التهاب الكبد

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هو التهاب الكبد؟

يشير التهاب الكبد إلى حالة التهابية تصيب الكبد. عادة ما يكون سببها عدوى فيروسية ، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة لالتهاب الكبد. وتشمل هذه التهاب الكبد المناعي الذاتي والتهاب الكبد الذي يحدث كنتيجة ثانوية للأدوية والعقاقير والسموم والكحول. التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض يحدث عندما يصنع جسمك أجسامًا مضادة ضد أنسجة الكبد.

يقع الكبد في المنطقة العلوية اليمنى من بطنك. يؤدي العديد من الوظائف الحيوية التي تؤثر على التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك:

• إنتاج الصفراء ، وهو أمر ضروري لعملية الهضم
• تنقية الجسم من السموم
• إفراز البيليروبين (أحد منتجات خلايا الدم الحمراء المتحللة) والكوليسترول والهرمونات والأدوية
• تكسير الكربوهيدرات والدهون والبروتينات
• تنشيط الإنزيمات ، وهي بروتينات متخصصة ضرورية لوظائف الجسم
• تخزين الجليكوجين (شكل من أشكال السكر) والمعادن والفيتامينات (أ ، د ، هـ ، ك)
• تخليق بروتينات الدم ، مثل الألبومين
• تخليق عوامل التخثر

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، هناك ما يقرب من 4.4 مليون أمريكي يعيشون حاليًا مع التهاب الكبد المزمن B و C. ولا يعرف الكثير من الأشخاص أنهم مصابون بالتهاب الكبد.

تختلف خيارات العلاج اعتمادًا على نوع التهاب الكبد الذي تعاني منه. يمكنك منع بعض أشكال التهاب الكبد من خلال التطعيمات والاحتياطات المتعلقة بنمط الحياة.

5 أنواع من التهاب الكبد الفيروسي

تشمل الالتهابات الفيروسية للكبد المصنفة على أنها التهاب الكبد التهاب الكبد A و B و C و D و E. وهناك فيروس مختلف مسؤول عن كل نوع من أنواع التهاب الكبد المنقول عن طريق الفيروس.

التهاب الكبد A هو دائمًا مرض حاد وقصير المدى ، بينما من المرجح أن يصبح التهاب الكبد B و C و D مستمرًا ومزمنًا. عادة ما يكون التهاب الكبد E حادًا ولكن يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص عند النساء الحوامل.

إلتهاب الكبد أ

ينتج التهاب الكبد أ عن عدوى بفيروس التهاب الكبد أ. ينتقل هذا النوع من التهاب الكبد بشكل أكثر شيوعًا عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث ببراز شخص مصاب بالتهاب الكبد أ.

التهاب الكبد ب

ينتقل التهاب الكبد B عن طريق ملامسة سوائل الجسم المعدية ، مثل الدم أو الإفرازات المهبلية أو السائل المنوي الذي يحتوي على فيروس التهاب الكبد B (HBV). يؤدي استخدام المخدرات عن طريق الحقن أو ممارسة الجنس مع شريك مصاب أو مشاركة شفرات الحلاقة مع شخص مصاب إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الكبد بي.

يقدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن 1.2 مليون شخص في الولايات المتحدة و 350 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعيشون مع هذا المرض المزمن.

التهاب الكبد ج

يأتي التهاب الكبد C من فيروس التهاب الكبد C (HCV). ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي من خلال الاتصال المباشر بسوائل الجسم المصابة ، عادةً من خلال تعاطي المخدرات بالحقن والاتصال الجنسي. يعد التهاب الكبد (سي) من أكثر أنواع العدوى الفيروسية المنقولة بالدم شيوعًا في الولايات المتحدة. ما يقرب من 2.7 إلى 3.9 مليون أمريكي يعيشون حاليًا مع شكل مزمن من هذه العدوى.

التهاب الكبد د

يُعرف أيضًا باسم التهاب الكبد في دلتا ، وهو مرض خطير في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد د (HDV). يتم التقاط HDV من خلال الاتصال المباشر بالدم المصاب. التهاب الكبد D هو شكل نادر من التهاب الكبد يحدث فقط بالتزامن مع عدوى التهاب الكبد B. لا يمكن أن يتكاثر فيروس التهاب الكبد D بدون وجود التهاب الكبد B. إنه غير شائع جدًا في الولايات المتحدة.

