المناصرة الذاتية 101: كيف تتحدث عن الألم مع طبيبك (بشكل فعال)

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبوراه ويذرسبون ، دكتوراه ، R.N.، كرنا - بقلم ميري موغيليفسكي - تم التحديث في 29 أغسطس 2019

إليك كيفية جعل الأطباء يأخذون الألم على محمل الجد

ليس لدي الكثير من الذكريات عن اليومين اللذين قضيتهما في المستشفى بعد استئصال الثدي المزدوج العام الماضي.لكن الشيء الذي يبرز بالفعل هو أنني توسلت مرارًا وتكرارًا للممرضات لفعل شيء حيال ألمي المتفاقم والذي لا يطاق.

كانوا يطلبون مني كل نصف ساعة أن أقيم ألمي على مقياس من 1 إلى 10. بعد إخبارهم بالرقم "7" وطلب الدواء ، انتظرت لأكثر من ساعة حتى يجلبها أحدهم.

عندما جاءت ممرضة أخيرًا ، سألتها عن ذلك. ما قالته بعد ذلك سيطاردني لأشهر:

"اعتقدت أنك قلت أن ألمك كان فقط سبعة".

سبعة فقط! "حسنًا ، إنها التاسعة الآن ،" تمكنت من القول.

جاء الدواء في النهاية. ولكن بحلول الوقت الذي حدث فيه ذلك ، كان ألمي قد خرج عن نطاق السيطرة ولم يكن كافيًا.

كانت تجربتي غير عادية من نواح كثيرة ، وحدثت بعد عملية جراحية كبرى. لكن الكثير من الناس ، وخاصة أولئك الذين يعانون من الألم المزمن ، يكافحون من أجل إقناع مقدمي الخدمات الطبية بأخذ الأمر على محمل الجد والتحقيق فيه وعلاجه.

لقد كتبت هذا الدليل لمساعدتك في الدفاع عن نفسك عند التحدث عن الألم مع طبيبك. فيما يلي بعض الطرق لجعل هذه المحادثات أسهل:

1.احتفظ بمفكرة للألم

لا ، لا أقصد اليوميات الغاضبة التي احتفظت بها عندما كنت مراهقًا. (على الرغم من أن هذه ليست فكرة سيئة أيضًا.) مذكرات الألم هي في الأساس سجل للأعراض - لكن الأعراض الرئيسية التي تتبعها هي الألم.

يمكن أن يوفر تتبع مستويات الألم لديك سياقًا مفيدًا لطبيبك ، مما يساعده على تحديد الأنماط وفهم كيفية تأثير الألم على حياتك. وإذا صادف أن يكون موعدك في يوم خالي من الألم أو خالٍ من الألم ، فيمكن لمذكراتك أن تُظهر لطبيبك أن الألم لا يزال يمثل مشكلة حتى لو كنت لا تعبر عنه بشكل صحيح في تلك اللحظة.

يمكنك الاحتفاظ بمذكرات الألم على الورق باستخدام أي عدد من التنسيقات المختلفة. هذا جدول بيانات رائع يتضمن أيضًا معلومات مفيدة حول كيفية تحديد الألم وتسجيله.

يمكنك أيضًا استخدام أحد التطبيقات. يمكن للتطبيقات إرسال إشعارات لتذكيرك بإجراء إدخال. يمكنهم أيضًا تتبع الأنماط من أجلك وتصدير بياناتك في جدول بيانات مناسب لأخذها إلى طبيبك.

جرب القليل منها واعرف أيهما أفضل بالنسبة لك!

2.تعلم كلمات أكثر دقة لوصف ألمك

قد يكون من الصعب حقًا العثور على اللغة لوصف الأحاسيس الجسدية ، وربما لن تجد أبدًا كلمة تبدو مناسبة تمامًا. لكن تعلم المزيد عن الكلمات المختلفة التي تستخدمها لغتك للتعبير عن الألم يمكن أن يساعدك على التواصل بشكل أكثر فعالية. يمكن أن يساعد طبيبك حتى في تشخيص سبب الألم.

