نوبة تونيك ارتجاجية معممة
النوبات التوترية الرمعية المعممة
النوبة التوترية الرمعية المعممة ، والتي تسمى أحيانًا نوبة الصرع الكبير ، هي اضطراب في عمل جانبي الدماغ. يحدث هذا الاضطراب بسبب انتشار الإشارات الكهربائية عبر الدماغ بشكل غير لائق. غالبًا ما يؤدي ذلك إلى إرسال إشارات إلى عضلاتك أو أعصابك أو غددك. يمكن أن يؤدي انتشار هذه الإشارات في دماغك إلى فقدان الوعي وإصابتك بتقلصات عضلية شديدة.
عادة ما ترتبط النوبات بحالة تسمى الصرع. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن حوالي 5.1 مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم تاريخ من الصرع. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث النوبة أيضًا بسبب ارتفاع درجة الحرارة أو إصابة في الرأس أو انخفاض نسبة السكر في الدم. في بعض الأحيان ، يصاب الأشخاص بنوبة كجزء من عملية الانسحاب من إدمان المخدرات أو الكحول.
اكتسبت النوبات التوترية الارتجاجية اسمها من مرحلتين متميزتين. في المرحلة التوترية للنوبة ، تتيبس عضلاتك وتفقد الوعي وقد تسقط. تتكون المرحلة الارتجاجية من تقلصات عضلية سريعة ، تسمى أحيانًا التشنجات. عادة ما تستمر النوبات التوترية الرمعية من 1-3 دقائق. إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق ، فهذه حالة طبية طارئة.
إذا كنت مصابًا بالصرع ، فقد تبدأ في الإصابة بنوبات الصرع التوترية الارتجاجية المعممة في أواخر الطفولة أو المراهقة. نادرًا ما يظهر هذا النوع من النوبات عند الأطفال دون سن الثانية.
يمكن أن تحدث نوبة لمرة واحدة لا تتعلق بالصرع في أي مرحلة من مراحل حياتك. عادة ما تحدث هذه النوبات بسبب حدث مثير يغير مؤقتًا وظائف عقلك.
قد تكون النوبة التوترية الرمعية العامة حالة طبية طارئة. يعتمد تحديد ما إذا كانت النوبة حالة طبية طارئة على تاريخك في الإصابة بالصرع أو حالات صحية أخرى. اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا كانت هذه هي نوبة الصرع الأولى ، أو إذا تعرضت للإصابة أثناء النوبة ، أو إذا كنت تعاني من مجموعة من النوبات.
أسباب النوبات التوترية الرمعية المعممة
يمكن أن يكون سبب ظهور النوبات التوترية الرمعية العامة بسبب مجموعة متنوعة من الظروف الصحية. تتضمن بعض الحالات الأكثر شدة ورمًا في المخ أو تمزقًا في الأوعية الدموية في دماغك ، مما قد يتسبب في حدوث سكتة دماغية. يمكن أن تؤدي إصابة الرأس أيضًا إلى حدوث نوبة دماغية. يمكن أن تشمل المحفزات المحتملة الأخرى لنوبة الصرع الكبير ما يلي:
- مستويات منخفضة من الصوديوم والكالسيوم والجلوكوز والمغنيسيوم في جسمك
- تعاطي المخدرات أو الكحول أو الانسحاب
- بعض الحالات الوراثية أو الاضطرابات العصبية
- إصابة أو عدوى
في بعض الأحيان ، لا يتمكن الأطباء من تحديد سبب بدء النوبات.
من هو المعرض لخطر النوبات التوترية الارتجاجية المعممة؟
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بنوبات الصرع التوترية الارتجاجية المعممة إذا كان لديك تاريخ عائلي من الصرع. تعرضك إصابة الدماغ المرتبطة بصدمة في الرأس أو عدوى أو سكتة دماغية لخطر أكبر. تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من فرص إصابتك بنوبة صرع كبير ما يلي:
- الحرمان من النوم
- عدم توازن المنحل بالكهرباء بسبب حالات طبية أخرى
- استخدام المخدرات أو الكحول
أعراض النوبة التوترية الرمعية المعممة
إذا كنت تعاني من نوبة توترية رمعية ، فقد تحدث بعض أو كل هذه الأعراض:
- شعور أو إحساس غريب يسمى الهالة
- صراخ أو صراخ كرها
- فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء أثناء النوبة أو بعدها
- الإغماء والاستيقاظ والشعور بالارتباك أو النعاس
- صداع شديد بعد النوبة
عادة ، الشخص الذي يعاني من نوبة توترية ارتجاجية معممة سوف يتيبس ويسقط خلال مرحلة التوتر. ستظهر أطرافهم ووجههم في رعشة سريعة بينما تتشنج عضلاتهم.
