ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ملخص

يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم بأنه ضغط دم أكبر من أو يساوي 130/80 ملم زئبق. هذه الحالة مصدر قلق خطير لبعض النساء الحوامل.

عندما تتم إدارته بشكل جيد ، فإن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل لا يكون دائمًا خطيرًا. ولكن يمكن أن يسبب في بعض الأحيان مضاعفات صحية خطيرة لكل من الأم والطفل في طور النمو. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن حوالي ستة إلى ثمانية بالمائة من النساء الحوامل اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 44 عامًا في الولايات المتحدة مصابات بهذه الحالة.

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

هناك عدة أسباب محتملة لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

وتشمل هذه:

• زيادة الوزن أو السمنة
• عدم ممارسة النشاط البدني الكافي
• التدخين
• شرب الكحول
• الحمل لأول مرة
• تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل
• تحمل أكثر من طفل
• العمر (فوق 35)
• تقنيات الإنجاب المساعدة (مثل الإخصاب في المختبر أو أطفال الأنابيب)
• الإصابة بمرض السكري أو بعض أمراض المناعة الذاتية

عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

هناك عدد قليل من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمالية ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

أسلوب الحياة

قد تؤدي اختيارات نمط الحياة غير الصحية إلى ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. تعد زيادة الوزن أو السمنة أو عدم ممارسة النشاط من عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم.

نوع الحمل

النساء اللاتي يعانين من حملهن الأول أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم. لحسن الحظ ، هناك فرصة أقل للإصابة بهذه الحالة في حالات الحمل اللاحقة.

يمكن أن يؤدي حمل التوائم إلى زيادة احتمالية إصابة المرأة بارتفاع ضغط الدم ، لأن الجسم يعمل بجهد أكبر لتغذية أكثر من طفل واحد.

وفقًا للجمعية الأمريكية للطب التناسلي ، فإن استخدام التقنيات المساعدة (مثل التلقيح الاصطناعي) أثناء عملية الحمل يمكن أن يزيد من فرص ارتفاع ضغط الدم لدى المرأة الحامل.

سن

يمكن أن يكون العمر عاملاً أيضًا. النساء الحوامل فوق سن 35 أكثر عرضة للإصابة.

النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات ذات الصلة أثناء الحمل مقارنة بالنساء المصابات بضغط الدم الطبيعي.

أنواع حالات ضغط الدم المرتبطة بالحمل

يمكن تقسيم ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى ثلاث حالات مختلفة.

ارتفاع ضغط الدم المزمن

في بعض الأحيان ، تعاني المرأة من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل. قد يشار إلى هذا باسم ارتفاع ضغط الدم المزمن ، وعادة ما يتم علاجه بأدوية ضغط الدم.

يعتبر الأطباء أيضًا أن ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل هو ارتفاع ضغط الدم المزمن.

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

يتطور ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بعد الأسبوع العشرين من الحمل. عادة ما يتم حلها بعد الولادة. عند التشخيص قبل 30 أسبوعًا ، هناك فرصة أكبر لتطوره إلى تسمم الحمل (انظر أدناه).

ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل المتراكب

يمكن للنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل أن يصبن بتسمم الحمل. يحدث هذا عندما يعانين من البروتين في البول أو مضاعفات إضافية مع تقدم الحمل.

تتبع ضغط الدم أثناء الحمل

قراءة ضغط الدم هي جزء بسيط: ضغط الدم الانقباضي عن ضغط الدم الانبساطي.

الرقم العلوي هو ضغطك الانقباضي ، وهو قياس الضغط على الشرايين عندما ينبض القلب أو يضغط الدم إلى الأمام عبر جسمك.

الضغط الانبساطي ، أو الرقم الأدنى ، هو قياس ضغط الدم في الشرايين عندما يكون القلب في حالة راحة.

ما الذي يعتبر ضغط دم طبيعي أثناء الحمل؟

لتحديد ضغط الدم "الطبيعي" أثناء الحمل ، من المرجح أن يأخذ طبيبك قياس ضغط الدم الأساسي في زيارتك الأولى. ثم سيقومون بقياس ضغط الدم في كل زيارة تالية.

