شلل نصفي: أسباب وعلاجات الشلل الجزئي
تعريف شلل نصفي
الشلل النصفي هو حالة ناتجة عن تلف في الدماغ أو إصابة في النخاع الشوكي تؤدي إلى شلل في جانب واحد من الجسم. يسبب الضعف ومشاكل في التحكم في العضلات وتيبس العضلات. تختلف درجة أعراض شلل نصفي تبعًا لموقع الإصابة ومدى الإصابة.
إذا بدأ الشلل النصفي قبل الولادة أو أثناء الولادة أو خلال أول عامين من الحياة ، فإنه يُعرف باسم الشلل النصفي الخلقي. إذا حدث شلل نصفي في وقت لاحق من الحياة ، فإنه يُعرف باسم شلل نصفي مكتسب. شلل نصفي غير تدريجي. بمجرد أن يبدأ الاضطراب ، لا تسوء الأعراض.
استمر في القراءة لمعرفة سبب حدوث شلل نصفي وخيارات العلاج الشائعة المتاحة.
شلل نصفي مقابل شلل نصفي
غالبًا ما يتم استخدام الشلل النصفي والشلل النصفي بالتبادل وينتجان عن أعراض مماثلة.
يعاني الشخص المصاب بشلل نصفي من الضعف أو الشلل الطفيف في جانب واحد من الجسم. يمكن أن يعاني الشخص المصاب بالشلل النصفي من شلل كامل في جانب واحد من الجسم وقد يواجه صعوبة في التحدث أو التنفس.
شلل نصفي مقابل الشلل الدماغي
الشلل الدماغي مصطلح أوسع من الشلل النصفي. يشمل مجموعة متنوعة من الاضطرابات التي تؤثر على عضلاتك وحركتك.
يتطور الشلل الدماغي إما قبل الولادة أو في السنوات القليلة الأولى من الحياة. لا يمكن أن يُصاب البالغون بالشلل الدماغي ، ولكن قد يلاحظ الشخص المصاب بالشلل الدماغي تغيرًا في الأعراض مع تقدمهم في العمر.
السبب الأكثر شيوعًا لشلل نصفي عند الأطفال هو السكتة الدماغية عندما يكونون في الرحم.
أعراض شلل نصفي
يمكن أن يؤثر شلل نصفي على الجانب الأيسر أو الأيمن من جسمك. أيًا كان الجانب المتأثر من دماغك يسبب أعراضًا على الجانب الآخر من جسمك.
يمكن أن يعاني الأشخاص من أعراض مختلفة من شلل نصفي حسب شدته. يمكن أن تشمل الأعراض:
- ضعف أو تصلب العضلات في جانب واحد
- التشنج العضلي أو العضلة المنقبضة بشكل دائم
- المهارات الحركية الدقيقة الضعيفة
- مشكلة في المشي
- ضعف التوازن
- مشكلة في الاستيلاء على الأشياء
قد يستغرق الأطفال المصابون بالشلل النصفي أيضًا وقتًا أطول للوصول إلى المعالم التنموية مقارنة بأقرانهم. يمكنهم أيضًا استخدام يد واحدة فقط عند اللعب أو إبقاء يد واحدة في قبضة.
إذا كان الشلل النصفي ناتجًا عن إصابة في الدماغ ، فقد يتسبب تلف الدماغ في ظهور أعراض غير خاصة بالشلل النصفي ، مثل:
- مشاكل في الذاكرة
- صعوبة في التركيز
- قضايا الكلام
- يتغير السلوك
- النوبات
أسباب شلل نصفي
السكتة الدماغية
السكتات الدماغية هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للشعور بالشلل النصفي. يمكن أن تعتمد شدة ضعف العضلات الذي تعاني منه على حجم وموقع السكتة الدماغية. السكتات الدماغية في الرحم هي السبب الأكثر شيوعًا لشلل نصفي عند الأطفال.
التهابات الدماغ
يمكن أن تسبب عدوى الدماغ ضررًا دائمًا لقشرة الدماغ. معظم الالتهابات ناتجة عن البكتيريا ، ولكن قد تكون بعض أنواع العدوى فيروسية أو فطرية أيضًا.
صدمة الدماغ
يمكن أن يؤدي التأثير المفاجئ على رأسك إلى تلف دائم في الدماغ. إذا كانت الصدمة تؤثر على جانب واحد فقط من دماغك ، يمكن أن يحدث شلل نصفي. تشمل الأسباب الشائعة للصدمات حوادث السيارات والإصابات الرياضية والاعتداءات.
علم الوراثة
طفرة نادرة للغاية فيATP1A3 يمكن أن يسبب الجين حالة تعرف باسم شلل نصفي متناوب عند الأطفال. يسبب أعراض شلل نصفي مؤقتة تأتي وتذهب. يصيب هذا الاضطراب حوالي 1 من كل مليون شخص.
أورام الدماغ
يمكن أن تؤدي أورام الدماغ إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الجسدية بما في ذلك شلل نصفي. قد تسوء أعراض شلل نصفي مع نمو الورم.
أنواع شلل نصفي
فيما يلي اضطرابات الحركة التي يمكن أن تسبب أعراض شلل نصفي.
شلل نصفي في الوجه
يعاني الأشخاص المصابون بالشلل النصفي الوجهي من شلل عضلات أحد جانبي الوجه. قد يقترن شلل نصفي الوجه أيضًا بشلل نصفي خفيف في مكان آخر من الجسم.
