ما تحتاج لمعرفته حول فيروس نقص المناعة البشرية والحمل

تمت مراجعته طبياً بواسطة Fernando Mariz ، MD - بقلم Noreen Iftikhar ، MD في 29 أبريل 2021

إذا كنت حاملاً ومصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فمن المحتمل أن يكون لديك العديد من الأسئلة والمخاوف.

أولاً ، لست وحدك. تقدر دراسة أجريت عام 2018 أن حوالي 5000 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يلدون كل عام.

وثانياً ، اعرفي هذا: العلاجات المتقدمة المضادة للفيروسات تجعل التعامل مع فيروس نقص المناعة البشرية أسهل ويمكن أن تساعد أيضًا في حمايتك أنت وطفلك من هذا الفيروس.

نريد تزويدك بالمعلومات التي تحتاجها - لذا دعنا نتعمق.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية؟

فيروس نقص المناعة البشرية ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، هو فيروس يؤثر على جهاز المناعة لديك. ينتقل عادةً عن طريق الاتصال الجنسي مع شخص مصاب به ، أو عن طريق الدم وسوائل الجسم الأخرى.

يمكن أن تكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية دون ظهور أي أعراض أو معرفة أنك مصاب به ، وهذا هو سبب أهمية إجراء الاختبار.

بعد تشخيص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية وتلقي العلاج المنتظم ، ستظل بحاجة إلى إجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك للتأكد من أن العلاج يعمل بشكل جيد بالنسبة لك. سيعطيك طبيبك فحوصات تحقق لك:

  • العبئ او الحمل الفيروسي. كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لديه مقياس مختلف للفيروس في دمه ، يُعرف باسم الحمل الفيروسي.إن معرفة الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية مهم لأنه يوضح مدى نجاح علاجك.يعني الحمل الفيروسي المنخفض أيضًا أن هناك خطر أقل لنقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شخص آخر ، بما في ذلك طفلك.
  • عدد CD4. يحدد هذا الاختبار عدد خلايا CD4 الموجودة في دمك.خلايا CD4 ، والتي تسمى أيضًا الخلايا التائية ، هي خلايا دم بيضاء تساعد جهاز المناعة على محاربة العدوى.إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ولم يتم علاجك ، فقد يبتلع الفيروس هذه الخلايا ، مما يجعل محاربة العدوى أكثر صعوبة ويؤدي إلى مشاكل صحية أخرى.ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، يمكنك إدارة فيروس نقص المناعة البشرية وزيادة عدد خلايا CD4.

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فهذا لا يعني أنك مصاب بالإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب). ولكن بدون علاج ، قد يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز. يحدث هذا عندما ينخفض عدد خلايا CD4 عن 200.

عادة ما يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يتطور فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز ؛ كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كان ذلك أفضل لصحتك. لا يوجد علاج معروف لفيروس نقص المناعة البشرية ، لكن العلاج يمكن أن يساعدك في الحفاظ على صحتك والقدرة على عيش حياة طويلة.

هل يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على قدرتك على الحمل؟

تظهر الدراسات الطبية أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمكنهم إنجاب أطفال مثل أي والد آخر. إن كونك مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية لا يؤثر على خصوبتك ، كما أن التطورات العديدة في علاجات فيروس نقص المناعة البشرية تجعل من الآمن لك إنجاب طفل.

في الواقع ، يجب أن تخضع كل امرأة حامل لفحص فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة. قد لا تظهر الأعراض على العديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لفترة من الوقت أو قد لا يدركون أنهم أو شركائهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

هل سيصاب طفلي بفيروس نقص المناعة البشرية؟

إذا كنت تعالج من فيروس نقص المناعة البشرية ، فمن المحتمل ألا يصاب طفلك بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الأطفال بفيروس نقص المناعة البشرية في الرحم قبل الولادة أو بعد الولادة.

هناك ثلاث طرق يمكن أن يصاب بها الطفل بفيروس نقص المناعة البشرية (انتقال الفترة المحيطة بالولادة):

  • أثناء الحمل. بينما لا يزال الطفل في الرحم ، يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم في المشيمة.
  • أثناء المخاض والولادة. إذا لامس الطفل دمك بشكل مباشر أثناء الولادة ، أو سوائل أخرى مثل السائل داخل الكيس الأمنيوسي الذي يحيط بالطفل مثل البالون ، فهناك خطر أكبر لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية.
  • عن طريق الرضاعة الطبيعية أو الصدر. وفقًا لمنظمة اليونيسف العالمية ، هناك ما يصل إلى 10 إلى 20 بالمائة من احتمال إصابة الطفل بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الرضاعة.

هناك حالات نادرة حيث يكون لديك فرصة أكبر لنقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك. وتشمل هذه:

  • مرض يحدث بسبب إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية ، مثل السل
  • انخفاض عدد الخلايا المناعية (CD4) مع وجود حمولة فيروسية عالية
  • عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) أثناء الحمل لا يتم علاجها

كيف يمكنك تقليل مخاطر انتقال العدوى لطفلك؟

إذا كنتِ مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فهذا لا يعني أن طفلك سيصاب به. من الممكن تقليل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك بنسبة 99 بالمائة تقريبًا.

