تشخيص الاضطراب المتفجر المتقطع

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، دكتوراه ، CRNP - بقلم Kirsten Nunez في 26 مارس 2020

الاضطراب الانفجاري المتقطع (IED) هو اضطراب نفسي يسبب نوبات متكررة ومفاجئة من السلوك العنيف أو العدواني. يوصف السلوك بأنه تصرف غير متناسب.

في حين أن سبب العبوات الناسفة غير مفهوم تمامًا ، فمن المحتمل أنه مرتبط بعوامل مثل الوراثة والاختلافات الهيكلية في الدماغ. نشأ العديد من الأفراد المصابين بالعبوات الناسفة المرتجلة أيضًا في بيئة عائلية عدوانية.

نظرًا لعدم معرفة الكثير عن هذه الحالة ، لا يوجد اختبار الاضطراب الانفجاري المتقطع. لكن يمكن لأخصائي الصحة العقلية تشخيص العبوات الناسفة بناءً على التقييمات الجسدية والنفسية.

في هذه المقالة ، سنستكشف ما سيبحث عنه أخصائي الصحة العقلية ، جنبًا إلى جنب مع معايير التشخيص الرسمي للعبوات الناسفة.

هل يوجد اختبار "اضطراب الغضب"؟

لا يوجد اختبار للاضطراب المتفجر المتقطع (IED) ، وهو تشخيص جديد إلى حد ما. تم تقديمه لأول مرة على أنه اضطراب نفسي فقط في الطبعة الثالثة من الدليل التشخيصي والإحصائي (DSM) في عام 1980.

ولكن هناك أداة فحص للحالة.

يمكن لهذه الأداة ، التي تسمى استبيان فحص العبوات الناسفة (IED-SQ) ، تقييم مخاطر إصابتك بالعبوات الناسفة. قد يساعد أيضًا في اكتشاف الأعراض وتحديد ما إذا كان التقييم الإضافي ضروريًا.

ومع ذلك ، لا تقدم IED-SQ تشخيصًا رسميًا. إنه يحدد فقط احتمال أن تكون أعراضك بسبب العبوات الناسفة.

التشخيص المتقطع للاضطراب الانفجاري

يتم تشخيص العبوات الناسفة من قبل أخصائي الصحة العقلية. سيستخدمون طرقًا عديدة لإجراء التشخيص.

من المحتمل أن يشمل ذلك:

  • تاريخ طبى. لفهم تاريخك البدني والنفسي ، سيطلب الطبيب معلومات حول تاريخك الصحي.
  • الفحص البدني .سيبحث الطبيب العام عن الأسباب الجسدية المحتملة لأعراضك.قد يشمل الفحص البدني اختبارات الدم.
  • التقييم النفسي .سوف تناقش سلوكك وعواطفك وأفكارك.يتيح ذلك لأخصائي الصحة العقلية استبعاد الحالات النفسية الأخرى.

سيقارن أخصائي الصحة العقلية بعد ذلك أعراضك بالمعايير الواردة في أحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5). سيتم تشخيص إصابتك بالعبوات الناسفة إذا واجهت أيًا مما يلي:

  • العدوان اللفظي أو الجسدي تجاه الأشياء أو الحيوانات أو الأشخاص الآخرين ، مرتين في الأسبوع (في المتوسط) ، خلال 3 أشهر ، والذي لا يسبب ضررًا جسديًا أو إصابة
  • ثلاث نوبات عنيفة تسبب ضررًا أو إصابة ، في غضون 12 شهرًا

وفقًا لـ DSM-5 ، يجب أن يتضمن تشخيص العبوات الناسفة أيضًا نوبات:

  • لا تتناسب مع الوضع
  • لا يتم تفسيرها باضطراب نفسي آخر ، مثل اضطراب الشخصية الحدية (BPD)
  • لا تتعلق بحالة طبية أو تعاطي المخدرات
  • مندفعون ولا علاقة لهم بأي غرض آخر ، مثل الحصول على المال
  • تسبب ضائقة أو تعطل قدرتك على العمل أو الحفاظ على العلاقات

أعراض الاضطراب الانفجاري المتقطع

تسبب العبوات الناسفة مجموعة واسعة من الأعراض. قبل أو أثناء نوبة العبوات الناسفة ، قد يكون لديك:

  • التهيج
  • الغضب
  • الأفكار المتسارعة
  • زيادة مستويات الطاقة
  • خفقان القلب
  • ضيق الصدر
  • توتر
  • الارتعاش
  • تنميل

إن أفعالك أثناء الغضب هي تصرفات اندفاعية. هذا يعني أن العواقب المحتملة لا تخطر ببالك. قد تشمل هذه الإجراءات:

  • الصراخ
  • يتجادل بدون سبب
  • رمي الأشياء
  • بدء المعارك
  • تهديد الناس
  • دفع الناس أو صفعهم
  • الإضرار بالممتلكات أو الأشياء
  • إيذاء الناس أو الحيوانات
  • غضب الطريق
  • العنف المنزلي

عند البالغين ، غالبًا ما توصف النوبات بأنها "نوبات غضب عند البالغين". تستغرق كل حلقة عادة أقل من 30 دقيقة.

بعد النوبة ، قد تشعر بالتعب الشديد أو الارتياح. قد تشعر بالندم أو الذنب أو الخجل لاحقًا.

مضاعفات الاضطراب الانفجاري المتقطع

إذا كنت مصابًا بالعبوة الناسفة ، فمن المرجح أن تواجه مضاعفات أخرى ، بما في ذلك:

  • مشاكل صحية جسدية ، مثل ارتفاع ضغط الدم والقرحة
  • اضطرابات المزاج ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق
  • العلاقات الشخصية السيئة
  • تعاطي المخدرات أو الكحول
  • فقدان الوظيفة
  • مشكلة في البقاء في المدرسة
  • تصادم السيارات (من غضب الطريق)
  • مشاكل مالية أو قانونية
  • إيذاء النفس
  • انتحار
الطوارئ الطبية

اتصل برقم 911 على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد تؤذي نفسك أو تؤذي شخصًا آخر.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تغضب باستمرار دون سبب ، فاستشر الطبيب. يجب عليك أيضًا طلب المساعدة إذا كانت نوبات غضبك تجعل من الصعب الاحتفاظ بوظيفة أو الحفاظ على علاقات مستقرة.

يمكن للطبيب أن يوصي بأخصائي صحة عقلية لتقييم أعراضك.

إذا تعرفت على أعراض العبوات الناسفة لدى شخص بالغ آخر ، فاطلب منهم (بلطف) مقابلة متخصص. يمكن للمعالج أو المستشار أن يزودك بنصائح للتحدث مع من تحب.

إذا كنت تعتقد أن ابنك المراهق أو طفلك مصاب بالعبوات الناسفة ، فقم بإحضارهم إلى أخصائي الصحة العقلية. قد يوصي الطبيب بالعلاج الأسري كجزء من عملية العلاج.

يبعد

على الرغم من عدم وجود اختبار الاضطراب الانفجاري المتقطع ، يمكن لأخصائي الصحة العقلية استخدام استبيان لفحص المخاطر.

يمكنهم تشخيص العبوات الناسفة بناءً على:

  • تاريخ طبى
  • اختبار بدني
  • التقييم النفسي

راجع الطبيب إذا كنت تعتقد أن لديك عبوة ناسفة. إذا لاحظت أعراض العبوات الناسفة لدى طفلك أو المراهق ، فأحضرها إلى أخصائي الصحة العقلية.

باستخدام العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والأدوية ، من الممكن إدارة العبوات الناسفة.