شلل نصفي في العمود الفقري
يشار أيضًا إلى شلل نصفي العمود الفقري بمتلازمة براون سيكوارد. إنه ينطوي على تلف في جانب واحد من الحبل الشوكي يؤدي إلى شلل في نفس الجانب من الجسم مثل الإصابة. كما أنه يسبب فقدان الألم والإحساس بالحرارة على الجانب الآخر من الجسم.
شلل نصفي خلفي
يشير هذا إلى الشلل في الجانب الآخر من الجسم الذي يحدث فيه تلف في الدماغ.
شلل نصفي تشنجي
هذا نوع من الشلل الدماغي يصيب في الغالب جانبًا واحدًا من الجسم. تتعرض عضلات الجانب المصاب للانقباض أو التشنج باستمرار.
شلل نصفي متناوب في مرحلة الطفولة
عادةً ما يصيب الشلل النصفي المتناوب في الطفولة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا. يسبب نوبات متكررة من شلل نصفي تؤثر على أحد جانبي الجسم أو كلاهما.
علاج شلل نصفي
تعتمد خيارات علاج الشلل النصفي على سبب الشلل النصفي وشدة الأعراض. غالبًا ما يخضع الأشخاص المصابون بالشلل النصفي لإعادة تأهيل متعددة التخصصات تشمل المعالجين الفيزيائيين وأخصائيي إعادة التأهيل والمتخصصين في الصحة العقلية.
العلاج الطبيعي
يتيح العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي للأشخاص المصابين بالشلل النصفي تطوير قدرتهم على التوازن وبناء القوة وتنسيق الحركة. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يساعد أيضًا في إطالة العضلات المشدودة والتشنجة.
علاج الحركة الناجم عن القيد المعدل (mCIMT)
يتضمن العلاج بالحركة المعدلة التي يسببها القيد تقييد جانب الجسم غير المتأثر بالشلل النصفي. يجبر خيار العلاج هذا الجانب الأضعف لديك على التعويض ويهدف إلى تحسين التحكم في عضلاتك وحركتك.
خلصت إحدى الدراسات الصغيرة التي نُشرت في عام 2018 إلى أن تضمين mCIMT في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية قد يكون أكثر فعالية من العلاجات التقليدية وحدها.
الأجهزة المساعدة
قد يوصي بعض المعالجين الفيزيائيين باستخدام دعامة أو عصا أو كرسي متحرك أو مشاية. قد يساعد استخدام جهاز مساعد في تحسين التحكم العضلي والحركة.
من الجيد استشارة أخصائي رعاية صحية للعثور على الجهاز الأفضل لك. قد يوصون أيضًا بالتعديلات التي يمكنك إجراؤها على منزلك مثل مقاعد المرحاض المرتفعة والمنحدرات وقضبان الإمساك.
التصور العقلى
قد يساعد تخيل تحريك النصف المشلول من جسمك على تنشيط أجزاء الدماغ المسؤولة عن الحركة. غالبًا ما يتم إقران الصور الذهنية بعلاجات أخرى ونادرًا ما يتم استخدامها بمفردها.
وجد تحليل تلوي واحد يبحث في نتائج 23 دراسة أن الصور الذهنية قد تكون خيارًا علاجيًا فعالًا لاستعادة القوة عند دمجها مع العلاج الطبيعي.
التحفيز الكهربائي
يمكن أن يساعد الطبيب المتخصص في تحفيز حركة العضلات باستخدام الضمادات الكهربائية. تسمح الكهرباء للعضلات التي لا يمكنك تحريكها بوعي بالانقباض. يهدف التحفيز الكهربائي إلى تقليل الاختلالات في الجانب المصاب من الدماغ وتحسين مرونة الدماغ.
هل شلل نصفي دائم؟
شلل نصفي هو حالة دائمة ولا يوجد علاج في هذا الوقت. يُعرف بأنه مرض غير متقدم لأن الأعراض لا تزداد سوءًا بمرور الوقت.
قد يتمكن الشخص المصاب بالشلل النصفي الذي يخضع لبرنامج علاجي فعال من تحسين أعراض شلل نصفي مع مرور الوقت. يمكن للأشخاص المصابين بالشلل النصفي في كثير من الأحيان أن يعيشوا حياة مستقلة ونشطة باستخدام الوسائل المساعدة على الحركة.
موارد للأشخاص المصابين بالشلل النصفي
إذا كان لديك طفل مصاب بالشلل النصفي ، فيمكنك العثور على المعلومات والدعم من موقع الويب الخاص بجمعية شلل نصفي وسكتة دماغية للأطفال. يمكنك العثور على موارد محددة لولايتك على موقع الويب الخاص بهم. لديهم أيضًا موارد للأشخاص المقيمين في كندا أو المملكة المتحدة.
إذا كنت تدير شلل نصفي ناتج عن سكتة دماغية ، فيمكنك العثور على قائمة طويلة من الموارد على موقع مركز السكتات الدماغية.
يبعد
شلل نصفي هو شلل حاد في جانب واحد من الجسم ناتج عن تلف في الدماغ. إنه اضطراب غير تقدمي ولا يزداد سوءًا بمجرد تطوره. من خلال خطة العلاج المناسبة ، من الممكن تحسين أعراض شلل نصفي.
إذا كنت تعاني من شلل نصفي ، فيمكنك إجراء التغييرات التالية على نمط حياتك للمساعدة في إعادة تأهيلك:
- ابق نشطًا إلى أقصى حد ممكن.
- قم بتعديل منزلك باستخدام الأجهزة المساعدة مثل المنحدرات وقضبان الإمساك والدرابزين.
- ارتدِ أحذية مسطحة وداعمة.
- اتبع توصيات طبيبك بشأن الأجهزة المساعدة.