فيما يلي بعض الكلمات التي يشيع استخدامها لوصف الألم. قم بتدوين أي منها يتردد صداها معك:

  • وجع
  • عض
  • احتراق
  • تشنج
  • ممل
  • قضم
  • ثقيل
  • الحار
  • خارقة
  • معسر
  • حاد
  • اطلاق الرصاص
  • مقزز
  • تقرح
  • شق
  • طعن
  • مناقصة
  • تنميل
  • الخفقان

لمزيد من الموارد حول كيفية توصيل شعور الألم لطبيبك ، تحقق من بعض الروابط في أسفل هذه المقالة.

3.اشرح بالضبط كيف يحد الألم من حياتك

يتعامل المهنيون الطبيون أحيانًا مع الألم بجدية أكبر عندما يرون أنه يؤثر على قدرتك على العمل أو الحفاظ على العلاقات أو الاعتناء بنفسك أو التمتع بنوعية حياة مقبولة.

هل يقلل الألم من قدرتك على التركيز على الأشياء؟ تلعب مع أطفالك؟ القيادة أو استخدام النقل العام؟ هل تأخرت على العمل لأن الخروج من السرير يؤلمك؟ هل تتجنب ممارسة الرياضة أو الخروج لرؤية الأصدقاء؟

كما تعلم إذا كنت قد تعاملت معه ، فإن الألم الخطير غير المعالج يؤثر على كل جزء من حياتنا تقريبًا ، بغض النظر عن أجزاء الجسم التي يتأثر بها. أصبح من الأسهل إرهاقنا ونصبح أسرع في الغضب. نتوقف عن القيام بأشياء مثل التمارين والطهي والتنظيف ، والتي تعتبر ضرورية للصحة والعناية الذاتية.

إذا كانت استعارة الملاعق لها صدى معك ، فيمكنك استخدامها لتظهر لطبيبك أنه يتعين عليك إجراء مفاضلات كل يوم عند تحديد ما يجب فعله بالملاعق المحدودة - الاستحمام أم الغسيل؟ الذهاب إلى العمل أو يكون أحد الوالدين أو الزوج اليقظة؟ تمشية قصيرة أو طهي وجبة صحية؟

الألم ليس مجرد تجربة مزعجة. إنه يؤدي إلى سلسلة كاملة من الخيارات القسرية والتنازلات التي تقوض حياتنا. تأكد من أن طبيبك يعرف ذلك.

4.وضح ما تعنيه الأرقام الموجودة على مقياس الألم بالنسبة لك

ربما تكون على دراية بالمقياس الذي يستخدمه الأطباء لتقييم الألم. يمكنك ببساطة تقييم ألمك من 0 إلى 10 ، حيث يشير الصفر إلى عدم وجود ألم على الإطلاق و 10 يمثل "أسوأ ألم ممكن".

كما أشار الكثير من الأطباء والممرضات أنفسهم ، فإن هذا المقياس ينطوي على احتمالية لسوء الفهم والتحيز للتسلل إليه. بصفتي شخصًا مصابًا بالرحم ، شعرت دائمًا أن المتخصصين الطبيين يتجاهلون ادعاءاتي بشأن الألم لأنني لم أجرب الولادة مطلقًا - ما الذي قد أعرفه عن Real Pain ™؟

بالطبع ، كل شخص يعاني من الولادة وأشياء أخرى مؤلمة بشكل مختلف ، ولا يمكنك المقارنة حقًا. لكن هذا تعليق سمعته من المهنيين الطبيين والأشخاص العاديين طوال فترة البلوغ حتى الآن.

إذا كان طبيبك يستخدم مقياس الألم ، فامنحه بعض السياق حول ماذاأنت يعني عندما تستخدمه لوصف ما تشعر به.

أخبرهم عن أسوأ ألم شعرت به على الإطلاق ، وكيف تقارن ذلك بذلك. اشرح لهم أنك لا تبحث بالضرورة عن "0" - أخبرهم عن عتبة قدرتك على التعامل مع الألم بمفردك ، بدون دواء ، أو باستخدام Tylenol أو ibuprofen فقط.

