هل آلام الظهر وفيروس نقص المناعة البشرية مرتبطان؟
تشير التقديرات إلى أن حوالي 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
تحسن العلاج إلى الحد الذي أصبح فيه الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية يعانون الآن من متوسط العمر المتوقع المتوقع تقريبًا.
على الرغم من التحسينات في العلاج ، فمن الشائع للأشخاص الذين يعانون من انخفاض الأحمال الفيروسية أن يشعروا بألم في أماكن مثل الظهر أو الرأس أو البطن.
وجدت دراسة أجريت عام 2017 أنه في مجموعة من 422 بالغًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، يعاني 13.3 بالمائة من آلام الظهر. يُعتقد أن فيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية قد يساهمان في حدوث ألم مزمن لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على مدى شيوع آلام الظهر لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ولماذا.
لماذا يعاني المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من آلام الظهر؟
وفقًا لمقال نُشر عام 2015 في مجلة Topics in Antiviral Medicine ، تشير التقديرات إلى أن 39 إلى 85 بالمائة من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعانون من ألم مزمن مقارنة بـ 20 إلى 30 بالمائة من عامة السكان.
في دراسة عام 2017 المذكورة سابقًا ، وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أبلغوا عن أنواع الألم التالية:
- الصداع: 17.9 في المائة
- وجع بطن: 15.6 بالمائة
- آلام الظهر: 13.3٪
وجد الباحثون أيضًا أن النساء كن أكثر عرضة 1.8 مرة لتجربة الألم من الرجال في هذه الدراسة.
يُعتقد أن كل من فيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية تساهم في الألم المزمن. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تحديد سبب الألم بناءً على الأعراض وحدها.
إذا بدأت الأعراض بعد فترة وجيزة من بدء العلاج بالعقاقير ، فقد يشك طبيبك في أن الدواء - وليس الفيروس - هو سبب ألم ظهرك.
بعد ذلك ، سنناقش بعض الأسباب الأخرى للألم المزمن لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
فرط الحساسية المحيطية
يُعتقد أن مستقبلات الألم لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية غالبًا ما تصبح شديدة الحساسية للالتهاب.
إذا كنت تتعامل مع حالة تسبب التهابًا في ظهرك ، مثل الإصابة أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد يتضخم الألم بسبب التغيرات التي تطرأ على جهاز المناعة لديك استجابة للفيروس.
قد يسبب فرط الحساسية للالتهاب الألم حتى بعد زوال الالتهاب.
في دراسة أجريت عام 2014 ، فحص الباحثون نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي لـ 22 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية كانوا يعانون من آلام الظهر المزمنة. كانت الحالات الثلاثة الأكثر شيوعًا التي كان الناس يتعاملون معها هي:
- مرض القرص التنكسي (14 شخصًا)
- اصطدام العصب (5 أشخاص)
- كيسات كلوية (3 أشخاص).
كان لدى بعض المشاركين أكثر من حالة واحدة.
الاعتلال العصبي المحيطي
قد تؤدي الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية وفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا إلى آلام الظهر عن طريق التسبب في اعتلال الأعصاب المحيطية. الاعتلال العصبي المحيطي هو تلف عصب خارج الدماغ أو الحبل الشوكي.
إلى جانب الألم ، يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي أعراضًا مثل:
- ضعف
- تنميل
- خدر
التحسيس المركزي
سبب آخر لآلام الظهر لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هو الحساسية المركزية. التحسس المركزي هو عندما يتلقى دماغك إشارة ألم على الرغم من عدم وجود إصابة أو التهاب.
ما هي أنواع آلام الظهر المختلفة التي قد تصاب بها مع فيروس نقص المناعة البشرية؟
يمكن أن تختلف آلام الظهر لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير بين الأشخاص.
يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد ويمكن أن يظهر على شكل ضيق أو خفقان أو ضغط أو ألم حاد. غالبًا ما يصف الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب الألم بأنه حرق أو وخز أو طعن.
بينما يمكن أن يكون لديك ألم في أي جزء من ظهرك ، فإن العديد من الأشخاص يعانون منه في أسفل العمود الفقري.
إذا كنت تعاني من مشكلة معينة في الظهر ، فقد يتفاقم ألمك بسبب التغيرات التي تطرأ على جهاز المناعة لديك.
