إندوميثاسين ، كبسولة عن طريق الفم

يسلط الضوء على الإندوميتاسين

1. تتوافر كبسولة الإندوميتاسين عن طريق الفم فقط كدواء عام.
2. كما أنه متوفر كمعلق سائل عن طريق الفم وتحاميل للمستقيم.
3. يستخدم الإندوميتاسين لتقليل الالتهاب والألم والحمى.يتم استخدامه لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والتهاب المفاصل النقرسي وآلام الكتف.

ما هو الإندوميتاسين؟

كبسولة إندوميتاسين عن طريق الفم هي دواء موصوف لا يتوفر إلا كدواء عام. كما أنه متوفر كسائل عن طريق الفم وتحميلة في المستقيم.

لماذا يتم استخدامه

يستخدم الإندوميتاسين لتقليل الالتهاب والألم والحمى. هو الأكثر استخدامًا لعلاج:

• التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد
• التهاب الفقار اللاصق المعتدل إلى الشديد
• التهاب المفاصل المعتدل إلى الحاد
• ألم حاد في الكتف (التهاب كيسي أو التهاب الأوتار)
• التهاب المفاصل النقرسي الحاد (الإفراج الفوري فقط)

يمكن استخدام هذا الدواء كجزء من العلاج المركب. هذا يعني أنك بحاجة إلى تناوله مع أدوية أخرى.

كيف تعمل

إندوميثاسين هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID). إنه يعمل عن طريق منع إنزيم في جسمك يؤدي إلى الالتهاب. يساعد منع الإنزيم على تقليل الالتهاب والألم.

الآثار الجانبية للإندوميتاسين

يمكن أن يسبب الإندوميتاسين آثارًا جانبية خفيفة أو خطيرة. تحتوي القائمة التالية على بعض الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء تناول الإندوميتاسين. هذه القائمة لا تشمل جميع الآثار الجانبية المحتملة.

لمزيد من المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة للإندوميتاسين ، أو نصائح حول كيفية التعامل مع الآثار الجانبية المزعجة ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تحدث مع الإندوميتاسين ما يلي:

• غثيان
• التقيؤ
• حرقة من المعدة
• إسهال
• آلام في المعدة
• إمساك
• صداع الراس
• دوخة
• تعب
• رنين في أذنيك

أعراض جانبية خطيرة

إذا واجهت أيًا من هذه الآثار الجانبية الخطيرة ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا كان من المحتمل أن تكون أعراضك مهددة للحياة ، أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.

• نوبة قلبية.قد تشمل الأعراض:
  • ألم صدر
  • ضيق في التنفس
  • عدم الراحة في الجزء العلوي من جسمك
• السكتة الدماغية.قد تشمل الأعراض:
  • تدلى الوجه
  • ضعف الذراع
  • صعوبة الكلام
• ضغط دم مرتفع.قد تشمل الأعراض:
  • صداع خفيف
  • نوبات دوار
  • نزيف في الأنف
• فشل القلب.قد تشمل الأعراض:
  • تورم في الكاحلين أو القدمين
  • زيادة الوزن المفاجئة
  • تعب
• مشاكل في الكلى.قد تشمل الأعراض:
  • تغيرات في حجم البول
  • تورم في قدميك أو كاحليك
  • ضيق في التنفس
• نزيف في المعدة أو الأمعاء.قد تشمل الأعراض:
  • براز أحمر أو أسود اللون
  • براز يشبه القطران
  • القيء ذو اللون الأحمر
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم).قد تشمل الأعراض:
  • ضيق في التنفس
  • ضعف
  • جلد شاحب اللون
  • ضربات قلب سريعة
• طفح جلدي شديد مع ظهور بثور.قد تصاب أيضًا بالحمى.
• رد فعل تحسسي شديد.قد تشمل الأعراض:
  • صعوبة في التنفس
  • تورم في حلقك أو لسانك أو شفتيك
• مشاكل في الكبد.قد تشمل الأعراض:
  • اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
  • غثيان
  • إعياء
  • متلهف، متشوق
  • أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل آلام العضلات والقشعريرة والتعب
• نوبات الربو

كيف تأخذ الإندوميتاسين

ستعتمد جرعة الإندوميتاسين التي يصفها طبيبك على عدة عوامل ، من بينها:

• نوع وشدة الحالة التي تستخدم الإندوميتاسين لعلاجها
• عمرك
• شكل الإندوميتاسين الذي تتناوله
• حالات طبية أخرى قد تكون لديكم

عادة ، سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة ويعدلها بمرور الوقت للوصول إلى الجرعة المناسبة لك. سيصفون في النهاية أصغر جرعة توفر التأثير المطلوب.

