ماذا تفعل بعد النجاة من نوبة قلبية

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبوراه ويذرسبون ، دكتوراه ، R.N.، CRNA - بقلم كريستين شيرني في 19 مارس 2020

كم من الوقت يستغرق التعافي من نوبة قلبية؟

النوبة القلبية هي حالة طبية تهدد الحياة حيث يتوقف تدفق الدم إلى القلب فجأة بسبب انسداد الشريان التاجي. يحدث تلف الأنسجة المحيطة على الفور.

يعتمد التعافي من الأزمة القلبية في نهاية المطاف على شدة الحالة وكذلك سرعة علاجها.

بعد الحدث مباشرة ، يمكنك توقع البقاء في المستشفى لمدة 3 إلى 5 أيام ، أو حتى تستقر حالتك.

بشكل عام ، يستغرق التعافي من النوبة القلبية عدة أسابيع - وربما يصل إلى عدة أشهر. يعتمد تعافيك الفردي على:

  • حالتك العامة
  • عوامل الخطر
  • التقيد بخطة العلاج الخاصة بك

استعادة Widowmaker

يشير مصطلح "صانع الأرامل" ، كما يوحي الاسم ، إلى نوع حاد من النوبات القلبية. يحدث هذا عندما يتم حظر 100 في المائة من الشريان الأمامي الأيسر (LAD).

يمكن أن يكون هذا النوع المعين من النوبات القلبية قاتلاً بسبب الدور الهام لشريان LAD في إمداد القلب بالدم.

تتشابه أعراض صانع الأرامل مع أعراض النوبة القلبية الناتجة عن انسداد شريان آخر. وتشمل هذه:

  • ألم صدر
  • ضيق في التنفس
  • دوار
  • التعرق
  • غثيان
  • إعياء

على الرغم من اسمها ، إلا أن النوبة القلبية التي تصيب الأرامل يمكن أن تؤثر على النساء أيضًا.

مع هذا النوع من النوبات القلبية ، قد تكون في المستشفى لبضعة أيام إضافية ، خاصة إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية لفتح شريان LAD.

حمية

ثبت أن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والسعرات الحرارية يساعد في منع خطر الإصابة بنوبة قلبية. ومع ذلك ، إذا كنت قد أصبت بالفعل بنوبة قلبية ، فإن تناول الطعام بشكل صحيح أمر لا بد منه للمساعدة في منع حدوث نوبة قلبية في المستقبل.

إحدى خطط الأكل المفيدة تسمى الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم ، أو DASH.

الهدف العام لهذا النظام الغذائي هو الحد من الصوديوم واللحوم الحمراء والدهون المشبعة مع التركيز على المصادر الغنية بالبوتاسيوم من الفواكه والخضروات ، إلى جانب اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والزيوت النباتية.

يشبه نظام حمية البحر الأبيض المتوسط نظام DASH من حيث أنهما يركزان على الأطعمة النباتية.

تشير الأبحاث إلى أن النظام الغذائي النباتي قد يقلل من الالتهاب والإجهاد التأكسدي ، مما يساهم في قصور القلب. قد تقلل مثل هذه الحميات أيضًا من شدة أمراض القلب.

بشكل عام ، تهدف إلى:

  • تجنب الدهون المتحولة والدهون المشبعة كلما أمكن ذلك. تساهم هذه الدهون بشكل مباشر في تكوين طبقة البلاك في الشرايين.عندما تنسد الشرايين ، لا يمكن للدم أن يتدفق إلى القلب ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية.بدلًا من ذلك ، تناول الدهون التي تأتي من مصادر نباتية ، مثل زيت الزيتون أو المكسرات.
  • تناول سعرات حرارية أقل. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من السعرات الحرارية وزيادة الوزن أيضًا إلى إجهاد قلبك.يمكن أن تساعدك إدارة وزنك وتناول كميات متوازنة من الأطعمة النباتية واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
  • قلل من الصوديوم. يمكن أن يؤدي تقليل تناول الصوديوم اليومي إلى أقل من 2300 مجم يوميًا إلى خفض ضغط الدم والضغط العام على قلبك.هذا أيضًا عنصر أساسي في نظام DASH الغذائي.
  • ركز على تناول المنتجات. يجب أن تكون الفواكه والخضروات الكاملة والطازجة من العناصر الأساسية في نظامك الغذائي.عندما لا تتوفر المنتجات الطازجة ، فكر في الاستعاضة عنها بنسخ معلبة خالية من السكر أو مجمدة خالية من الملح.