التهاب الكبد E.

التهاب الكبد الوبائي E هو مرض ينتقل عن طريق الماء وينتج عن فيروس التهاب الكبد E (HEV). يوجد التهاب الكبد E بشكل رئيسي في المناطق التي تعاني من سوء الصرف الصحي وينتج عادةً عن تناول مادة برازية تلوث إمدادات المياه. هذا المرض غير شائع في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن حالات التهاب الكبد E في الشرق الأوسط وآسيا وأمريكا الوسطى وأفريقيا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

أسباب التهاب الكبد غير المعدي

الكحول والسموم الأخرى

يمكن أن يؤدي الإفراط في استهلاك الكحول إلى تلف الكبد والتهابه. يشار إلى هذا أحيانًا باسم التهاب الكبد الكحولي. يؤذي الكحول خلايا الكبد مباشرة. بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب تلفًا دائمًا ويؤدي إلى فشل الكبد وتليف الكبد ، وتثخن الكبد وتندبه.

تشمل الأسباب السامة الأخرى لالتهاب الكبد الاستخدام المفرط أو الجرعات الزائدة من الأدوية والتعرض للسموم.

استجابة نظام المناعة الذاتية

في بعض الحالات ، يخطئ الجهاز المناعي في الكبد كجسم ضار ويبدأ في مهاجمته. يسبب التهابًا مستمرًا يمكن أن يتراوح من خفيف إلى شديد ، وغالبًا ما يعيق وظائف الكبد. إنه أكثر شيوعًا بين النساء ثلاث مرات منه عند الرجال.

الأعراض الشائعة لالتهاب الكبد

إذا كنت مصابًا بأشكال معدية من التهاب الكبد المزمن ، مثل التهاب الكبد B و C ، فقد لا تظهر عليك الأعراض في البداية. قد لا تحدث الأعراض حتى يؤثر الضرر على وظائف الكبد.

تظهر علامات التهاب الكبد الحاد وأعراضه بسرعة. يشملوا:

• إعياء
• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• البول الداكن
• براز شاحب
• وجع بطن
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن غير المبرر
• اصفرار الجلد والعينين ، والتي قد تكون من علامات اليرقان

يتطور التهاب الكبد المزمن ببطء ، لذلك قد تكون هذه العلامات والأعراض خفية للغاية بحيث لا يمكن ملاحظتها.

كيف يتم تشخيص التهاب الكبد

التاريخ والفحص البدني

لتشخيص التهاب الكبد ، سيأخذ طبيبك أولاً تاريخك لتحديد أي عوامل خطر قد تكون لديك للإصابة بالتهاب الكبد المعدي أو غير المعدي.

أثناء الفحص البدني ، قد يضغط طبيبك برفق على بطنك لمعرفة ما إذا كان هناك ألم أو إيلام. قد يشعر طبيبك أيضًا برؤية ما إذا كان الكبد متضخمًا. إذا كانت بشرتك أو عينيك صفراء ، فسوف يلاحظ طبيبك ذلك أثناء الفحص.

اختبارات وظائف الكبد

تستخدم اختبارات وظائف الكبد عينات الدم لتحديد مدى كفاءة عمل الكبد. قد تكون النتائج غير الطبيعية لهذه الاختبارات هي أول مؤشر على وجود مشكلة ، خاصة إذا لم تظهر أي علامات على الفحص البدني لأمراض الكبد. قد تشير مستويات إنزيم الكبد المرتفعة إلى أن الكبد متوتر أو تالف أو لا يعمل بشكل صحيح.

تحاليل الدم الأخرى

إذا كانت اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك اختبارات دم أخرى لاكتشاف مصدر المشكلة. يمكن أن تتحقق هذه الاختبارات من الفيروسات التي تسبب التهاب الكبد. يمكن استخدامها أيضًا للتحقق من وجود الأجسام المضادة الشائعة في حالات مثل التهاب الكبد المناعي الذاتي.

الموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية للبطن الموجات فوق الصوتية لتكوين صورة للأعضاء الموجودة في البطن. يتيح هذا الاختبار لطبيبك أن يقترب من الكبد والأعضاء المجاورة. يمكن أن تكشف:

• سوائل في بطنك
• تلف الكبد أو تضخمه
• أورام الكبد
• تشوهات المرارة

أحيانًا يظهر البنكرياس في صور الموجات فوق الصوتية أيضًا. يمكن أن يكون هذا اختبارًا مفيدًا في تحديد سبب وظيفة الكبد غير الطبيعية.

خزعة الكبد

خزعة الكبد هي إجراء جائر يتضمن الطبيب أخذ عينة من أنسجة الكبد. يمكن أن يتم ذلك من خلال جلدك بإبرة ولا يتطلب جراحة. عادةً ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه طبيبك عند أخذ عينة الخزعة.

يسمح هذا الاختبار لطبيبك بتحديد مدى تأثير العدوى أو الالتهاب على الكبد. يمكن استخدامه أيضًا لأخذ عينات من أي مناطق في الكبد تبدو غير طبيعية.

كيف يتم علاج التهاب الكبد

يتم تحديد خيارات العلاج من خلال نوع التهاب الكبد الذي تعاني منه وما إذا كانت العدوى حادة أو مزمنة.

إلتهاب الكبد أ

عادةً لا يتطلب التهاب الكبد أ علاجًا لأنه مرض قصير الأمد. قد يوصى بالراحة في الفراش إذا تسببت الأعراض في قدر كبير من الانزعاج. إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال ، فاتبع أوامر طبيبك فيما يتعلق بالترطيب والتغذية.

لقاح التهاب الكبد الوبائي أ متاح لمنع هذه العدوى. يبدأ معظم الأطفال في التطعيم بين سن 12 و 18 شهرًا. إنها سلسلة من لقاحين. التطعيم ضد التهاب الكبد A متاح أيضًا للبالغين ويمكن دمجه مع لقاح التهاب الكبد B.

التهاب الكبد ب

لا يتطلب التهاب الكبد الوبائي الحاد علاجًا محددًا.

يُعالَج التهاب الكبد B بالأدوية المضادة للفيروسات. قد يكون هذا النوع من العلاج مكلفًا لأنه يجب أن يستمر لعدة أشهر أو سنوات. يتطلب علاج التهاب الكبد B أيضًا تقييمات طبية منتظمة ورصدًا لتحديد ما إذا كان الفيروس يستجيب للعلاج أم لا.

يمكن الوقاية من التهاب الكبد B بالتطعيم. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالتطعيم ضد التهاب الكبد B لجميع الأطفال حديثي الولادة. عادة ما يتم إكمال سلسلة اللقاحات الثلاثة خلال الأشهر الستة الأولى من الطفولة. يوصى أيضًا باللقاح لجميع العاملين في الرعاية الصحية والطواقم الطبية.

التهاب الكبد ج

تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات في علاج الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الكبد سي. وعادةً ما يُعالج الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد سي المزمن بمجموعة من العلاجات الدوائية المضادة للفيروسات. قد يحتاجون أيضًا إلى مزيد من الاختبارات لتحديد أفضل شكل من أشكال العلاج.

قد يكون الأشخاص الذين يصابون بتليف الكبد (تندب الكبد) أو أمراض الكبد نتيجة لالتهاب الكبد C المزمن مرشحين لزراعة الكبد.

حاليًا ، لا يوجد تطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي سي.

التهاب الكبد د

لا توجد أدوية مضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد D في الوقت الحالي. وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 ، يمكن استخدام عقار يسمى alpha interferon لعلاج التهاب الكبد D ، لكنه يظهر تحسنًا فقط في حوالي 25 إلى 30 بالمائة من الأشخاص.

يمكن الوقاية من التهاب الكبد D عن طريق التطعيم ضد التهاب الكبد B ، حيث إن الإصابة بالتهاب الكبد B ضرورية لتطور التهاب الكبد D.

التهاب الكبد E.