تتضمن بعض طرق تقليل المخاطر على طفلك ما يلي:

  • أخذ العلاج
  • ولادة طفلك بطريقة معينة
  • التغذية بأمان

دواء

  • من المرجح أن يوصي طبيبك بتناول دواء فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل وكذلك أثناء المخاض والولادة.
  • تساعد الأدوية التي تخفض الحمل الفيروسي أو كمية فيروس نقص المناعة البشرية الموجودة في دمك على منع انتقاله إلى طفلك.
  • قد يحتاج طفلك حديث الولادة أيضًا إلى تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لبضعة أسابيع فقط.

على الرغم من أنه يُطلب من الأشخاص في كثير من الأحيان تقليل الأدوية أثناء الحمل ، إذا كنت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الاستمرار في تناول الدواء هو الأكثر أمانًا. لا يساعد ذلك في حماية صحتك فحسب ، بل يساعد أيضًا على منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك عبر المشيمة.

طريقة التوصيل

  • قد يوصي طبيبك بإجراء عملية قيصرية (قيصرية) لتقليل خطر إصابة طفلك بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الولادة.
  • قد يكون لديك خيار الولادة المهبلية إذا تمت إدارة فيروس نقص المناعة البشرية لديك بشكل جيد وكان الحمل الفيروسي غير قابل للاكتشاف (مما يعني أن لديك كمية منخفضة جدًا في جسمك).

استراتيجية التغذية

  • على الرغم من انخفاض مخاطر النقل أثناء الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الطبيعية ، فقد يوصي طبيبك بعدم إرضاع طفلك.
  • من المهم أيضًا عدم مضغ طعام طفلك مسبقًا.

هل أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل آمنة للطفل؟

لا يوصى باستخدام جميع أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل ، حيث قد لا يكون بعضها مناسبًا لنمو الأطفال. ابدئي الرعاية السابقة للولادة بمجرد أن تعرفي أنك حامل للتأكد من حصولك على العلاج المناسب.

يمكن للطبيب أن يختار الدواء المناسب لك ويراقب عن كثب طفلك الذي ينمو. تشمل فوائد تناول دواء لفيروس نقص المناعة البشرية تقليل فرصة انتقال الفيروس إلى طفلك الصغير.

قد تضيف أدوية فيروس نقص المناعة البشرية إلى بعض الآثار الجانبية الشائعة للحمل. ومع ذلك ، فإن فائدة تناول الأدوية تفوق بكثير هذه الآثار الجانبية الطفيفة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

  • غثيان
  • إسهال
  • ألم عضلي
  • الصداع

ونادرًا ما تكون الآثار الجانبية الأكثر خطورة المرتبطة بالدواء. يشملوا:

  • هشاشة العظام
  • فقر دم
  • تلف الكبد

هل يمكنك الإرضاع أو الرضاعة الطبيعية إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية؟

يمكن أن يقدم التمريض فوائد صحية لطفلك. ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فقد يكون من الأفضل لطفلك أن يرضع من حليب صناعي. يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلك عن طريق الحليب حتى لو كان عدد الفيروسات لديك منخفضًا جدًا.

ومع ذلك ، وجدت إحدى المراجعات الطبية أنه في بعض الحالات ، قد تفوق فوائد التمريض المخاطر إذا كنت قادرًا على الحفاظ على انخفاض عدد فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية. نظرت المراجعة في الأمهات اللائي ينقلن فيروس نقص المناعة البشرية (انتقال الفترة المحيطة بالولادة) إلى أطفالهن وقارنته بفوائد الإرضاع من الثدي.

ومع ذلك ، توجد في الولايات المتحدة تركيبات غذائية للرضع ميسورة التكلفة ومتوازنة ومغذية بالإضافة إلى المياه النظيفة. تحدث مع الطبيب حول أفضل صيغة لطفلك ومتى يجب تغييرها أثناء نموها.

الحمل واختبار فيروس نقص المناعة البشرية

لا يؤثر الحمل على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. خلال كل حمل ، يقوم الأطباء بفحص فيروس نقص المناعة البشرية إلى جانب حالات العدوى الأخرى مثل التهاب الكبد B ، والسيلان ، والكلاميديا. كثير من الناس لا يدركون أنهم مصابون بهذه الحالات حيث قد لا تظهر عليهم أعراض.

إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو أي نوع آخر من العدوى ، فمن المهم اتباع توصيات طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة للحفاظ على صحتك وصحة طفلك.

الخط السفلي

إذا كنت تعلم أنك مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وتخطط للحمل ، فهناك طرق لتقليل مخاطر انتقال العدوى إلى طفلك.

الشيء الأكثر أهمية هو التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية على الفور وبدء العلاج على الفور ، إذا لم تكن بالفعل قيد العلاج.