الآثار طويلة المدى لالتهاب الكبد الوبائي غير المعالج

تمت مراجعته طبياً بواسطة Cynthia Taylor Chavoustie و MPAS و PA-C - بقلم ميليسا كارول ، دكتوراه ودانا روبنسون - تم التحديث في 29 يونيو 2020

التهاب الكبد الوبائي سي هو فيروس ينتقل عن طريق الدم ويسبب التهاب الكبد. يعيش أكثر من 3 ملايين شخص مع التهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة.

نظرًا لأن العديد من الأشخاص قد لا تظهر عليهم الأعراض أو لا يعرفون ما إذا كانوا مصابين بالتهاب الكبد سي ، فغالبًا لا يتم تشخيص حالتهم أو الإبلاغ عنها.

اليوم ، ينتقل التهاب الكبد C عادة عن طريق مشاركة الإبر أو غيرها من المعدات لحقن المخدرات.

هذه ليست سوى عدد قليل من الآثار الخطيرة طويلة المدى لالتهاب الكبد الوبائي سي غير المعالج:

التليف الكبدي

منطقة الجسم الأكثر إصابة بالتهاب الكبد سي هي الكبد. تليف الكبد هو مرض مزمن في الكبد ينتج عندما يبدأ النسيج الندبي في السيطرة على الأنسجة السليمة داخل الكبد نفسه.

يؤدي هذا التندب إلى إبطاء تدفق الدم ومنع الكبد من معالجة العناصر الغذائية والسموم.

يمكن أن يسبب تليف الكبد الكثير من الضرر للكبد دون أن يتم اكتشافه على الإطلاق ، ويمكن أن يسبب حالات مثل:

  • اصفرار الجلد وبياض العينين (اليرقان).
  • كدمات ونزيف مزمن
  • حصى في المرارة
  • تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء).
  • تورم مؤلم في الساقين والقدمين (وذمة)
  • تضخم الطحال (تضخم الطحال)
  • ارتفاع ضغط الدم في الجهاز الوريدي البابي للجسم (ارتفاع ضغط الدم البابي).
  • تسمم الدماغ من خلال عدم القدرة على معالجة الأمونيا في الكبد (اعتلال الدماغ الكبدي)
  • الضعف المزمن في كثافة العظام (أمراض العظام).

سرطان الكبد

يصاب العديد من الأشخاص المصابين بتليف الكبد بسرطان الكبد في نهاية المطاف.

عندما يبدأ الكبد في إنتاج الخلايا لمحاربة تليف الكبد ، يمكن لبعض هذه الخلايا الجديدة أن تتحول إلى خلايا سرطانية وتتسبب في تطور الأورام.

تكمن المشكلة في أن السرطان غالبًا لا يتم اكتشافه حتى تبدأ الأعراض الشديدة في الكشف عن نفسها.

تتضمن بعض الأعراض التي يجب البحث عنها ما يلي:

  • ألم أو كتل في الجانب الأيمن من البطن
  • ألم في الظهر أو الكتف الأيمن
  • الشعور بالامتلاء الشديد بعد تناول الطعام بالكاد
  • بول بلون الشاي
  • براز شاحب
  • تضخم الثديين أو الخصيتين

تتراوح علاجات سرطان الكبد من الاستئصال (تدمير الأنسجة السرطانية) إلى العلاج الكيميائي وزرع الكبد.

مرض الكبد المزمن

يصاب العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد سي المزمن في النهاية بأمراض الكبد المزمنة. إذا تركت دون علاج ، فسيؤدي ذلك إلى فشل الكبد الكامل.

والخبر السار هو أنه يمكن الكشف عن فشل الكبد من خلال فحص الدم أو الأشعة المقطعية أو خزعة الكبد. لكن العلاج الوحيد الحالي للفشل الكبدي الكلي المرتبط بالتهاب الكبد سي هو زرع الكبد.