ما هي الآثار الجانبية بعد النوبة القلبية؟

بعد النوبة القلبية ، من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق الشديد. قد تشعر بالضعف والإرهاق العقلي.

قد يكون لديك أيضًا انخفاض في الشهية. يمكن أن يساعد تناول وجبات صغيرة في تقليل الضغط على قلبك.

من الشائع حدوث آثار جانبية تتعلق بالصحة العقلية بعد الإصابة بنوبة قلبية. يمكن أن تستمر هذه ما بين شهرين و 6 أشهر. تتضمن بعض الأعراض المتعلقة بالصحة العقلية ما يلي:

  • الغضب
  • التهيج
  • يخاف
  • الأرق والتعب أثناء النهار
  • الحزن
  • الشعور بالذنب واليأس
  • فقدان الاهتمام بالهوايات

النوبات القلبية عند كبار السن

تزداد خطورة إصابتك بنوبة قلبية وأمراض القلب والأوعية الدموية بعد سن 65 عامًا.

هذا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر التي يمكن أن تحدث في القلب ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وتصلب الشرايين (تصلب الشرايين).

تأتي الإصابة بنوبة قلبية عند كبار السن أيضًا مع اعتبارات خاصة.

يعد التدريب على النظام الغذائي والتمارين الرياضية أمرًا ضروريًا للوقاية من النوبات القلبية في المستقبل ، ولكن قد يستغرق التعافي وقتًا أطول. قد يكون كبار السن أيضًا أكثر عرضة لخطر المشكلات المعرفية وتقليل الحركات الوظيفية.

لتقليل الآثار طويلة المدى للنوبة القلبية ، يوصى بأن يكون كبار السن يقظين بشكل خاص بشأن زيادة النشاط البدني عندما يكونون قادرين على ذلك.

سيساعد هذا في تقوية عضلة القلب وحمايتها من التلف في المستقبل.

هناك اعتبار آخر وهو محاولة خفض ضغط الدم حسب الحاجة. ارتفاع ضغط الدم هو أكثر الحالات المرتبطة بالقلب شيوعًا لدى البالغين فوق سن 75 عامًا.

نوبة قلبية مع الدعامات

تُستخدم الدعامة لتقليل فرص الإصابة بنوبة قلبية. يتم إدخال هذا الأنبوب الشبكي في الشريان المسدود للمساعدة في زيادة تدفق الدم إلى قلبك. تُترك الدعامة في مكانها بشكل دائم لتحسين حالتك.

عند إجراء رأب الوعاء التاجي ، فإن وضع الدعامة يفتح الشرايين ويزيد من تدفق الدم إلى عضلة القلب. تقلل الدعامات من خطر تعرضك للتضيق في نفس الشريان.

ومع ذلك ، لا يزال من الممكن الإصابة بنوبة قلبية في المستقبل من أمختلف الشريان المسدود. هذا هو السبب في أن تبني عادات نمط الحياة الصحية للقلب هو أمر عاجز للغاية.

يمكن أن يلعب إجراء هذه التغييرات دورًا مهمًا في المساعدة على منع حدوث هجوم في المستقبل.

كقاعدة عامة ، يجب أن ترى طبيبك على الفور إذا شعرت بألم في الصدر - حتى بعد وضع الدعامة. في الحالات النادرة التي يتم فيها إغلاق الدعامة ، ستحتاج إلى عملية جراحية لفتح الشريان مرة أخرى.

من الممكن أيضًا تجربة جلطة دموية بعد الحصول على دعامة ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

من المرجح أن يوصي طبيبك بتناول الأسبرين ، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للتجلط ، مثل تيكاجريلور (بريلينتا) أو كلوبيدوجريل (بلافيكس) لمنع تجلط الدم.

تغيير نمط الحياة

يمكن لنمط الحياة الصحي للقلب أن يكمل خطة العلاج الطبي لأمراض القلب. ضع في اعتبارك عادات نمط حياتك الحالية وابحث عن طرق لتحسينها.

ممارسه الرياضه

طالما أن طبيبك يعطي الضوء الأخضر ، يمكنك بدء برنامج تمارين بعد التعافي من نوبة قلبية.

