وكلاء Prokinetic

في المريء البشري السليم ، يؤدي البلع إلى حدوث تمعج أولي. هذه هي الانقباضات التي تحرك طعامك عبر المريء وعبر باقي الجهاز الهضمي. بدوره ، يؤدي الارتجاع المعدي المريئي إلى موجة ثانية من الانقباضات العضلية التي تزيل المريء ، مما يدفع الطعام إلى أسفل عبر العضلة العاصرة للمريء (LES) وصولاً إلى المعدة.

ومع ذلك ، في بعض الأشخاص ، ترتخي العضلة العاصرة المريئية السفلى أو تفتح تلقائيًا ، مما يسمح لمحتويات المعدة ، بما في ذلك الأحماض ، بالدخول مرة أخرى إلى المريء. وهذا ما يسمى بالارتجاع الحمضي وقد يؤدي إلى أعراض مثل الحموضة المعوية.

العوامل المسببة للحركة هي الأدوية التي تساعد في السيطرة على ارتداد الحمض. تساعد المواد المسببة للحركة على تقوية العضلة العاصرة للمريء (LES) وتؤدي إلى إفراغ محتويات المعدة بشكل أسرع. هذا يتيح وقتًا أقل لحدوث ارتداد الحمض.

اليوم ، تُستخدم المواد المسببة للحركة عادةً مع مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو أدوية الحموضة المعوية ، مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أو حاصرات مستقبلات H2. على عكس أدوية الارتجاع الحمضي الأخرى ، والتي تعتبر آمنة بشكل عام ، قد يكون لدواعي الحركة آثار جانبية خطيرة ، أو حتى خطيرة. غالبًا ما يتم استخدامها فقط في الحالات الأكثر خطورة من ارتجاع المريء.

على سبيل المثال ، يمكن استخدام منشطات الحركة لعلاج الأشخاص الذين يعانون أيضًا من مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، أو الرضع والأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في إفراغ الأمعاء أو الإمساك الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى.

أنواع العوامل المسببة للحركة

بيثانيكول

Bethanechol (Urecholine) هو دواء يحفز المثانة ويساعدك على التبول إذا كنت تواجه مشكلة في إفراغ المثانة. يساعد على تقوية العضلة العاصرة المريئية السفلى ، ويجعل المعدة فارغة بشكل أسرع. كما أنه يساعد على منع الغثيان والقيء. كان متوفرا في شكل قرص.

ومع ذلك ، قد تفوق فائدته الآثار الجانبية المتكررة. يمكن أن تشمل آثاره الجانبية:

• القلق
• كآبة
• النعاس
• إعياء
• مشاكل جسدية مثل الحركات اللاإرادية وتشنجات العضلات

سيسابريد

يعمل Cisapride (Propulsid) على مستقبلات السيروتونين في المعدة. كان يستخدم في المقام الأول لتحسين قوة العضلات في LES. ومع ذلك ، وبسبب آثاره الجانبية ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ، فقد تم إزالته من الأسواق في العديد من البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة. كان يعتبر ذات مرة فعالة في علاج ارتجاع المريء مثل حاصرات مستقبلات H2 مثل فاموتيدين (بيبسيد). لا يزال يستخدم Cisapride في كثير من الأحيان في الطب البيطري.

ميتوكلوبراميد

ميتوكلوبراميد (ريجلان) هو عامل منشط تم استخدامه لعلاج ارتجاع المريء عن طريق تحسين عمل العضلات في الجهاز الهضمي. إنه متوفر في كل من الأشكال اللوحية والسائلة. مثل مسببات الحركة الأخرى ، فإن فعالية الميتوكلوبراميد تعوقها الآثار الجانبية الخطيرة.

قد تشمل الآثار الجانبية زيادة خطر الإصابة بحالات عصبية مثل خلل الحركة المتأخر ، والذي يسبب حركات متكررة لا إرادية. من المعروف أن هذه الآثار الجانبية تحدث عند الأشخاص الذين يظلون على العقار لأكثر من ثلاثة أشهر. يجب أن يكون الأشخاص الذين يتناولون ميتوكلوبراميد حذرين للغاية أثناء القيادة أو تشغيل الآلات أو المعدات الثقيلة.

اعمل مع طبيبك لمعرفة خطة العلاج المناسبة لك. تأكد من اتباع التعليمات التي يقدمها لك طبيبك. اتصل بطبيبك إذا شعرت أن أدويتك تسببت في آثار جانبية سلبية.