على سبيل المثال ، عندما أقول "5" ، فأنا عادة ما أعني أنها موجودة ومشتتة للانتباه ، لكنها ليست مستحيلة تمامًا. عندما أقول "6" ، فأنا بالتأكيد بحاجة إلى نوع من الأدوية. لكن لكي أكون قادرًا على العمل بشكل طبيعي إلى حد ما ، يجب أن يكون الرقم "4" أو أقل.

5.كن على دراية بالتحيز المحتمل - وطرحه بشكل استباقي

إذا كنت امرأة أو شخصًا متحولًا أو شخصًا ملونًا - أو إذا كنت تعاني من إعاقة أو مرض عقلي أو نوع الجسم الذي يعتبر "غير صحي" في مجتمعنا - فقد تكون على دراية بالفعل بحقيقة أن الأطباء جميعهم أيضًا بشري.

وغالبًا ما يكون لدى البشر مواقف متحيزة قد لا يكونوا على دراية بها.

غالبًا ما يجد الأشخاص الذين لديهم أجسام أكبر أن الأطباء يتجاهلون أعراضهم ، بما في ذلك الألم ، عن طريق إخبارهم "فقط بفقدان الوزن". يتم تصوير بعض مجموعات الأشخاص على أنهم "مفرطون في الدراما" أو "مفرطون في الحساسية" ، ويرفض الأطباء أحيانًا تقاريرهم عن الألم على أنها "هستيرية".

كافحت النساء السود على وجه الخصوص من أجل التعرف على آلامهن ومعالجتها من قبل الأطباء ، الأمر الذي يكاد يكون له علاقة بالإرث المخزي الطويل لأمتنا من الإساءة الطبية والعنف تجاه السود - وخاصة النساء.

في عام 2017 ، انتشرت صورة لصفحة من كتاب تمريض شهير على الإنترنت. ربما رأيته. يبدو أن الصفحة كانت تهدف إلى تعليم طلاب التمريض حول "الاختلافات الثقافية في الاستجابة للألم" وتضمنت جواهر مثل ، "قد يكون صوت اليهود صريحًا ويطالبون بالمساعدة" و "يُبلغ السود غالبًا عن شدة ألم أعلى من الثقافات الأخرى".

على الرغم من مراجعة الكتاب المدرسي بعد احتجاج عام ، إلا أنه كان بمثابة تذكير صارخ لأولئك منا الذين يعانون من مشاكل صحية مزمنة أن هذا هو نوع الشيء الذي يتم تعليمه عنا.

وفي العام الذي تلا ذلك ، عندما مررت بتجربة ما بعد الجراحة المؤلمة ، لم تكن تلك الجمل عن الشعب اليهودي بعيدة عن أفكاري.

لا تتردد في التحدث مع طبيبك حول هذه المخاوف بشكل استباقي. يمكن أن يساعدك على التأكد من أن طبيبك ملتزم بتقديم رعاية جيدة لجميع مرضاهم.

يمكن أن يساعد الأطباء أيضًا في التحقق من امتيازاتهم وتحيزاتهم ، وهو تذكير مهم للأطباء الذين لم يعملوا بعد من خلال مواقفهم المتحيزة التي نراقبها ، وأنه سيتم ملاحظة تحيزهم.

لا تتردد في طرح إحصاءات حول النتائج الطبية لأشخاص مثلك ، واسأل طبيبك: "ما الذي تخطط للقيام به للتأكد من أنني لا أصبح أحد تلك الإحصائيات؟" لا تقنعهم فقط بأخذك على محمل الجد - افعلمعهم أقنعك أنهم كذلك.

6.أحضر شخصًا ما لدعمك

يمكن أن يساعد وجود صديق أو شريك أو أحد أفراد الأسرة في موعدك و "ضمان" لأعراضك إذا كان طبيبك متشككًا - أو إذا كان لديك قدر كبير من تحمل الألم ولا "تبدو" مريضًا كما أنت في الواقع.

