تنظير البطن النسائية
تنظير البطن النسائية
تنظير البطن في الجهاز التناسلي للمرأة هو بديل للجراحة المفتوحة. يستخدم منظار البطن للنظر داخل منطقة الحوض. تتطلب الجراحة المفتوحة غالبًا شقًا كبيرًا.
منظار البطن هو تلسكوب رفيع ومضاء. يسمح لطبيبك برؤية ما بداخل جسمك. يمكن أن يحدد تنظير البطن التشخيصي ما إذا كنتِ تعانين من حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية. يمكن أن يكون أيضًا شكلاً من أشكال العلاج. باستخدام الأدوات المصغرة ، يمكن لطبيبك إجراء مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية. وتشمل هذه:
- إزالة كيس المبيض
- ربط البوق ، وهو منع الحمل الجراحي
- استئصال الرحم
عادةً ما يكون للتنظير البطني وقت شفاء أقصر من الجراحة المفتوحة. كما أنه يترك ندبات أصغر. يمكن لطبيب أمراض النساء أو الجراح العام أو أي نوع آخر من المتخصصين تنفيذ هذا الإجراء.
أسباب إجراء تنظير البطن
يمكن استخدام تنظير البطن في التشخيص أو العلاج أو كليهما. يمكن أن يتحول الإجراء التشخيصي في بعض الأحيان إلى علاج.
بعض أسباب تنظير البطن التشخيصي هي:
- آلام الحوض غير المبررة
- العقم غير المبرر
- وهو تاريخ من عدوى الحوض
تشمل الحالات التي يمكن تشخيصها باستخدام تنظير البطن ما يلي:
- بطانة الرحم
- الأورام الليفية الرحمية
- كيسات أو أورام المبيض
- الحمل خارج الرحم
- خراج الحوض ، أو القيح
- التصاقات الحوض ، أو ندبة مؤلمة
- العقم
- مرض التهاب الحوض
- السرطانات التناسلية
تتضمن بعض أنواع العلاج بالمنظار ما يلي:
- استئصال الرحم أو استئصال الرحم
- إزالة المبايض
- إزالة أكياس المبيض
- إزالة الأورام الليفية
- منع تدفق الدم إلى الأورام الليفية
- استئصال أنسجة بطانة الرحم ، وهو علاج لانتباذ بطانة الرحم
- إزالة التصاق
- عكس جراحة لمنع الحمل تسمى ربط البوق
- إجراء بيرش لسلس البول
- تعليق قبو لعلاج هبوط الرحم
التحضير للتنظير البطني النسائي
التحضير يعتمد على نوع الجراحة. قد تحتاج إلى اختبارات تصوير ، أو قد يطلب طبيبك الصوم أو حقنة شرجية.
أخبر طبيبك عن أي دواء تتناوله. وهذا يشمل الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تحتاج إلى إيقافهم قبل الإجراء.
اطلب من صديق أن يأتي لاصطحابك بعد الجراحة أو حدد موعدًا لخدمة السيارات. لن يسمح لك بالقيادة بنفسك.
إجراء
يتم إجراء تنظير البطن دائمًا تقريبًا تحت تأثير التخدير العام. هذا يعني أنك ستكون فاقدًا للوعي لهذا الإجراء. ومع ذلك ، قد لا يزال بإمكانك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
بمجرد أن تنام ، سيتم إدخال أنبوب صغير يسمى قسطرة لتجميع البول. سيتم استخدام إبرة صغيرة لملء بطنك بغاز ثاني أكسيد الكربون. يحافظ الغاز على جدار البطن بعيدًا عن أعضائك ، مما يقلل من خطر الإصابة.
سيقوم الجراح بعمل قطع صغير في السرة وإدخال منظار البطن ، الذي ينقل الصور إلى شاشة. هذا يعطي طبيبك رؤية واضحة لأعضائك.