من المؤكد أن التمرين المنتظم مهم للحفاظ على الوزن ، لكنه يعمل أيضًا على تنشيط عضلاتك - وأهم عضلة هي قلبك.

أي شكل من أشكال التمارين التي تجعل الدم يضخ مفيدًا. عندما يتعلق الأمر بصحة القلب ، فإن التمارين الهوائية هي الأفضل. الامثله تشمل:

  • سباحة
  • ركوب الدراجات
  • الركض أو الجري
  • المشي بوتيرة معتدلة إلى سريعة

تساعد هذه الأشكال من التمارين على زيادة كمية الأكسجين المنتشر في جسمك وتقوية أيضًا قدرة القلب على ضخه عبر مجرى الدم إلى باقي أجزاء الجسم.

كمكافأة إضافية ، تساعد التمارين الهوائية المنتظمة أيضًا في تقليل:

  • ضغط دم مرتفع
  • ضغط عصبى
  • الكوليسترول

إذا لاحظت أي أعراض غير عادية أثناء ممارسة الرياضة ، مثل ضيق التنفس لفترات طويلة ، أو ضعف الأطراف ، أو ألم في الصدر ، فتوقف على الفور واتصل برقم 911 أو اطلب العناية الطبية الطارئة.

الإقلاع عن التدخين

إذا كنت مدخنًا ، فربما فكرت في الإقلاع عن التدخين في الماضي ، لكن القيام بذلك يكون أكثر أهمية بعد الإصابة بنوبة قلبية.

يعد التدخين عامل خطر للإصابة بأمراض القلب لأنه يزيد من ضغط الدم وخطر الإصابة بالجلطات عن طريق تقليل خلايا الأكسجين في مجرى الدم.

هذا يعني أن قلبك يعمل بجهد أكبر لضخ الدم ولديه عدد أقل من خلايا الأكسجين الصحية للحفاظ على الأداء الأمثل.

يمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين الآن إلى تحسين صحتك العامة بشكل كبير ويساعد أيضًا في تقليل حدوث النوبات القلبية في المستقبل. تأكد من تجنب التدخين السلبي أيضًا ، لأنه يشكل مخاطر مماثلة من حيث صحة القلب.

إدارة عوامل الخطر الأخرى

يمكن أن تنتقل أمراض القلب في العائلات ، ولكن قد تُعزى غالبية النوبات القلبية إلى خيارات نمط الحياة.

بصرف النظر عن النظام الغذائي وممارسة الرياضة وعادات التدخين ، من المهم إدارة عوامل الخطر الأخرى التي قد تساهم في النوبات القلبية في المستقبل.

تحدث إلى طبيبك حول:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • عالي الدهون
  • داء السكري
  • مرض الغدة الدرقية
  • كميات غير عادية من التوتر
  • مخاوف الصحة العقلية ، مثل القلق والاكتئاب
  • استهلاك الكحول

إعادة تأهيل

ستحتاج أيضًا إلى الدخول في برنامج إعادة تأهيل القلب. يدير الأطباء وغيرهم من المهنيين الطبيين هذه البرامج. وهي مصممة لمراقبة حالتك وعملية التعافي بعد الإصابة بنوبة قلبية.

إلى جانب التثقيف حول التغييرات في نمط الحياة ، ستتم مراقبة عوامل الخطر القلبية لضمان التعافي الصحي. من المحتمل أن يتحدث طبيبك معك حول الطرق التي يمكنك من خلالها مراقبة عوامل الخطر القلبية الخاصة بك أيضًا.

تتضمن أرقام الأهداف المحتملة لعوامل الخطر لديك ما يلي:

  • ضغط الدم أقل من 130/80 مم زئبق (ملليمتر من الزئبق)
  • محيط الخصر أقل من 35 بوصة للنساء وأقل من 40 بوصة للرجال
  • مؤشر كتلة الجسم (BMI) بين 18.5 و 24.9
  • نسبة الكوليسترول في الدم أقل من 180 مجم / ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر)
  • نسبة الجلوكوز في الدم أقل من 100 مجم / ديسيلتر (خلال أوقات الصيام العادية)

ستحصل على قراءات منتظمة لهذه المقاييس أثناء إعادة تأهيل القلب. ومع ذلك ، من المفيد أن تظل على دراية بهذه الأرقام بعد إعادة التأهيل.

متوسط العمر المتوقع بعد نوبة قلبية

يزداد الخطر الإجمالي للإصابة بنوبة قلبية مع تقدم العمر ، خاصة عند الرجال فوق سن 45 والنساء فوق سن 55.