تصف المعلومات التالية الجرعات الشائعة الاستخدام أو الموصى بها.ومع ذلك ، تأكد من تناول الجرعة التي يصفها لك طبيبك. سيحدد طبيبك أفضل جرعة تناسب احتياجاتك.

أشكال ونقاط القوة

نوعي:

• استمارة: كبسولة الإفراج الفوري عن طريق الفم
• نقاط القوة: 25 مجم و 50 مجم

• استمارة: كبسولة ممتدة المفعول عن طريق الفم
• نقاط القوة: 75 مجم

جرعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد

جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)

• كبسولة الإفراج الفوري: عادة ما يتم جرعات الإندوميتاسين من 2 إلى 3 مرات في اليوم وتبدأ بجرعة 25 مجم.قد يزيد طبيبك جرعتك بمقدار 25 أو 50 مجم في اليوم.الجرعة القصوى 200 ملغ يوميا.
• كبسولة ممتدة المفعول: الجرعة 75 مجم مرة أو مرتين في اليوم.الجرعة القصوى 150 مجم يوميا.

جرعة الأطفال (من 2 إلى 17 سنة)

• كبسولة الإفراج الفوري:
  • تعتمد جرعات الإندوميتاسين للأطفال على الوزن.سيحدد طبيبك الجرعة المناسبة لطفلك.
  • قد تكون جرعة البداية 1-2 مجم / كجم في اليوم مقسمة إلى 2-4 جرعات.
  • الجرعة القصوى هي 3 مجم / كجم في اليوم أو 200 مجم في اليوم أيهما أقل.
• كبسولة ممتدة المفعول: لم يتم تحديد جرعة كبسولة ممتدة المفعول وآمنة وفعالة لهذه الفئة العمرية.

جرعة لالتهاب الفقار المقسط المعتدل إلى الشديد

جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)

• كبسولة الإفراج الفوري: عادة ما يتم جرعات الإندوميتاسين من 2 إلى 3 مرات في اليوم وتبدأ بجرعة 25 مجم.قد يزيد طبيبك جرعتك بمقدار 25 مجم أو 50 مجم في اليوم.الجرعة القصوى 200 ملغ يوميا.
• كبسولة ممتدة المفعول: الجرعة 75 مجم مرة أو مرتين في اليوم.الجرعة القصوى 150 مجم يوميا.

جرعة الأطفال (من 2 إلى 17 سنة)

• كبسولة الإفراج الفوري:
  • تعتمد جرعات الإندوميتاسين للأطفال على الوزن.سيحدد طبيبك الجرعة المناسبة لطفلك.
  • قد تكون جرعة البدء من 1 إلى 2 مجم / كجم يوميًا مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات.
  • الجرعة القصوى هي 3 مجم / كجم في اليوم أو 200 مجم في اليوم أيهما أقل.
• كبسولة ممتدة المفعول: لم يتم تحديد جرعة كبسولة ممتدة المفعول وآمنة وفعالة لهذه الفئة العمرية.

جرعة لالتهاب المفاصل المعتدل إلى الشديد

جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)

• كبسولة الإفراج الفوري: عادة ما يتم جرعات الإندوميتاسين من 2 إلى 3 مرات في اليوم وتبدأ بجرعة 25 مجم.قد يزيد طبيبك جرعتك بمقدار 25 مجم أو 50 مجم في اليوم.الجرعة القصوى 200 ملغ يوميا.
• كبسولة ممتدة المفعول: الجرعة 75 مجم مرة أو مرتين في اليوم.الجرعة القصوى 150 مجم يوميا.

