دمج مثبطات فيروس نقص المناعة البشرية

مثبطات فيروس نقص المناعة البشرية وانكريز

مثبطات Integrase هي نوع من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، والتي تقدمت شوطًا طويلاً في وقت قصير. بسبب هذه التطورات ، أصبح فيروس نقص المناعة البشرية الآن مرضًا يمكن التحكم فيه بالنسبة لمعظم الناس.

فيما يلي نظرة متعمقة حول كيفية إصابة الجسم بفيروس نقص المناعة البشرية ، وكيفية إدارة مثبطات الإنزيم المتكامل للعدوى ، وكيف يقيس مقدمو الرعاية الصحية مدى فعالية هذه الأدوية.

فهم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

تؤثر مثبطات Integrase على طريقة عمل HIV في الجسم. للحصول على فهم أفضل ، دعنا نستكشف عدوى فيروس نقص المناعة البشرية منذ البداية.

ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية بين الناس من خلال تبادل سوائل الجسم ، مثل الدم والسائل المنوي وسوائل المستقيم والمهبل وحليب الثدي. لا ينتقل عن طريق اللعاب.

بمجرد دخول الفيروس الجسم ، يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية بعض خلايا الدم البيضاء ، تسمى خلايا CD4 ، أو الخلايا التائية. هذه هي الخلايا التي تخبر جهاز المناعة بمهاجمة الكائنات الضارة مثل الفيروسات والبكتيريا. يدخل فيروس نقص المناعة البشرية نفسه في هذه الخلايا التائية ويسيطر عليها.

يقوم فيروس نقص المناعة البشرية بذلك عن طريق صنع إنزيم يسمى Integrase. يسمح نظام Integrase للحمض النووي للفيروس بالاندماج مع الحمض النووي للخلايا التائية. بعد ذلك ، يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية التحكم في ما تفعله الخلايا. بدون علاج ، يمكن أن يستحوذ فيروس نقص المناعة البشرية على عدد كبير جدًا من الخلايا التائية.

إذا حدث هذا ، فلن تتمكن الخلايا التائية من إرسال إشارات للجهاز المناعي لمحاربة بعض أنواع العدوى والأمراض الأخرى ، بما في ذلك السرطانات.

حول مثبطات Integrase

تعتمد مثبطات الدمج على حقيقة أن فيروس نقص المناعة البشرية يحتاج إلى التكامل حتى يتكاثر. تمنع هذه الأدوية فيروس نقص المناعة البشرية من القدرة على تكوين صيغة متكاملة. بدون مساعدة هذا الإنزيم ، لا يستطيع فيروس نقص المناعة البشرية السيطرة على الخلايا التائية لنسخ نفسها.

مع مجموعة من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى ، يمكن أن تساعد مثبطات الإنزيم في إبقاء فيروس نقص المناعة البشرية تحت السيطرة.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام مثبطات إنزيم Integrase في عام 2007. تشتمل مثبطات Integrase الموجودة حاليًا في السوق على:

• رالتجرافير (Isentress)
• دولوتغرافير (تيفيكيي)
• elvitegravir (متوفر مع أدوية أخرى ؛ لم يعد متوفرًا بمفرده)
• bictegravir (متوفر مع أدوية أخرى ؛ غير متوفر بمفرده)

يتوفر Dolutegravir و elvitegravir في الأدوية المركبة التالية:

• جينفويا (إلفيتغرافير ، إمتريسيتابين ، تينوفوفير ألافيناميدي فومارات ، كوبيسيستات)
• Stribild (elvitegravir و emtricitabine و tenofovir disoproxil fumarate و cobicistat)
• تريومك (دولوتاجرافير ، أباكافير ، لاميفودين)
• جولوكا (دولوتغرافير ، ريلبيفيرين)
• بيكتارفي (بيكتجرافير ، إمتريسيتابين ، تينوفوفير الأفيناميدي فومارات)

غالبًا ما تستخدم مثبطات Integrase كأدوية أولية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. عادة ، يتم استخدامها مع أدوية أخرى ، غالبًا في حبة واحدة مركبة.

تساعد الأدوية الأخرى في هذه الحبوب المركبة على التدخل في الطرق الأخرى التي يعمل بها فيروس نقص المناعة البشرية. يساعد العمل المشترك لهذه الأدوية في نظام القرص الواحد هذا على إيقاف فيروس نقص المناعة البشرية من خلال العديد من الطرق المختلفة في وقت واحد.

