هيرنيورهافي
ملخص
يشير herniorrhaphy إلى الإصلاح الجراحي للفتق ، حيث يقوم الجراح بإصلاح الضعف في جدار البطن. يحدث الفتق عندما تسمح منطقة ضعيفة في عضلات جدار البطن بدفع جزء داخلي من جسمك من خلاله.
إذا كان لديك فتق مباشر ، والذي ينتفخ من جدار البطن ، فسيقوم الجراح بدفع الانتفاخ إلى الخلف حيث ينتمي ، ثم يقوم بإصلاح النقطة الضعيفة في جدار العضلات عن طريق خياطة حواف الأنسجة العضلية السليمة معًا. عندما تكون مساحة العضلات المراد إصلاحها كبيرة ، يمكن للجراحين خياطة شبكة اصطناعية فوقها لتقويتها. يشار إلى هذا الإجراء باسم رأب الفتق.
فرصة تكرار الفتق بعد الجراحة منخفضة. يختلف احتمال تكرار حدوثه بناءً على نوع الفتق والعملية الجراحية. قبل إدخال الشبكة ، عاود الفتق الظهور في حوالي 15 بالمائة من الأشخاص الذين خضعوا للجراحة. أدى استخدام الشبكة إلى تقليل هذا الرقم.
إجراء الجراحة
قبل الإجراء ، سيحتاج طبيبك إلى إجراء فحص كامل للتأكد من إصابتك بفتق. أخبر طبيبك إذا كنت تدخن ، أو لديك تاريخ من الإصابة بجلطات الدم ، أو تتناول أدوية سيولة الدم أو جرعات كبيرة من الأسبرين.
يمكن إجراء إصلاح الفتق إما بطريقة مفتوحة أو بالمنظار (جراحة ثقب المفتاح). في حين أن فرص التكرار متشابهة مع أي من الطريقتين ، فإن الألم بعد الجراحة يكون أقل مع الجراحة بالمنظار.
خطوات الإجراء نفسه هي كما يلي:
- سيتم إعطاؤك تخديرًا موضعيًا أو عامًا وفقًا لخصائص الجراحة.
- بعد التخدير ، قد تحتاج إلى أن تحلق لكشف الجلد.
- سيتم بعد ذلك عمل شق موازيًا لخط الرباط الأربي.
- بمجرد تحديد كيس الفتق ، سيقوم الجراح بإعادة الأعضاء البارزة إلى مكانها ثم إما خياطة جدار البطن أو إدخال الشبكة لمناطق أكبر.
- ثم يغلقون شقهم الأصلي ويضعون الضمادة المناسبة.
ستتمكن عادةً من العودة إلى المنزل في يوم الإجراء ، ولكن يجب أن تستريح ولن تكون قادرًا على القيادة لمدة أسبوعين تقريبًا. يجب عليك اتخاذ الترتيبات اللازمة ليتم تحصيلها من المستشفى.
استعادة
يستغرق التعافي من herniorrhaphy حوالي ثلاثة أسابيع. يجب أن تكون قادرًا على القيام بأنشطة خفيفة وممارسة الجنس بعد هذا الوقت. يجب عدم ممارسة أي نشاط شاق إلا بعد ستة أسابيع على الأقل من العملية. لتقليل خطر تكرار الفتق ، يوصي معظم الجراحين بعدم رفع أي وزن أكبر من جالون من الحليب لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى ستة أسابيع.
بعض التورم شائع في موقع الشق بعد الفتق. يجب أن يتقلص مع مرور الوقت وليس مؤشرًا على أن الجراحة لم تكن ناجحة. لتقليل أي ألم وتورم ، ضع قطعة قماش نظيفة ورقيقة على المنطقة وضع القليل من الثلج أو كمادة باردة لمدة 20 دقيقة تقريبًا. يمكن القيام بذلك كل ساعتين.
اتصل بطبيبك إذا:
- تصاب بالحمى
- يصبح الشق أحمر ودافئ
- الشق ينزف من خلال الضمادة
يكلف
متوسط تكلفة herniorrhaphy ما بين 4200 دولار و 6200 دولار. عادة ما يكون لدى العائلات التي لديها تأمين حوالي 1000 دولار للخصم للاجتماع كل عام قبل أن يقوم مزودهم بتغطية الإجراء.
المخاطر والمضاعفات المحتملة
كما هو الحال مع أي عملية جراحية تتطلب التخدير ، هناك مخاطر تنطوي عليها. يشملوا:
- رد فعل سلبي للتخدير
- عدوى أو نزيف في موقع الشق
- تلف الأعصاب
- خدر في الجلد
- ضمور الخصية عند الرجال
- تلف الأسهر عند الرجال
- عدوى الشبكة
- تلف الأعضاء داخل البطن
الآفاق
إن النظرة المستقبلية لأولئك الذين يحتاجون إلى herniorrhaphy جيدة بشكل عام إذا تم تشخيص الفتق وإصلاحه على الفور. يعتمد التشخيص على حجم ونوع الفتق.
يتم تنفيذ نسبة صغيرة من إجراءات herniorrhaphy كحالات طوارئ. في هذه الحالات عادة ما يتم تجاهل الفتق مما أدى إلى خنق الفتق أو انسداد الأمعاء.
تعتبر الجراحة حاليًا الخيار الوحيد للعلاج ، ولكن الجراحة للفتق المتكرر غالبًا ما تكون أقل نجاحًا من الجراحة الأولية.
بافتراض أن الجراحة سارت على ما يرام ولم تتعرض لأية مضاعفات ، يجب أن تتعافى تمامًا في غضون ستة أسابيع.