جرعة الأطفال (من 2 إلى 17 سنة)

• كبسولة الإفراج الفوري:
  • تعتمد جرعات الإندوميتاسين للأطفال على الوزن.سيحدد طبيبك الجرعة المناسبة لطفلك.
  • قد تكون جرعة البدء من 1 إلى 2 مجم / كجم يوميًا مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات.
  • الجرعة القصوى هي 3 مجم / كجم في اليوم أو 200 مجم في اليوم أيهما أقل.
• كبسولة ممتدة المفعول: لم يتم تحديد جرعة كبسولة ممتدة المفعول وآمنة وفعالة لهذه الفئة العمرية.

جرعة لألم الكتف الحاد (التهاب كيسي أو التهاب الأوتار)

جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)

• كبسولة الإفراج الفوري: 75 مجم إلى 150 مجم في 3 أو 4 جرعات مقسمة يوميًا لمدة 7 إلى 14 يومًا
• كبسولة ممتدة المفعول: 75 مجم مرة أو مرتين يوميًا.الجرعة القصوى 150 مجم يوميا

جرعة الأطفال (من 2 إلى 17 سنة)

• كبسولة الإفراج الفوري:
  • تعتمد جرعات الإندوميتاسين للأطفال على الوزن.سيحدد طبيبك الجرعة المناسبة لطفلك.
  • قد تكون جرعة البدء من 1 إلى 2 مجم / كجم يوميًا مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات.
  • الجرعة القصوى هي 3 مجم / كجم في اليوم أو 200 مجم في اليوم أيهما أقل.
• كبسولة ممتدة المفعول: لم يتم تحديد جرعة كبسولة ممتدة المفعول وآمنة وفعالة لهذه الفئة العمرية.

جرعة لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد (كبسولة الإفراج الفوري فقط)

جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)

تكون الجرعة عادة 50 مجم 3 مرات يوميًا حتى يقل مستوى الألم لديك.

جرعة الأطفال (من 2 إلى 17 سنة)

• تعتمد جرعات الإندوميتاسين للأطفال على الوزن.سيحدد طبيبك الجرعة المناسبة لطفلك.
• قد تكون جرعة البدء من 1 إلى 2 مجم / كجم يوميًا مقسمة إلى 2 إلى 4 جرعات.
• الجرعة القصوى هي 3 مجم / كجم في اليوم أو 200 مجم في اليوم أيهما أقل.

خذ حسب التوجيهات

كبسولة إندوميتاسين عن طريق الفم هي علاج دوائي قصير الأمد. يجب استخدامه لأقصر وقت ممكن لعلاج المشكلة. تأتي مع مخاطر إذا لم تأخذها على النحو المنصوص عليه.

إذا توقفت عن تناوله: إذا لم تتناول أدويتك ، فقد يزداد الألم والتورم سوءًا.

إذا كنت تأخذ الكثير: إذا كنت تتناول الكثير من الإندوميتاسين ، فقد تواجه آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء والصداع الشديد والارتباك والتشنجات. ستكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض المعدة والنزيف.

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة: إذا نسيت تناول جرعتك ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، انتظر حتى ذلك الحين وتناول جرعة واحدة. لا تضاعف الجرعة لمحاولة اللحاق. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية سامة.

كيف تتحقق مما إذا كان الدواء يعمل: قد تكون قادرًا على إخبار أن الإندوميتاسين يعمل إذا كنت تعاني من انخفاض الألم والحمى والتورم والحنان.

تحذيرات إندوميثاسين

يأتي هذا الدواء مع تحذيرات مختلفة.

تحذير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: مخاطر القلب ومشاكل في المعدة

• الإندوميتاسين لديه تحذير من الصندوق الأسود.هذا هو أخطر تحذير من إدارة الغذاء والدواء (FDA).على الرغم من أنه لا يزال من الممكن بيع الدواء واستخدامه ، إلا أن صندوق التحذير الأسود ينبه الأطباء والمرضى إلى الآثار الخطيرة المحتملة.
• مخاطر القلب. إندوميثاسين هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID).قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو قصور القلب أو السكتة الدماغية.قد يكون هذا الخطر أكبر إذا كنت تتناوله لفترة طويلة ، أو بجرعات عالية ، أو إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في القلب أو عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب ، مثل ارتفاع ضغط الدم.لا تتناول الإندوميتاسين للألم قبل أو أثناء أو بعد جراحة المجازة القلبية.قد يزيد هذا من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول الإندوميتاسين وستخضع لعملية جراحية قريبًا.
• مشاكل في المعدة. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الإندوميتاسين قد تزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك نزيف المعدة أو القرحة.قد تكون هذه الأحداث قاتلة.قد تحدث في أي وقت بدون أعراض.كبار السن أكثر عرضة للإصابة بمشاكل خطيرة في المعدة.

تحذير من مشاكل الكلى

قد يؤذي الإندوميتاسين كليتيك إذا تناولته لفترة طويلة. اتصل بطبيبك إذا كانت لديك أعراض تلف الكلى ، مثل:

• تغيرات في حجم البول
• تورم في قدميك أو كاحليك
• ضيق في التنفس

تحذير من ردود فعل جلدية خطيرة

يمكن أن يسبب الإندوميتاسين تفاعلًا جلديًا يمكن أن يكون قاتلًا. اتصل بطبيبك إذا كانت لديك علامات رد فعل جلدي ، مثل ظهور تقرحات أو تقشر أو تورم في جلدك. قد تصاب أيضًا بالحمى.

تحذير الحمل

لا تستخدمي الإندوميتاسين إذا كنت حاملاً لأكثر من 29 أسبوعًا. يمكن أن يسبب استخدامه خلال هذا الوقت مشاكل في قلب الجنين.

الحساسية

يمكن أن يسبب الإندوميتاسين رد فعل تحسسي شديد. قد تشمل الأعراض:

• صعوبة في التنفس
• تورم في حلقك أو لسانك
• قشعريرة

لا تتناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. أخذها مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلا.

تفاعل الكحول

قد يؤدي الجمع بين هذا الدواء والكحول إلى زيادة خطر حدوث نزيف في المعدة أو الأمعاء. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تشرب الكحول. قد تحتاج إلى الحد من كمية الكحول التي تشربها أثناء تناول هذا الدواء.

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة

للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب: قد يزيد الإندوميتاسين من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. قد يتسبب أيضًا في ارتفاع مستويات ضغط الدم.

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المعدة: قد يزيد الإندوميتاسين من خطر التورم أو النزيف في المعدة والأمعاء. قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالقرحة.

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى: قد لا تعمل الكليتان بشكل جيد عند تناول الإندوميتاسين. قد يتلف كليتيك أو يقلل من تدفق الدم إلى كليتيك.

لمرضى الربو: لا تستخدم الإندوميتاسين إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأسبرين. قد يسبب رد فعل تحسسي قاتل.

تحذيرات لمجموعات أخرى

للحوامل: إندوميثاسين هو دواء الحمل من الفئة C. هذا يعني شيئين:

1. أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات آثارًا ضارة على النسل عندما تتناول الأم الدواء.
2. لم يتم إجراء دراسات كافية على البشر للتأكد من تأثير الدواء على الجنين.

أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يجب استخدام الإندوميتاسين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. لا تستخدمي الإندوميتاسين إذا كنت حاملاً لأكثر من 29 أسبوعًا.

للنساء المرضعات: قد يمر الإندوميتاسين عبر حليب الثدي ويسبب آثارًا جانبية خطيرة عند الرضاعة الطبيعية. قد تحتاج أنت وطبيبك إلى تحديد ما إذا كنت ستتناول الإندوميتاسين أو الرضاعة الطبيعية.

لكبار السن : إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بمزيد من الآثار الجانبية ، مثل النزيف في المعدة أو الأمعاء. أيضا ، قد تنخفض وظائف الكلى. قد لا تزيل كليتيك الدواء من جسمك كما ينبغي ، مما يعرضك لخطر الآثار الجانبية الخطيرة.

قد يتفاعل الإندوميتاسين مع أدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل الإندوميتاسين مع العديد من الأدوية الأخرى. التفاعلات المختلفة يمكن أن تسبب تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتدخل البعض في كيفية عمل الدواء جيدًا ، بينما يمكن أن يتسبب البعض الآخر في زيادة الآثار الجانبية.

فيما يلي قائمة بالأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع الإندوميتاسين. لا تحتوي هذه القائمة على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع الإندوميتاسين.

