فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان: المخاطر والأنواع وخيارات العلاج

العلاقة بين فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان

أدى التقدم في العلاج إلى تحسين توقعات الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير. أتاح العلاج المنتظم بمضادات الفيروسات القهقرية للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية أن يعيشوا حياة طويلة وكاملة. كما أن العلاج المنتظم بمضادات الفيروسات القهقرية يجعل من المستحيل تقريبًا على شخص مصاب بحمل فيروسي مستمر لا يمكن اكتشافه أن ينقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين.

ومع ذلك ، فإن تأثيرات فيروس نقص المناعة البشرية على الجهاز المناعي للشخص يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض أخرى ، بما في ذلك السرطان. وذلك لأن الفيروس يجعل من الصعب على الجسم مكافحة العدوى والأمراض الأخرى. بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فهذا يعني أنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

بعض أنواع السرطان أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية منه لدى الأشخاص غير المصابين به. هناك أيضًا أنواع من السرطانات المعروفة باسم "السرطانات المحددة للإيدز". هذه إشارة إلى الانتقال من فيروس نقص المناعة البشرية إلى المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية ، والمعروفة أيضًا باسم الإيدز.

ومع ذلك ، هناك طرق لتقليل خطر الإصابة بالسرطان ، بالإضافة إلى خيارات العلاج. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان وعوامل الخطر والعلاج والمزيد.

ما هي الاتجاهات بين فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان؟

من عام 1996 إلى عام 2009 ، قام فريق تعاون الإيدز في أمريكا الشمالية للبحث والتصميم بدراسة حوالي 280.000 شخص لفحص اتجاهات فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان. نظرت الدراسة في أكثر من 86000 شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية وحوالي 200000 شخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

وبحسب الدراسة المنشورة في دورية حوليات الطب الباطني ، فإن حالات الإصابة بالسرطانات التالية هي كما يلي:

ووجدت الدراسة أيضًا أن الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية تتناقص بنسبة 9 في المائة سنويًا. يمكن أن يزيد هذا أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان. وأشار الباحثون إلى أن "فعالية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية قد مكن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من العيش لفترة طويلة بما يكفي للإصابة بالسرطان".

كابوسي ساركوما

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان (NCI) ، فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بساركوما كابوسي (KS) بمقدار 500 مرة. هذا نوع من سرطان الأوعية الدموية. يرتبط KS بفيروس يسمى فيروس الهربس البشري 8 (HHV-8). ينتشر هذا الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي واللعاب. لا تسبب عادة السرطان لدى الأشخاص الذين يعانون من جهاز مناعي لا هوادة فيه.

الأعراض المبكرة ليست دائما واضحة. يصاب بعض الناس بالجلد الداكن أو آفات الفم. تشمل الأعراض الأخرى فقدان الوزن والحمى. يمكن أن يؤثر KS على العقد الليمفاوية والجهاز الهضمي والأعضاء الرئيسية. يمكن أن يكون قاتلاً ، لكن يمكن علاجه بالعلاج.

يمكن أن يكون KS علامة على أن فيروس نقص المناعة البشرية قد تطور إلى المرحلة 3 من فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، فإن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية قد قلل من حدوث KS. يمكن أن يؤدي تناول الدواء وفقًا للتوجيهات إلى تقليل مخاطر الإصابة بـ KS وزيادة متوسط العمر المتوقع. تميل KS إلى الانكماش مع وجود جهاز مناعة قوي. تعرف على المزيد حول الأنواع المختلفة من ساركوما كابوسي.

غير هودجكن ليمفوما ل

مثل KS ، فإن ليمفوما اللاهودجكين (NHL) هي حالة أخرى تشير إلى الانتقال إلى المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، يمكن تقليل خطر الإصابة به باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. NHL هو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة 3. يقدر المعهد الوطني للسرطان أن الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة 12 مرة لتطوير NHL.

هناك أنواع عديدة من NHL. يبدأ NHL في الأنسجة اللمفاوية وينتشر إلى أعضاء أخرى. يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية في الجهاز العصبي المركزي في النخاع الشوكي أو الدماغ. حوالي 8 في المائة من هذه الحالات تؤثر على الدماغ والسائل النخاعي ، وفقًا لمراجعة عام 2005. يسبب فيروس Epstein-Barr (EBV) بعض الأنواع الفرعية من NHL.

يمكن أن تشمل أعراض NHL:

• ارتباك
• إعياء
• شلل في الوجه
• النوبات

يشمل العلاج العلاج الكيميائي. تعتمد نظرة الشخص على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك تعداد خلايا الدم ، ومرحلة المرض ، ووظيفة الجهاز المناعي. تعرف على المزيد حول ليمفوما اللاهودجكين ، بما في ذلك الأنواع وعوامل الخطر الأخرى.

سرطان عنق الرحم الغازي

وفقًا للمعهد القومي للسرطان ، فإن النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم بثلاث مرات مقارنة بالنساء الأخريات. يرتبط سرطان عنق الرحم ارتباطًا وثيقًا بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تتمتع النساء اللواتي لديهن جهاز مناعة لا هوادة فيه بنظرة أفضل. ولكنه يعتمد أيضًا على مرحلة السرطان وعدد خلايا CD4 لدى المرأة ، والعلاج متاح.

النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بورم عنق الرحم داخل الظهارة (CIN). هذا نمو لخلايا سرطانية في عنق الرحم. عادة لا توجد أعراض ، ولكن يمكن أن يتطور CIN إلى سرطان عنق الرحم. يصعب علاج CIN عند النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن يمكن لمقدم الرعاية الصحية العمل على إيجاد العلاج الأكثر فعالية.