ستعتمد أعراضك الدقيقة على السبب الكامن وراء الألم. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من مرض القرص التنكسي في أسفل ظهرك ، فقد يؤدي ألمك إلى:
- تؤثر في المقام الأول على أسفل ظهرك
- تمتد إلى ساقيك أو أردافك
- ساءت بعد التواء أو الجلوس
- تأتي وتذهب على مدى أيام إلى شهور
هل يمكنك منع آلام الظهر؟
تتمثل الخطوة الأولى للتخفيف من آلام الظهر عند التعامل مع فيروس نقص المناعة البشرية في العمل مع طبيبك لوضع خطة علاجية.
يمكن لطبيبك مساعدتك في منع تقدم فيروس نقص المناعة البشرية وتعديل أدويتك إذا اشتبه في أن أحدها يساهم في ألمك.
يمكنك أيضًا المساعدة في منع آلام الظهر من خلال الاهتمام بصحة العمود الفقري للوقاية من الأمراض التنكسية والإصابات. تتضمن بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها ما يلي:
- - أداء تمارين تقوية الظهر وتمارين الإطالة مرتين في الأسبوع
- الوقوف والجلوس بوضعية جيدة
- تجنب رفع الأحمال الثقيلة عندما ترفع أشياء ثقيلة ، اثن ركبتيك وحافظ على استقامة ظهرك
- حافظ على نشاطك وتناول نظامًا غذائيًا كثيفًا بالعناصر الغذائية
المزيد من النصائح للتعامل مع آلام الظهر
إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فقد تساعد النصائح التالية في تقليل آلام ظهرك:
- تحدث مع طبيبك للحصول على العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن
- قلل من وقت جلوسك وأخذ فترات راحة متكررة للتجول
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة مع تقريب ظهرك
- حاول النوم على مرتبة ثابتة
- حاول النوم مع وضع وسادة بين ركبتيك
- ممارسة الرياضة بانتظام
- إذا كنت تدخن أو تشرب ، ففكر في تقليل التدخين وتناول الكحوليات
كيف يتم علاج آلام الظهر عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
يمكنك التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية لتحديد أفضل خيار علاجي لمساعدتك في التعامل مع آلام الظهر.
قد يساعد عدد من العلاجات غير الدوائية في تقليل آلام الظهر ، بما في ذلك:
- الوخز بالإبر أو العلاج بالابر
- العلاج بالبرودة والحرارة
- التنويم المغناطيسى
- رسالة
- تأمل
- التصور العقلى
- النشاط البدني
- علاج بدني
بالنسبة للألم الخفيف إلى المتوسط ، قد يوصي طبيبك بأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) أو المنشطات.
للألم المعتدل إلى الشديد ، قد يصف لك طبيبك الأدوية الأفيونية مثل:
- الكوديين
- هيدروكودون (فيكودين)
- مورفين
- كسيكودون (أوكسيكونتين)
من المهم ملاحظة أن استخدام المواد الأفيونية يمكن أن يؤدي إلى إساءة استخدام المواد التي يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى الإدمان. لذلك عند وصفه لك ، سيراقب طبيبك بعناية استخدامك لهذه الأدوية.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر وفيروس نقص المناعة البشرية؟
غالبًا ما يمكن علاج الألم الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية إذا كنت تعمل مع طبيبك. لكن النظرة العامة لألمك تعتمد على عدة عوامل ، مثل:
- السبب الكامن وراء ألمك
- شدة ألمك
- إلى أي مدى تقدمت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
إذا كانت أدويتك تساهم في ألمك ، فقد يساعد تغييرها في تخفيف الانزعاج. ومع ذلك ، يجب ألا تتوقف عن تناول أي من الأدوية الخاصة بك دون استشارة طبيبك أولاً.
الخط السفلي
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من آلام الظهر المزمنة وآلام في أجزاء أخرى من أجسامهم مثل البطن والرأس والمفاصل. يمكن أن يساهم عدد من العوامل في هذا الألم المزمن.
قد يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية إلى تغييرات في جهاز المناعة لديك تجعل مستقبلات الألم شديدة الحساسية.
يمكن أن تسبب أيضًا تلفًا للأعصاب أو تجعل عقلك يفسر الألم حتى بدون التهاب أو تلف الأنسجة.
إذا كنت تتعامل مع آلام الظهر المزمنة وكنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فمن الجيد التحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج المحتملة.