قبل تناول الإندوميتاسين ، تأكد من إخبار طبيبك والصيدلي بجميع الوصفات الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الأخرى التي تتناولها. أخبرهم أيضًا عن الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تستخدمها. يمكن أن تساعدك مشاركة هذه المعلومات في تجنب التفاعلات المحتملة.

إذا كانت لديك أسئلة حول التفاعلات الدوائية التي قد تؤثر عليك ، اسأل طبيبك أو الصيدلي.

أدوية ضغط الدم

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2
• حبوب الماء (مدرات البول) ، مثل هيدروكلوروثيازيد

قد لا تعمل هذه الأدوية بشكل جيد للتحكم في ضغط الدم عند تناولها مع الإندوميتاسين.

أسبرين

يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى زيادة خطر إصابتك بمشاكل في المعدة ، بما في ذلك القرحة والنزيف.

عقار اضطراب ثنائي القطب

• الليثيوم

قد يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى أن يستغرق الليثيوم وقتًا أطول ليخرج من جسمك. هذا يزيد من مستوى الليثيوم في جسمك ، مما قد يسبب الغثيان والرعشة والدوخة.

الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض

• ميثوتريكسات

قد يزيد الإندوميتاسين من كمية الميثوتريكسات في جسمك إلى مستويات سامة. يمكن أن يزيد ذلك من خطر الإصابة بالعدوى وتلف الكلى وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)

الأمثلة هي:

• ايبوبروفين
• ميلوكسيكام
• نابروكسين

قد يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مع الإندوميتاسين إلى زيادة خطر حدوث مشاكل في المعدة.

مضادات التخثر الفموية ، مميعات الدم

• الوارفارين
• كلوبيدوقرل
• تيكلوبيدين
• ريفاروكسابان

قد يؤدي تناول هذه الأدوية مع الإندوميتاسين إلى زيادة خطر حدوث نزيف في المعدة أو الأمعاء.

اعتبارات مهمة لأخذ الإندوميتاسين

ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا وصف لك طبيبك كبسولة إندوميتاسين عن طريق الفم.

عام

تناوله مع الطعام لتقليل خطر الإصابة باضطراب في المعدة. لا تسحق أو تمضغ أو تقطع الكبسولات الممتدة المفعول. يجب إطلاقها في جسمك ببطء.

تخزين

• تخزين في درجة حرارة الغرفة: 68 درجة فهرنهايت إلى 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية).لا تجمد الإندوميتاسين.
• احفظ هذا الدواء بعيدًا عن درجات الحرارة الخفيفة والمرتفعة.
• قم بتخزين هذه الأدوية بعيدًا عن أماكن الرطوبة والرطوبة ، مثل الحمامات.

عبوات

الوصفة الطبية لهذا الدواء قابلة لإعادة التعبئة. لا تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لإعادة تعبئة هذا الدواء.

عندما يعطيك طبيبك الوصفة الطبية الخاصة بك ، فسوف يكتبون عدد العبوات التي يمكنك الحصول عليها.

السفر

عند السفر مع أدويتك:

• احمل دائمًا أدويتك معك.لا تضعه في حقيبة مسجلة.احتفظ بها في حقيبتك المحمولة.
• لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات.لا يمكنهم إيذاء هذا الدواء.
• قد تحتاج إلى إظهار الملصق المطبوع مسبقًا الخاص بالصيدلية للتعرف على الدواء.احتفظ بالزجاجة الأصلية الموصوفة بوصفة طبية معك عند السفر.

المراقبة السريرية

سيفحصك طبيبك بانتظام بحثًا عن علامات نزيف في المعدة أو الأمعاء. سيطلبون أيضًا فحص الدم للتأكد من أن الكبد والكليتين تعملان بشكل صحيح.

إذا كنت تتناول أي أدوية قد تتفاعل مع الإندوميتاسين ، فقد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات معملية لمراقبة مستويات تلك الأدوية.

هل توجد بدائل؟

هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون بعضها أكثر ملاءمة لك من البعض الآخر. تحدث إلى طبيبك حول البدائل الممكنة.

تنصل: بذلت Medical News Today قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس الغرض منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.