تظهر إحدى الدراسات أن تشوهات اختبار عنق الرحم شائعة لدى النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تؤدي الفحوصات المنتظمة لسرطان عنق الرحم إلى التشخيص والعلاج المبكر إذا لزم الأمر. إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول سرطان عنق الرحم.

السرطانات الأخرى المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية

يعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أحد عوامل الخطر الرئيسية للأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يسبب هذا الفيروس سرطان عنق الرحم وأنواع أخرى من السرطان. وتشمل هذه:

• سرطان الشرج
• سرطان الفم
• سرطان القضيب
• سرطان المهبل
• سرطان الرأس والعنق
• سرطان الحنجرة

يقدر المعهد القومي للسرطان أن احتمال الإصابة بسرطان الشرج يزيد 19 مرة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تزداد المخاطر أيضًا بالنسبة للرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، كما تلاحظ حركة عدم الانحياز. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الشرج ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يوصي بإجراء الاختبارات ومعايير الرعاية ، مثل اختبارات عنق الرحم الشرجية وعلاج الآفات المبكرة.

الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بمرتين ، وفقًا للمعهد القومي للسرطان. يزيد هذا الخطر للأشخاص الذين يدخنون.

يمكن أن تؤدي فيروسات التهاب الكبد B و C إلى الإصابة بسرطان الكبد. يقدر المعهد القومي للسرطان أن الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة بثلاث مرات لتشخيص سرطان الكبد. يمكن أن يؤدي استخدام الكحول بكثرة إلى زيادة هذه المخاطر.

يمكن أن يختلف علاج التهاب الكبد B و C عندما يكون الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية وضع خطة علاج مصممة خصيصًا لاحتياجات الشخص المحددة. تعرف على المزيد حول العدوى المصاحبة لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد سي.

تشمل السرطانات الأخرى الأقل شيوعًا التي قد تتطور ما يلي:

• سرطان الغدد الليمفاوية
• سرطان الخصية
• سرطان الجلد

كان هناك زيادة في معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والمرحلة الثالثة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. لا يزال الباحثون يجرون دراسات لأن الرابط بين الشرطين غير واضح.

وفقًا لدراسة أجريت على 298 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، لم يكن هناك فرق في انتشار الاورام الحميدة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص غير المصابين به. لكن الباحثين في الدراسة وجدوا أن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الثالثة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالأورام المتقدمة. هذه هي مناطق نمو الخلايا السرطانية التي لا تشبه الاورام الحميدة.

ما الذي يزيد من خطر إصابتك بالسرطان؟

يمكن أن يؤدي ضعف الجهاز المناعي إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالسرطان. يمكن أن يسمح أيضًا للخلايا السرطانية بالانتشار بشكل أسرع من الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لكن عوامل نمط الحياة تؤثر أيضًا على مخاطر الفرد.

تتضمن أمثلة عوامل الخطر ما يلي:

• استخدام الكحول بكثرة. يمكن أن يؤدي إساءة استخدام الكحول إلى تغيرات خلوية تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.وتشمل هذه سرطانات الكبد.
• تقاسم الإبر. يمكن أن تؤدي مشاركة الإبر إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد B أو C.يمكن أن يضعف التهاب الكبد B أو C وظائف الكبد ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
• التدخين. من المعروف أن التدخين يساهم في الإصابة بسرطان الرئة.

ما الذي يقلل من خطر الإصابة بالسرطان؟

علاج مضاد للفيروسات

يقلل العلاج المضاد للفيروسات العكوسة من كمية فيروس نقص المناعة البشرية الذي ينتشر في الدم ، مما يعزز قدرة الجهاز المناعي على محاربة الفيروس. في حين أن حدوث KS و NHL يتناقص ، فإن خطر الإصابة بهذه السرطانات لا يزال أعلى بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

كشف مبكر

يمكن أن يؤدي الاكتشاف والعلاج المبكران إلى نظرة أفضل للأشخاص المصابين ببعض أنواع السرطان:

• سرطان الكبد. يمكن أن يوفر إجراء اختبار التهاب الكبد التشخيص المبكر.إذا اعتقد شخص ما أنه مصاب بالتهاب الكبد ، فعليه طلب العلاج الفوري وسؤال مقدم الرعاية الصحية عما إذا كان يجب عليه الإقلاع عن الكحول.
• سرطان عنق الرحم. يمكن أن تكشف اختبارات عنق الرحم المنتظمة عن التشوهات المبكرة التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم.
• سرطان الشرج. يمكن أن يكشف اختبار عنق الرحم الشرجي عن سرطان الشرج في مراحله الأولى.
• سرطان الرئة. لا تدخن.هذا التغيير في نمط الحياة يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرئة.

تعرف على المزيد حول الكشف المبكر عن السرطانات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال التحدث مع مقدم الرعاية الصحية.

علاج السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية

يعتمد علاج السرطان جنبًا إلى جنب مع فيروس نقص المناعة البشرية على:

• نوع السرطان
• مرحلة السرطان
• الصحة العامة للشخص
• وظيفة الجهاز المناعي ، مثل عدد CD4 والحمل الفيروسي
• رد فعل للعلاج أو الدواء

بشكل عام ، يخضع الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية لنفس علاج السرطان الذي يمر به الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تشمل العلاجات القياسية للسرطان ما يلي:

• العلاج الكيميائي
• إشعاع
• العلاج المناعي
• العلاج الموجه
• الجراحة

هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عندما يتعلق الأمر بنظرة المرء. قد يؤثر جهاز المناعة الضعيف على معدلات نجاح العلاجات المختلفة. يمكن لمقدم الرعاية الصحية العمل مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لتعديل العلاج حسب الضرورة.

بالنسبة للسرطانات التي تنتشر في جزء آخر من الجسم ، هناك تجارب إكلينيكية. قد يرغب المرء أيضًا في الحصول على رأي ثانٍ قبل بدء العلاج.