ضغط الدم الطبيعي هو أي شيء أقل من 120/80 ملم زئبق.

ما الذي يعتبر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

قد يكون ضغط الدم الذي يزيد عن 130/90 ملم زئبق أو أعلى بمقدار 15 درجة في الرقم العلوي الذي بدأت منه قبل الحمل مدعاة للقلق.

يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بأنه 140 ملم زئبق أو أعلى من الضغط الانقباضي ، والانبساطي 90 ملم زئبق أو أعلى.

في وقت مبكر من الحمل ، عادةً من 5 أسابيع إلى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، قد ينخفض ضغط دم المرأة الحامل بالفعل. وذلك لأن هرمونات الحمل يمكن أن تحفز الأوعية الدموية على الاتساع. نتيجة لذلك ، مقاومة تدفق الدم ليست عالية.

ما الذي يعتبر انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل؟

على الرغم من عدم وجود رقم نهائي منخفض جدًا ، إلا أن هناك أعراضًا مرتبطة بانخفاض ضغط الدم:

• صداع الراس
• دوخة
• غثيان
• شعور بالاغماء
• جلد بارد ورطب

تغيرات في ضغط الدم أثناء الحمل

مع تقدم المرأة في الحمل ، قد يتغير ضغط دمها أو يعود إلى مستويات ما قبل الحمل. هناك عدة أسباب محتملة لذلك.

تزداد كمية الدم في جسم المرأة. وفقًا لمجلة الدورة الدموية ، يزداد حجم دم المرأة بنسبة تصل إلى 45 في المائة أثناء الحمل. هذا هو الدم الإضافي الذي يجب أن يضخه القلب في جميع أنحاء الجسم.

ال البطين الايسر(الجانب الأيسر من القلب الذي يضخ كمية كبيرة) يصبح أكثر سمكًا وأكبر. يسمح هذا التأثير المؤقت للقلب بالعمل بجدية أكبر لدعم زيادة حجم الدم.

تفرز الكلى كميات متزايدة من هرمون الفازوبريسين ، وهو هرمون يؤدي إلى زيادة احتباس الماء.

في معظم الحالات ، ينخفض ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل بعد ولادة الطفل. في الحالات التي يظل فيها ضغط الدم مرتفعًا ، قد يصف لك الطبيب دواءً لإعادته إلى طبيعته.

نصائح لتتبع ضغط الدم أثناء الحمل

هناك طرق لتتبع ضغط الدم بين زيارات الطبيب.

يمكنك شراء جهاز قياس ضغط الدم من الصيدلية أو متجر السلع الطبية عبر الإنترنت. ستوضع العديد من هذه الأجهزة على معصمك أو أعلى ذراعك. للتحقق من دقة الشاشة ، اصطحبها إلى مكتب طبيبك وقارن بين القراءات التي تظهر على الشاشة وتلك الصادرة عن طبيبك.

قم بزيارة محل بقالة أو صيدلية أو متجر آخر به آلة لأخذ قراءات ضغط الدم.

للحصول على أدق القراءات ، قم بقياس ضغط الدم في نفس الوقت كل يوم. خذها وأنت جالس مع ساقيك غير متقاطعتين. استخدم نفس الذراع في كل مرة.

أخبر طبيبك على الفور إذا كنت قد تكررت قراءات ضغط الدم المرتفع التي تفصل بينها أربع ساعات أو أعراض ارتفاع ضغط الدم.

ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟

إذا كنت تعانين من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، فقد تكون هناك مضاعفات.

تسمم الحمل

يمكن أن تسبب هذه الحالة ضررًا خطيرًا لأعضائك ، بما في ذلك الدماغ والكلى. تعرف تسمم الحمل أيضًا بتسمم الدم. تصبح مقدمات الارتعاج المصاحبة للنوبات تسمم الحمل. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تكون قاتلة.