يمكن أن يؤدي الاكتشاف والعلاج المبكران إلى زيادة متوسط العمر المتوقع بعد الإصابة بنوبة قلبية. ومع ذلك ، تشير التقديرات إلى أن 20 بالمائة من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا وأكثر سيصابون بنوبة قلبية ثانية في غضون 5 سنوات.

تشير بعض التقديرات إلى أن ما يصل إلى 42 في المائة من النساء يموتن في غضون عام بعد الإصابة بأزمة قلبية ، بينما يحدث نفس السيناريو في 24 في المائة من الرجال.

قد يكون هذا الاختلاف في النسبة المئوية بسبب النساء اللاتي يعانين من أعراض مختلفة عن الرجال أثناء النوبة القلبية ، وبالتالي عدم التعرف على النوبة القلبية في المراحل المبكرة.

من المهم أن تعرف أن العديد من الأشخاص يعيشون حياة طويلة بعد الإصابة بنوبة قلبية.

لا توجد إحصائية عامة تحدد متوسط العمر المتوقع بعد الإصابة بنوبة قلبية. من المهم العمل على عوامل الخطر الفردية لمنع حدوث نوبات في المستقبل.

ما لا تفعله بعد نوبة قلبية

امنح قلبك فرصة للشفاء بعد نوبة قلبية. هذا يعني أنك قد تحتاج إلى تعديل روتينك الطبيعي وإعادة النظر في أنشطة معينة لعدة أسابيع.

تراجع تدريجيًا إلى روتينك اليومي حتى لا تخاطر بالانتكاس. قد تضطر إلى تعديل أنشطتك اليومية إذا كانت مرهقة.

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أشهر قبل أن يمنحك طبيبك الموافقة للعودة إلى العمل.

اعتمادًا على مستوى الإجهاد في وظيفتك ، قد تحتاج إلى تقليل عبء العمل بشكل كبير أو التيسير مرة أخرى على أساس الدوام الجزئي.

قد لا تتمكن من قيادة السيارة لمدة أسبوع على الأقل بعد نوبة قلبية. قد يكون هذا القيد أطول إذا كان لديك مضاعفات.

لكل ولاية قوانين مختلفة ، لكن القاعدة العامة هي أن حالتك يجب أن تكون مستقرة لمدة 3 أسابيع على الأقل قبل أن يُسمح لك بالقيادة مرة أخرى.

من المحتمل أن ينصحك طبيبك بالتوقف عن ممارسة الجنس والأنشطة البدنية الأخرى لمدة 2 إلى 3 أسابيع على الأقل بعد نوبة قلبية.

اعرف متى تطلب العناية الطبية

أنت في خطر متزايد للإصابة بنوبة قلبية أخرى بعد التعافي من النوبة الأولى.

من الضروري أن تظل على تناغم مع جسمك وأن تبلغ طبيبك بأي أعراض على الفور ، حتى لو بدت طفيفة فقط.

اتصل برقم 911 أو اطلب العناية الطبية الطارئة إذا واجهت:

  • التعب المفاجئ والشديد
  • ألم في الصدر ، وألم ينتقل إلى أحد الذراعين أو كليهما
  • ضربات قلب سريعة
  • التعرق (بدون ممارسة)
  • الدوخة أو الضعف
  • تورم الساق
  • ضيق في التنفس

الآفاق

يعتمد تحسين صحة قلبك بعد الإصابة بنوبة قلبية على مدى التزامك بخطة العلاج التي يضعها طبيبك. كما أنه يعتمد على قدرتك على تحديد المشاكل المحتملة.

يجب أيضًا أن تكون على دراية بالاختلاف في نتائج العلاج بين الرجال والنساء بعد الإصابة بنوبة قلبية.

وجد الباحثون أن 42 في المائة من النساء يموتون في غضون عام واحد من الإصابة بنوبة قلبية ، مقارنة بـ 24 في المائة من الرجال.

تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن 805000 شخص يعانون من نوبات قلبية كل عام في الولايات المتحدة وأن 200000 منهم أصيبوا بنوبة قلبية سابقًا.

يمكن أن تساعدك معرفة عوامل الخطر الخاصة بك وإجراء تغييرات في نمط الحياة على أن تصبح أحد الناجين والاستمتاع بحياتك.