يعمل العلماء بسرعة على تطوير علاجات جديدة لفشل الكبد ، مثل:

  • أجهزة دعم الكبد الاصطناعية التي يمكن أن تؤدي العمل الذي لم يعد بإمكان الكبد الفاشل القيام به.هذا يعطي الكبد الوقت لتجديد نفسه والشفاء.أحد الأمثلة على ذلك هو جهاز دعم الكبد خارج الجسم (ELSD) ، والذي حقق نجاحًا في التجارب.
  • ينطوي زرع خلايا الكبد على زرع جزء صغير من خلايا الكبد.هذا الخيار يترك الكبد سليمًا ، مما يسمح للخلايا بمساعدته على التجدد.
  • يمكن استخدام زرع الأعضاء ، الذي يستبدل كبد الإنسان بكبد حيواني أو خلايا وأنسجة ، لتسريع عملية زراعة كبد بشري.

قضايا الصحة العقلية

يقول جيسي ب.هوتون ، المدير الطبي الأول لأمراض الجهاز الهضمي في مركز جنوب أوهايو الطبي ، إن بعض مشكلات الصحة العقلية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب الكبد سي هي التعب والاكتئاب وضعف الإدراك (خاصة الذاكرة).

يقول إن بعض هذه الحالات مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بالفيروس ، مثل التعب ، وبعضها مرتبط أيضًا بالوصمة المرتبطة بالحالة المزمنة التي غالبًا ما ترتبط بإساءة استخدام المواد.

مشاكل بشرة

غالبًا ما تؤدي مشكلة في الجسم إلى مشكلة أخرى ، وهذا هو السبب في أن التهاب الكبد C يمكن أن يؤثر أيضًا على الجلد - وهو أكبر عضو في الجسم.

يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الوبائي سي غير المعالج إلى أنواع مختلفة من الطفح الجلدي ، بما في ذلك الفرفرية الملموسة ، والحزاز المسطح ، وحتى تقرحات الأصابع وأصابع القدم المعروفة باسم التقرحات الرقمية ، كما يقول هوتون.

مشاكل ضغط الدم

عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بتليف الكبد المتقدم بسبب التهاب الكبد C من انخفاض في ضغط الدم.

يقول هوتون إن هذا ناتج عن زيادة في انتشار أكسيد النيتريك ، وهو أحد أهم الجزيئات لصحة الأوعية الدموية ، والذي يتم استقلابه عادة عن طريق الكبد السليم.

مشاكل القلب

يمكن أن يكون لالتهاب الكبد سي غير المعالج آثار صحية خطيرة على القلب ، بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني.

يمكن أن يؤثر التهاب الكبد الوبائي سي على الأوعية الدموية التي تنقل الدم من وإلى القلب والرئتين. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى ارتفاع ضغط الدم ، وفي النهاية فشل القلب.

مشاكل الأعصاب

قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد سي غير المعالج من إحساس بالحرقان أو الوخز أو التنميل. يحدث هذا عندما تتأثر الأعصاب المرتبطة بأكثر من جزء من الجسم.

يعتقد هوتون أن مشاكل الأعصاب التي يسببها التهاب الكبد C مرتبطة بالتهاب جدران الأوعية الدموية الناجم عن وجود بروتينات غير طبيعية في الدم.

مشاكل المفاصل والعضلات

يقول هوتون إن مشاكل المفاصل والعضلات تؤثر على 40 إلى 80 في المائة من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي.

تشمل مشاكل المفاصل التهابًا مشابهًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي - مما يؤدي إلى ألم في مفاصل اليد والركبة.

يمكن أن تصبح العضلات والمفاصل في أجزاء أخرى من الجسم مؤلمة ومتورمة أيضًا.

مشاكل سكر الدم

هناك بعض الأبحاث التي تشير إلى أن مرض السكري والتهاب الكبد الوبائي مرتبطان. يعد التهاب الكبد الوبائي من عوامل الخطر للإصابة بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني. قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات التهاب الكبد سي.

ومع ذلك ، فإن الدراسات التي حاولت تحديد العلاقة بين التهاب الكبد C والسكري أو مقاومة الأنسولين كانت مختلطة ، كما يقول هوتون.

الخط السفلي

لالتهاب الكبد الوبائي سي تأثيرات عديدة ومدمرة طويلة المدى. لهذا السبب من المهم إجراء الاختبار والحصول على العلاج.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب الكبد سي أو تم تشخيصك مؤخرًا ، فتحدث إلى طبيبك حتى يمكن علاجه مبكرًا.