حاليًا ، لا توجد علاجات طبية محددة متاحة لعلاج التهاب الكبد E. نظرًا لأن العدوى غالبًا ما تكون حادة ، فإنها عادةً ما تُشفى من تلقاء نفسها. غالبًا ما يُنصح الأشخاص المصابون بهذا النوع من العدوى بالحصول على قسط كافٍ من الراحة وشرب الكثير من السوائل والحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية وتجنب الكحول. ومع ذلك ، فإن النساء الحوامل المصابات بهذه العدوى تتطلب مراقبة ورعاية عن كثب.

التهاب الكبد المناعي الذاتي

الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون أو بوديزونيد ، مهمة للغاية في العلاج المبكر لالتهاب الكبد المناعي الذاتي. إنها فعالة في حوالي 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

غالبًا ما يتم تضمين Azothioprine (Imuran) ، وهو دواء يثبط جهاز المناعة ، في العلاج. يمكن استخدامه مع أو بدون المنشطات.

يمكن أيضًا استخدام عقاقير أخرى مثبطة للمناعة مثل mycophenolate (CellCept) و tacrolimus (Prograf) و cyclosporine (Neoral) كبدائل للأزاثيوبرين للعلاج.

نصائح للوقاية من التهاب الكبد

صحة

تعتبر ممارسة النظافة الجيدة إحدى الطرق الرئيسية لتجنب الإصابة بالتهاب الكبد A و E. إذا كنت مسافرًا إلى دولة نامية ، فيجب عليك تجنب:

• المياه المحلية
• جليد
• المحار والمحار النيء أو غير المطبوخ جيدًا
• الفاكهة والخضروات النيئة

يمكن الوقاية من التهاب الكبد B و C و D من خلال الدم الملوث عن طريق:

• عدم مشاركة إبر المخدرات
• لا تشارك شفرات الحلاقة
• عدم استخدام فرشاة أسنان شخص آخر
• عدم لمس الدم المراق

يمكن أيضًا الإصابة بالتهاب الكبد B و C من خلال الاتصال الجنسي والاتصال الجنسي الحميم. يمكن أن تساعد ممارسة الجنس الآمن باستخدام الواقي الذكري وسدود الأسنان في تقليل خطر الإصابة بالعدوى. يمكنك العثور على العديد من الخيارات المتاحة للشراء عبر الإنترنت.

اللقاحات

يعد استخدام اللقاحات مفتاحًا مهمًا للوقاية من التهاب الكبد. التطعيمات متاحة لمنع تطور التهاب الكبد A و B. يعمل الخبراء حاليًا على تطوير لقاحات ضد التهاب الكبد C. يوجد لقاح ضد التهاب الكبد E في الصين ، ولكنه غير متوفر في الولايات المتحدة.

مضاعفات التهاب الكبد

غالبًا ما يؤدي التهاب الكبد المزمن B أو C إلى مشاكل صحية أكثر خطورة. لأن الفيروس يؤثر على الكبد ، فإن الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B أو C معرضون لخطر:

• مرض الكبد المزمن
• التليف الكبدي
• سرطان الكبد

عندما يتوقف الكبد عن العمل بشكل طبيعي ، يمكن أن يحدث فشل الكبد. تشمل مضاعفات فشل الكبد ما يلي:

• اضطرابات النزيف
• تراكم السوائل في البطن ، والمعروف باسم الاستسقاء
• ارتفاع ضغط الدم في الأوردة البابية التي تدخل الكبد ، والمعروفة باسم ارتفاع ضغط الدم البابي
• فشل كلوي
• اعتلال الدماغ الكبدي ، والذي يمكن أن يشمل التعب وفقدان الذاكرة وتراجع القدرات العقلية بسبب تراكم السموم ، مثل الأمونيا ، التي تؤثر على وظائف المخ.
• سرطان الخلايا الكبدية ، وهو شكل من أشكال سرطان الكبد
• الموت

يتم تشجيع الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B و C المزمن على تجنب الكحول لأنه يمكن أن يسرع من الإصابة بأمراض الكبد والفشل. يمكن أن تؤثر بعض المكملات والأدوية أيضًا على وظائف الكبد. إذا كنت تعاني من التهاب الكبد B أو C المزمن ، فاستشر طبيبك قبل تناول أي أدوية جديدة.

اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.