تشمل أعراض تسمم الحمل ما يلي:

• انتفاخ غير طبيعي في اليدين والوجه
• صداع مستمر
• رؤية البقع أو حدوث تغيرات في الرؤية
• آلام في الجزء العلوي من البطن
• الغثيان أو القيء في وقت لاحق من الحمل
• صعوبة في التنفس

نظرًا لأن تسمم الحمل يمكن أن يكون خطيرًا عليك وعلى طفلك ، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

يمكن أن يساعد الحفاظ على زيارات الطبيب المنتظمة وإخبار طبيبك بأي تغييرات في التعرف على مقدمات الارتعاج وعلاجها مبكرًا.

متلازمة هيلب

HELLP هو اختصار يشير إلى انحلال الدم ، وارتفاع إنزيمات الكبد ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية. هذه الحالة شديدة وتهدد الحياة ، ويمكن أن تكون من مضاعفات تسمم الحمل.

تشمل الأعراض المرتبطة بـ HELLP ما يلي:

• غثيان
• التقيؤ
• صداع الراس
• آلام في الجزء العلوي من البطن

نظرًا لأن متلازمة هيلب يمكن أن تلحق ضررًا شديدًا بأنظمة الأعضاء الحيوية للحياة ، فإن الرعاية الطبية الطارئة تهدف إلى تقليل ضغط الدم من أجل صحة الأم والطفل. في بعض الحالات ، يلزم الولادة المبكرة.

يمكن أن يكون لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل تأثير أيضًا على معدل نمو الطفل. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة. وفقًا للكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد ، تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• انفصال المشيمة ، وهو حالة طبية طارئة تنفصل خلالها المشيمة عن الرحم قبل الأوان
• الولادة المبكرة ، والتي تُعرَّف بأنها ولادة قبل 38 أسبوعًا من الحمل
• الولادة القيصرية ، والمعروفة باسم الولادة القيصرية

منع ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

يمكن التقليل من عوامل الخطر الشائعة لارتفاع ضغط الدم ، مثل السمنة ، من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية.

من الطبيعي أن تكتسب بعض الوزن أثناء الحمل. إذا كنت قلقًا ، فتحدث إلى طبيبك حول زيادة الوزن المستهدفة وطرق البقاء ضمن النطاق الصحي لك.

تختلف الإرشادات الغذائية للحوامل من شخص لآخر. يمكن أن يساعد اختصاصي التغذية في وضع خطة وجبات مصممة خصيصًا لطولك ووزنك.

تجنب التدخين وشرب الكحول. من المعروف أن كلاهما يرفع ضغط الدم ويسبب مضاعفات أخرى أثناء الحمل.

الملح مهم أثناء الحمل وليس من الضروري عادة الحد من تناول الملح ، حتى بالنسبة للنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم. الإكثار من تناول الملح ضار بالمرأة الحامل ويمكن أن يؤثر على نمو الجنين وتطوره.

يسبب الحمل تغيرات هرمونية وكذلك تغيرات نفسية وجسدية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة التوتر ، مما قد يجعل التحكم في ارتفاع ضغط الدم أكثر صعوبة. جرب تقنيات الحد من التوتر مثل اليوجا والتأمل.

أدوية لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

يمكن لبعض أدوية ضغط الدم التقليدية أن تسبب مشاكل للحوامل.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذه الأدوية لخفض ضغط الدم أثناء الحمل:

• مثبطات إيس
• مثبطات الرينين
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين

ستمر هذه الأدوية على وجه الخصوص عبر مجرى الدم إلى الطفل وتؤثر سلبًا على صحة الطفل النامي.

يعتبر كل من ميثيل دوبا ولابيتالول من الأدوية التي تعتبر آمنة للاستخدام للتحكم في ضغط الدم أثناء الحمل.

الخطوات التالية

إذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، فقد يصبح مهددًا للحياة لكل من الأم والطفل.

تعد اضطرابات ارتفاع ضغط الدم الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم السبب الرئيسي الثاني لوفاة الأمهات في الولايات المتحدة أثناء الحمل ، لذلك من المهم التحدث إلى طبيبك حول أي أعراض أو مخاوف.

بشكل عام ، يمكن للمراقبة الدقيقة وبعض التغييرات في نمط الحياة أن تقلل من خطر الإصابة بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم.