ما يجب أن تعرفه عن اختبار سماكة الوسط السباتي الداخلي (CIMT)
ما الغرض من اختبار CIMT
قد يوصي طبيبك باختبار سمك بطانة الشريان السباتي (CIMT) كإجراء وقائي لأمراض القلب. يقيس اختبار CIMT سمك الطبقات الداخلية للشريان السباتي. الشريان السباتي هو الشريان الذي ينقل الدم من قلبك إلى دماغك. إذا كان لديك تضخم في الشرايين ، يُعرف باسم تصلب الشرايين ، فقد لا يكون لديك أي أعراض أو علامات تحذيرية ملحوظة. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تتراكم الترسبات السنية بصمت وببطء في الشرايين لسنوات دون علمك. غالبًا ما تكون النوبة القلبية أو الموت المفاجئ أول عرض يعاني منه الشخص المصاب بأمراض القلب.
مزيد من المعلومات: علامات التحذير من نوبة قلبية »
سيوفر اختبار CIMT تقييمًا لصحة الشرايين السباتية عن طريق تحديد التغيرات في سمك جدار الوعاء الدموي واللويحات الشريانية. ترتبط حالة الشرايين السباتية بحالة الشرايين في باقي أجزاء الجسم ، بما في ذلك القلب. إذا أظهرت نتائج الاختبار شيخوخة الشرايين بشكل ملحوظ ، يمكن للطبيب أن يصف أو يعدل الأدوية التي تخفض ضغط الدم والكوليسترول ، وكذلك تقديم توصيات التغذية ونمط الحياة.
يمكن أن تزيد سماكة الشرايين واللويحات من خطر الإصابة بالأمراض التالية:
- أمراض القلب التاجية (CHD)
- مرض الشريان المحيطي (PAD)
- مرض الشريان السباتي
- فشل كلوي مزمن
ماذا تتوقع خلال اختبار CIMT
لست بحاجة إلى القيام بأي استعدادات خاصة قبل إجراء اختبار CIMT. عادةً ما يقوم الطبيب أو أخصائي الموجات فوق الصوتية بإجراء الاختبار.
في بداية الاختبار ، يتم وضع هلام على رقبتك. ثم يستخدم الشخص الذي يجري الاختبار مسبارًا بالموجات فوق الصوتية لتسجيل الصور التي يمكن مراجعتها لاحقًا.
تستغرق اختبارات CIMT عادةً حوالي 10 دقائق. إنها غير باضعة ، مما يعني أنه لا حاجة لسحب الدم أو الحقن ، ولا تستخدم الإشعاع. قد تحتاج إلى خلع بعض ملابسك للاختبار.
بعد الاختبار ، سيقوم طبيب قلب متمرس في CIMT بمراجعة صورك وتفسيرها. بينما يقوم CIMT بتقييم الشرايين في رقبتك على وجه التحديد ، يمكن أن توفر النتائج أدلة على صحة قلبك بشكل عام. تشير الأبحاث إلى وجود علاقة قوية بين اللويحات في شرايين العنق واللويحات في القلب.
ماذا تعني نتائج اختبار CIMT
تُستخدم اختبارات CIMT لتحديد وتقييم سماكة الفراغ بين الطبقة الداخلية وطبقات الوسائط لجدار الشريان في الشريان السباتي ، الموجود في رقبتك. عادة ما تكون القياسات بالمليمترات.
عادةً ما يصنف الطبيب النتائج في واحدة من أربع فئات:
- CIMT عادي ولا توجد لوحة
- CIMT غير طبيعي ولا توجد لوحة
- اختبار CIMT العادي مع وجود البلاك
- اختبار CIMT غير طبيعي مع وجود البلاك
بعد ذلك ، سيستخدمون نتائجك ، وبعد التفكير أيضًا في عوامل الخطر الأخرى التي قد تكون لديك ، سيقدمون خطة علاجية للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
عوامل الخطر لأمراض القلب
من المرجح أن يطلب طبيبك اختبار CIMT إذا كان لديك أكثر من عامل خطر للإصابة بأمراض القلب. وتشمل هذه:
- زيادة العمر
- التاريخ العائلي للمرض
- ارتفاع مستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ("الضار") ، وخاصة كوليسترول البروتين الشحمي منخفض الكثافة
- مستويات عالية من الدهون الثلاثية
- انخفاض مستويات الكوليسترول HDL ("الجيد")
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- تاريخ التدخين
- داء السكري من النوع 1 أو النوع 2
- السمنة أو زيادة الوزن
- الخمول أو عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ
إيجابيات وسلبيات CIMT
البحث المتعلق باختبارات CIMT غير متسق إلى حد ما. نتيجة لذلك ، يعتقد بعض أطباء القلب وخبراء الرعاية الصحية الآخرين في جمعية القلب الأمريكية أن اختبارات CIMT قد تكون غير مفيدة من الناحية السريرية في فحص الأشخاص الذين ليس لديهم أي أعراض. تشير أبحاث أخرى إلى أن CIMT قد يكون ذا قيمة للحصول على منظور أكثر دقة حول مخاطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية. في الواقع ، وجد تحليل تلوي من عام 2007 أن اختبارات CIMT هي أداة مفيدة للتنبؤ بأحداث الأوعية الدموية في المستقبل.
الايجابيات
إيجابيات اختبار CIMT هي كما يلي:
- إنه غير جراحي.
- لا حاجة لسحب الدم.
- تستخدم الموجات فوق الصوتية ، وهي أكثر أمانًا من معظم الموجات الأخرى.
- إنه سريع نسبيًا.
- ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص.
- لا يؤثر على نمط الحياة بعد الاختبار ولا يتطلب أي وقت للشفاء.
- يوفر المزيد من البيانات حول تحديد المخاطر.
- بعض الأبحاث تدعمها.
سلبيات
تشمل سلبيات الاختبار ما يلي:
- إنه غير متوفر في جميع المرافق لأنه أحدث.
- يكلف ما بين 250 دولارًا و 300 دولارًا ، ولا يقوم العديد من شركات التأمين بتغطيتها.
- تحتاج الأهمية السريرية للاختبار إلى مزيد من التقييم.
- قد يعزز الاختبار الزائد.
- ليس كل أطباء القلب مدربين جيدًا على تفسير نتائج الاختبار.
الاختبارات البديلة متاحة
هناك مجموعة متنوعة من الاختبارات الأخرى التي يمكن للأطباء استخدامها لتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب.
رسم القلب
أثناء إجراء مخطط كهربية القلب (EKG) ، يقوم طبيبك بتوصيل بقع أقطاب كهربائية بجلدك لقياس النشاط الكهربائي لقلبك. يوثق مخطط كهربية القلب إيقاع القلب والنشاط الكهربائي لقلبك. إنه غير جراحي ، وغير مكلف ، وسهل على الأطباء القيام به. تشمل العيوب عدم الدقة ، لا سيما في الأشخاص غير المتعاونين أو الذين يعانون من السمنة المفرطة ، والميل إلى الحصول على إيجابيات وسلبيات كاذبة.
تخطيط صدى القلب
يأخذ تخطيط صدى القلب صورًا للقلب باستخدام الموجات فوق الصوتية. تشمل الإيجابيات القدرة على تصور صمامات القلب وتقلصات عضلة القلب. تشمل العيوب اختبار جودة رديء يمكن أن يحدث بسبب السمنة أو بعض اضطرابات نظم القلب.
اختبارات أمراض القلب النووية
تُستخدم اختبارات أمراض القلب النووية لالتقاط صور لقلبك باستخدام كاميرا جاما لمعرفة الجزء الذي لا يحصل على كمية كافية من الدم والأكسجين. يساعد طبيبك على تحديد منطقة قلبك التي تعاني من ضعف تدفق الدم. عادةً ما يسهل المتتبع الشعاعي التقاط الصور. غالبًا ما تكون النتائج دقيقة جدًا وتزود طبيبك بفكرة جيدة عما يحدث في شرايينك ، ولكن قد يكون محدودًا بسبب ألم الصدر وضيق التنفس. يمكن أيضًا أن تكون هناك نتائج إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة.
تصوير الأوعية القلبية المقطعية
يسمح هذا الاختبار للأطباء بالتقاط صورة لشرايين قلبك باستخدام صبغة التباين وجهاز التصوير المقطعي المحوسب. إنها طفيفة التوغل وتوفر معلومات حول حجم وكمية الكالسيوم في الشرايين ، والتي ترتبط بدرجة تكون اللويحات. الصورة ليست جيدة مثل تلك التي يتم الحصول عليها من خلال قسطرة القلب ، ولكنها قد تكون مفيدة في تقييم مخاطر تعرضك لأحداث الشريان التاجي. يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه الصبغة المتباينة. قد تؤدي الصبغة أيضًا إلى إصابة كليتيك ، خاصةً إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى.
قسطرة القلب الأيسر
أثناء هذا الاختبار ، يضع طبيبك قسطرة إما في الشريان الفخذي في الفخذ أو الشريان الكعبري في معصمك. يقوم طبيبك بعد ذلك بتحريك القسطرة عبر الشرايين إلى قلبك ويحقن صبغة التباين في شرايين قلبك للحصول على صورة لأي انسداد قد يكون لديك. إنه اختبار المعيار الذهبي حاليًا لتقييم شرايين قلبك. قد يكون لديك نزيف أو ورم دموي في موقع الإدخال. أيضًا ، مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للقلب ، قد تؤدي صبغة التباين إلى تلف الكلى ، خاصةً إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى. يعاني بعض الناس من حساسية تجاه الصبغة.
الآفاق
CIMT هو اختبار مفيد لتحديد مستوى تصلب الشرايين لديك إذا كان لديك بعض عوامل الخطر ولكن لا توجد أعراض. يمكن لأطبائك استخدام النتائج لمساعدتك في منع حدوث المزيد من الضرر للشرايين أو القلب. CIMT هو اختبار جديد ولا يتم تغطيته من قبل العديد من شركات التأمين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء المزيد من الأبحاث لفهم فعاليتها السريرية.
نصائح لصحة القلب
يعتبر اختبار CIMT بمثابة نقطة بيانات مفيدة لفهم صحة الشرايين ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتحسين صحة قلبك وشرايينك:
- تجنب تدخين التبغ والماريجوانا والمواد الأخرى.
- قلل من الاستهلاك المفرط للكحول.
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالبروتينات ، وخاصة مصادر الخضروات مثل البقوليات والفاصوليا وفول الصويا.
- مارس تمارين الأيروبكس المعتدلة إلى الشديدة ثلاث مرات على الأقل أسبوعيًا لمدة 30 دقيقة على الأقل في كل مرة.
- ضع في اعتبارك تمارين المقاومة ، مثل رفع الأثقال.تشير الدلائل إلى أن هذا يحسن ملف تعريف الدهون الخاص بك.
- تناول نظامًا غذائيًا يحتوي على الدهون الصحية مثل الدهون المتعددة غير المشبعة ، وخاصة أحماض أوميغا 3 الدهنية ، والدهون الأحادية غير المشبعة.
- تجنب الدهون غير الصحية مثل الدهون المشبعة والمتحولة.
- استخدم طرقًا للتخلص من التوتر مثل كتابة مذكرات أو ممارسة اليوجا أو المشي.
- ضع في اعتبارك التحدث مع طبيبك عن الأدوية التي تخفض ضغط الدم والكوليسترول إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول.
- احصل على قسط كافٍ من النوم.اهدف إلى النوم لمدة سبع إلى ثماني ساعات كل ليلة.