ما سيحدث بعد ذلك يعتمد على نوع الإجراء. للتشخيص ، قد يلقي طبيبك نظرة ثم يتم القيام به. إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، فسيتم عمل شقوق أخرى. سيتم إدخال الأدوات من خلال هذه الثقوب. ثم يتم إجراء الجراحة باستخدام منظار البطن كدليل.
بمجرد انتهاء الإجراء ، تتم إزالة جميع الأدوات. تُغلق الشقوق بالغرز ، ثم يتم تضميدها وإرسالها إلى الشفاء.
التطورات في تنظير البطن
تستخدم الجراحة الروبوتية أحيانًا في تنظير البطن في أمراض النساء. الأذرع الروبوتية أكثر ثباتًا من الأيدي البشرية. قد يكونون أيضًا أفضل في التلاعب الدقيق.
التنظير المجهري هو نهج جديد. حتى أنها تستخدم نطاقات أصغر. يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام التخدير الموضعي في عيادة طبيبك. لن تكون فاقدًا للوعي تمامًا.
مخاطر تنظير البطن
يعد تهيج الجلد والتهاب المثانة من الآثار الجانبية الشائعة لهذا الإجراء.
نادرًا ما تحدث مضاعفات أكثر خطورة. ومع ذلك ، فهي تشمل:
- تلف الأوعية الدموية في البطن والمثانة والأمعاء والرحم وبنى الحوض الأخرى
- تلف الأعصاب
- ردود الفعل التحسسية
- التصاقات
- جلطات الدم
- مشاكل التبول
تشمل الحالات التي تزيد من خطر إصابتك بمضاعفات ما يلي:
- جراحة سابقة في البطن
- بدانة
- كونها نحيفة جدا
- الانتباذ البطاني الرحمي الشديد
- عدوى الحوض
- مرض الأمعاء المزمن
يمكن أن يتسبب الغاز المستخدم لملء التجويف البطني أيضًا في حدوث مضاعفات إذا دخل أحد الأوعية الدموية.
انتبه جيدًا لجسمك خلال فترة التعافي. اكتب أي آثار جانبية تعاني منها وناقشها مع طبيبك.
الشفاء بعد تنظير البطن
بمجرد انتهاء الإجراء ، ستراقب الممرضات علاماتك الحيوية. ستبقى في حالة تعافي حتى يزول تأثير التخدير. لن يتم إطلاق سراحك حتى يمكنك التبول بنفسك. صعوبة التبول من الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام القسطرة.
يختلف وقت الاسترداد. يعتمد ذلك على الإجراء الذي تم تنفيذه. قد يكون لك الحرية في العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من الجراحة. قد تضطر أيضًا إلى البقاء في المستشفى لليلة واحدة أو أكثر.
بعد الجراحة ، قد تكون سرة بطنك مؤلمة. قد تكون هناك كدمات على معدتك. يمكن للغازات الموجودة بالداخل أن تجعل صدرك ووسطك وكتفيك يؤلمك. من المحتمل أيضًا أن تشعر بالغثيان لبقية اليوم.
قبل أن تعود إلى المنزل ، سيعطيك طبيبك تعليمات حول كيفية إدارة الآثار الجانبية المحتملة. قد يصف طبيبك مسكنات الألم أو المضادات الحيوية لمنع العدوى.
اعتمادًا على الجراحة ، قد يُطلب منك الراحة لبضعة أيام أو أسابيع. قد يستغرق الأمر شهرًا أو أكثر للعودة إلى الأنشطة العادية.
من النادر حدوث مضاعفات خطيرة لعملية تنظير البطن. ومع ذلك ، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كان لديك:
- آلام شديدة في البطن
- الغثيان والقيء لفترات طويلة
- حمى 101 درجة فهرنهايت أو أعلى
- صديد أو نزيف كبير في موقع الشق
- ألم أثناء التبول أو حركات الأمعاء
عادة ما تكون نتائج هذه الإجراءات جيدة. تتيح هذه التقنية للجراح رؤية العديد من المشكلات وتشخيصها بسهولة. وقت الاسترداد أقصر أيضًا مقارنة بالجراحة المفتوحة.