نظرًا لأن أحد مقاييس الألم التي يستخدمها الأطباء عادةً يعتمد حرفيًا على تعابير وجه المرضى لتقييم مستوى الألم لديهم ، فليس من المستغرب أن الأشخاص الذين لا يرتدون آلامهم على وجوههم يواجهون صعوبة في الحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها.

لقد جئت من سلسلة طويلة من الأشخاص الذين تحملوا آلامهم - الجسدية والعاطفية - بصبر ورزانة. هذا ما كان عليك فعله في الاتحاد السوفيتي ، حيث تنتمي عائلتي.

أدركت أثناء علاج السرطان أن الأطباء والممرضات في بعض الأحيان لا يفهمون حقًا مدى معاناتي لأنهم كانوا يتوقعون أن يقوم شخص ما بالإبلاغ عن مستويات الألم التي أعانيها من البكاء أو الصراخ. أنا لست ذلك الشخص.

أنا الشخص الذي ، عندما كنت طفلاً ، ضرب بإصبعه بطريق الخطأ في باب ثقيل ، ونظر إلى أظافره التي يتحول لونها إلى الأسود بسرعة ، وذهبت ، "هاه ، هذا يؤلمني كثيرًا ، يجب أن أضعه تحت بعض الماء البارد. "

يجب أن يكون رفيقك الاحتياطي شخصًا على دراية بما تمر به وعلى استعداد للاتصال بك إذا قللت من الأعراض - وهو أمر يفعله الكثير منا ، غالبًا عن غير قصد.

حتى يتحسن نظامنا الطبي في التعرف على آلام الجميع ، بغض النظر عن العرق والجنس ، يمكن أن تكون هذه إستراتيجية مفيدة حقًا.

إذا شعرت يومًا باليأس من معالجة ألمك ، أفهم ذلك.لقد شعرت بهذه الطريقة أيضًا.

جزء كبير من سبب كتابتي لهذا هو التأكد من أنه لا أحد يجب أن يمر بما مررت به. وعلى الرغم من أنه يمكن ذلكيشعر ميؤوس منه في بعض الأحيان ، ليس كذلك.

لا ينبغي لأحد أن يعيش مع ألم غير معالج. بينما تتحسن الأمور لمرضى الألم من بعض النواحي ، لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه.

حتى ذلك الحين ، تعد مناقشة الألم مع طبيبك بشكل فعال واحدة من أفضل الطرق للدفاع عن نفسك والتأكد من حصولك على الرعاية التي تحتاجها - ليس فقط لألمك ، ولكن من أجل صحتك العامة.

موارد الدعوة الذاتية لميري:

  • المعاهد الوطنية للصحة: كيف يمكنني وصف الألم لمزود الخدمة الخاص بي؟
  • دعم سرطان ماكميلان: أنواع الألم وكيفية التحدث عنها
  • مستشفى الجراحة الخاصة: الحديث عن الألم
  • مركز ويكسنر الطبي: كيف ولماذا تصف الألم لطبيبك
  • الصحة: كيفية وصف الألم للأطباء
  • Verywell Health: أشياء يجب معرفتها قبل وصف الألم لطبيبك


ميري موغيلفسكي كاتبة ومعلمة ومعالج ممارس في كولومبوس بولاية أوهايو.وهم حاصلون على بكالوريوس في علم النفس من جامعة نورث وسترن وماجستير في العمل الاجتماعي من جامعة كولومبيا.تم تشخيصهم بسرطان الثدي في المرحلة 2 أ في أكتوبر 2017 واستكملوا العلاج في ربيع 2018.تمتلك ميري حوالي 25 باروكة مختلفة من أيام العلاج الكيماوي وتستمتع بنشرها بشكل استراتيجي.إلى جانب السرطان ، يكتبون أيضًا عن الصحة العقلية ، والهوية المثلية ، والجنس الآمن والموافقة ، والبستنة.