت المجهر لتقديم مزيد من المعلومات ، بما في ذلك:
- مستوى الحديد في دمك
- حجم ولون كرات الدم الحمراء: تكون كرات الدم الحمراء شاحبة عند نقص الحديد.
- مستويات الفيريتين: يساعد الفيريتين في تخزين الحديد في جسمك.تشير المستويات المنخفضة من الفيريتين إلى انخفاض تخزين الحديد.
- القدرة الكلية على الارتباط بالحديد: الأشخاص الذين يعانون من نقص الحديد لديهم كمية كبيرة من بروتين الترانسفيرين الذي لا يقوم بنقل الحديد بشكل صحيح.
إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا سيئًا ، فمن المحتمل أيضًا أنك تعاني من نقص في الفيتامينات والمعادن الأخرى. قد يطلب طبيبك عدة اختبارات دم أخرى لتحديد ما إذا كنت تعاني من نقص في أي شيء آخر. قد يشمل ذلك اختبارات الدم الخاصة بحمض الفوليك ونقص فيتامين ب 12.
المضاعفات المحتملة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد
معظم حالات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد تكون خفيفة ولا تسبب مضاعفات. ومع ذلك ، إذا لم تتم إضافة الحديد مرة أخرى إلى نظامك الغذائي ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية أخرى.
يجبر فقر الدم قلبك على ضخ المزيد من الدم لتعويض انخفاض كمية الأكسجين. قد يحدث فشل القلب أو تضخم عضلة القلب إذا لم يتم عكس نقص الحديد.
في النساء الحوامل ، يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة من نقص الحديد إلى ولادة الطفل قبل الأوان أو بوزن منخفض عند الولادة. تتناول معظم النساء الحوامل مكملات الحديد كجزء من رعايتهن قبل الولادة لمنع حدوث ذلك.
قد يعاني الرضع والأطفال الذين يعانون من نقص حاد في الحديد من تأخر في نموهم وتطورهم. قد يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
المكملات
يمكن أن تساعد أقراص الحديد في استعادة مستويات الحديد في جسمك. قد تحتاج إلى تناول مكملات الحديد لعدة أشهر. قد تسبب مكملات الحديد الإمساك أو يكون لون البراز أسود اللون. يمكن تحمل مكملات الحديد النباتية بسهولة أكبر وتسبب أعراضًا أقل في الجهاز الهضمي.
إذا قرر طبيبك أنك تعاني من نقص في الفيتامينات والمعادن الأخرى ، فقد يصف لك أيضًا فيتامينات أخرى أو فيتامينات متعددة.
حمية
يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا غنيًا بالأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ج لمنع انخفاض مستويات الحديد في الدم. يجب على الأمهات التأكد من إرضاع أطفالهن إما لبن الأم أو حليب الأطفال المدعم بالحديد. تتوفر حبوب الرضع المدعمة بالحديد أيضًا عندما يكون الأطفال مستعدين لبدء تناول الأطعمة الصلبة.
يمكن أن تساعد النظم الغذائية الغنية باللحوم الحمراء والخضروات ذات الأوراق الداكنة والفواكه المجففة والمكسرات والحبوب المدعمة بالحديد أو الخبز في علاج أو منع نقص الحديد. تشمل الأطعمة الغنية بالحديد ما يلي:
- اللحوم ، مثل لحم الضأن ولحم الخنزير والدجاج ولحم البقر
- الفول ، بما في ذلك فول الصويا
- بذور اليقطين والقرع
- الخضر الورقية ، مثل السبانخ
- الزبيب والفواكه المجففة الأخرى
- التوفو
- بيض
- المأكولات البحرية ، مثل البطلينوس والسردين والجمبري والمحار
- الحبوب المدعمة بالحديد
يساعد فيتامين سي جسمك على امتصاص الحديد الذي تتناوله. إذا كنت تتناول أقراص الحديد ، فقد يقترح طبيبك تناول الأقراص جنبًا إلى جنب مع مصدر فيتامين سي. تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين سي ما يلي:
- الفواكه الحمضية مثل البرتقال والجريب فروت والفراولة والكيوي والجوافة والبابايا والأناناس والبطيخ والمانجو.
- بروكلي
- الفلفل الأحمر والأخضر
- كرة قدم
- قرنبيط
- طماطم
- خضار ورقية
يجب على النباتيين والنباتيين التأكد من تناولهم ما يكفي من الفاصوليا والتوفو والفواكه المجففة والسبانخ والخضروات الداكنة الأخرى. يجب أن يدمجوا الأطعمة المدعمة بالحديد في نظامهم الغذائي بانتظام. وفقًا لمكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة ، قد يحتاج النباتيون الذين لا يتناولون منتجات حيوانية إلى ما يقرب من ضعف كمية الحديد يوميًا مثل الأشخاص الذين يتناولون المنتجات الحيوانية. وذلك لأن الحديد من الأطعمة النباتية قد لا يتم امتصاصه بسهولة أو تمامًا مثل الحديد الموجود في المنتجات الحيوانية ، مثل اللحوم.
استشارات غذائية
قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية. يتم تدريب هؤلاء المتخصصين على الأكل الصحي. يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في التأكد من حصولك على جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية من الأطعمة التي تتناولها.
قد يحتاج الأشخاص المصابون باضطراب الأكل إلى التحدث مع اختصاصي تغذية لمناقشة خيارات العلاج طويلة الأمد.
نقل الدم
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحل نقل الدم محل الحديد بسرعة. يتضمن هذا الإجراء تلقي الدم من خلال خط وريدي (IV) يتم إدخاله في وعاء دموي.
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الناتج عن عدم كفاية تناول الحديد هو حالة شائعة. من السهل اكتشافه وعلاجه من خلال التغييرات الغذائية والمكملات الغذائية.