الآثار الجانبية المحتملة

مثبطات Integrase لها آثار جانبية أقل من عقاقير HIV الأخرى ، لأنها تعمل على الفيروس نفسه ، وليس على الخلايا التي يصيبها فيروس نقص المناعة البشرية. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمثبطات Integrase ما يلي:

• إسهال
• غثيان
• إعياء
• صداع الراس
• الأرق
• دوخة

نادرًا ما يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة. يمكن أن تشمل ردود فعل الجلد الشديدة والالتهابات المنتشرة.

إذا بدأ الشخص الذي يتناول مثبطات Integrase في الحصول على آثار جانبية غير مريحة ، فلا يجب عليه التوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية أولاً.

يمكن أن يؤدي إيقاف الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية مؤقتًا أو تغييرها إلى إلحاق ضرر أكبر من نفعها. قد تصبح الأدوية أقل فعالية ، أو قد يصبح الفيروس مقاومًا للعقاقير تمامًا. هذا يعني أن الأدوية لن تعمل بعد الآن لعلاج الفيروس.

يجب على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول خيارات الأدوية الأخرى قبل إيقاف أو تغيير نظام الأدوية. قد يكون المزود قادرًا على تقديم خيار مختلف.

قياس الاستجابة للعلاج

أثناء علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، سيجري مقدم الرعاية الصحية اختبارات الدم من وقت لآخر ، عادة كل ثلاثة إلى ستة أشهر.

يساعدهم قياسان محددان على فهم كيفية عمل مثبطات الإنزيم المتكامل في الجسم على إبقاء عدوى فيروس نقص المناعة البشرية تحت السيطرة. هذه القياسات هي الحمل الفيروسي وعدد الخلايا التائية.

العبئ او الحمل الفيروسي

الحمل الفيروسي هو كمية فيروس نقص المناعة البشرية في عينة معينة من الدم. يرسل مقدم الرعاية الصحية عينة الدم إلى المختبر ، حيث يقيسون عدد نسخ فيروس نقص المناعة البشرية في 1 مليلتر من العينة. كلما انخفض الحمل الفيروسي ، قل فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.

الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف هو عندما تكون نسخ فيروس نقص المناعة البشرية في عينة الدم أقل من أصغر كمية يمكن للفحص المعملي اكتشافها. ومع ذلك ، فإن الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف لا يعني أن الفيروس قد تم علاجه. لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية موجودًا في سوائل الجسم ، لذلك سيظل الشخص المصاب بحمل فيروسي لا يمكن اكتشافه بحاجة إلى مواصلة علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

عدد الخلايا التائية

يقيس عدد الخلايا التائية عدد الخلايا التائية في الدم. إنها طريقة عامة لمراقبة جهاز المناعة. بشكل عام ، كلما زاد عدد الخلايا التائية في الجسم ، زادت حماية الجسم من العدوى.

شيء مهم يجب تذكره هو أن عدد الخلايا التائية في الجسم يتغير باستمرار. هذا صحيح بالنسبة للجميع ، حتى الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

لا يعني وجود مستويات أقل قليلاً من الخلايا التائية في نتيجة اختبار واحدة أن أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لا تعمل. يمكن أن يؤثر المرض واللقاحات والتعب والإجهاد وحتى الوقت من اليوم على تعداد الخلايا التائية.

نصيحة الصيدلي

يجب أن تبقى مثبطات Integrase عند مستوى ثابت في الجسم لتكون أكثر فاعلية. للمساعدة في ضمان أن الدواء يعمل في أفضل حالاته ، يجب على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية:

• خذ مثبط انتيجريس بالضبط كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
• احصل على موافقة مقدم الرعاية الصحية قبل تناول مثبطات Integrase مع أي دواء آخر.قد تؤثر الأدوية الأخرى على طريقة عمل أدوية فيروس نقص المناعة البشرية.وتشمل هذه الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الكالسيوم ومضادات الحموضة والمغنيسيوم والألومنيوم والحديد ، فضلاً عن الفيتامينات والمكملات الغذائية.

عندما تؤخذ على النحو المنصوص عليه ، قد تكون مثبطات Integrase قادرة على توفير إدارة فعالة وطويلة الأجل لفيروس نقص المناعة البشرية.