بعد إصابتك بنوبة صرع كبير ، قد تشعر بالارتباك أو النعاس لعدة ساعات قبل التعافي.
كيف يتم تشخيص النوبات التوترية الارتجاجية المعممة؟
هناك عدة طرق لتشخيص الصرع أو سبب النوبة:
تاريخ طبى
سيطرح عليك طبيبك أسئلة حول النوبات أو الحالات الطبية الأخرى التي عانيت منها. قد يطلبون من الأشخاص الذين كانوا معك أثناء النوبة أن يصفوا ما رأوه.
قد يطلب منك طبيبك أيضًا أن تتذكر ما كنت تفعله على الفور قبل حدوث النوبة. يساعد هذا في تحديد النشاط أو السلوك الذي قد يكون سبب النوبة.
الامتحان العصبي
سيجري طبيبك اختبارات بسيطة للتحقق من توازنك وتنسيقك وردود أفعالك. سيقيمون قوة عضلاتك وقوتها. سيحكمون أيضًا على كيفية حمل جسمك وتحريكه وما إذا كانت ذاكرتك وحكمك يبدوان غير طبيعي.
تحاليل الدم
قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات الدم للبحث عن المشاكل الطبية التي يمكن أن تؤثر على بداية النوبة.
التصوير الطبي
يمكن لبعض أنواع فحوصات الدماغ أن تساعد طبيبك في مراقبة وظائف دماغك. يمكن أن يشمل ذلك مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، والذي يُظهر أنماط النشاط الكهربائي في دماغك. يمكن أن يتضمن أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يوفر صورة مفصلة لأجزاء معينة من دماغك.
علاج النوبات التوترية الرمعية المعممة
إذا كنت قد أصبت بنوبة صرع كبير ، فقد تكون حدثًا منفردًا لا يتطلب علاجًا. يمكن أن يقرر طبيبك مراقبتك لمزيد من النوبات قبل بدء دورة علاج طويلة الأمد.
أدوية الصرع
يدير معظم الناس نوباتهم من خلال الأدوية. من المحتمل أن تبدأ بجرعة منخفضة من عقار واحد. سيزيد طبيبك الجرعة تدريجياً حسب الحاجة. يحتاج بعض الأشخاص إلى أكثر من دواء واحد لعلاج نوباتهم. قد يستغرق الأمر وقتًا لتحديد الجرعة ونوع الدواء الأكثر فعالية بالنسبة لك. هناك العديد من الأدوية المستخدمة في علاج الصرع ، منها:
- ليفيتيراسيتام (كيبرا)
- كاربامازيبين (كارباترول ، تيجريتول)
- الفينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك)
- أوكسكاربازيبين (Trileptal)
- لاموتريجين (لاميكتال)
- الفينوباربيتال
- لورازيبام (أتيفان)
جراحة
قد تكون جراحة الدماغ خيارًا إذا لم تنجح الأدوية في السيطرة على نوباتك. يُعتقد أن هذا الخيار أكثر فعالية للنوبات الجزئية التي تؤثر على جزء صغير من الدماغ مقارنة بالنوبات المعممة.
العلاجات التكميلية
هناك نوعان من العلاجات التكميلية أو البديلة لنوبات الصرع الكبير. يتضمن تحفيز العصب المبهم زرع جهاز كهربائي يحفز تلقائيًا العصب في رقبتك. يقال أيضًا إن اتباع نظام غذائي الكيتون ، الغني بالدهون وقليل الكربوهيدرات ، يساعد بعض الأشخاص على تقليل أنواع معينة من النوبات.
الآفاق للأشخاص الذين يعانون من النوبات التوترية الرمعية المعممة
قد لا تؤثر عليك نوبة الصرع التوترية الرمعية بسبب محفز لمرة واحدة على المدى الطويل.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوبات غالبًا أن يعيشوا حياة كاملة ومنتجة. هذا صحيح بشكل خاص إذا تمت إدارة نوباتهم من خلال الأدوية أو العلاجات الأخرى.
من المهم الاستمرار في استخدام دواء النوبات وفقًا لتوجيهات الطبيب. قد يؤدي إيقاف الدواء فجأة إلى تعرض جسمك لنوبات طويلة أو متكررة ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.
أحيانًا يموت الأشخاص المصابون بنوبات الصرع التوترية الرمعية العامة التي لا يمكن السيطرة عليها بالأدوية فجأة. يُعتقد أن هذا ناتج عن اضطراب في إيقاع قلبك نتيجة للتشنجات العضلية.
إذا كان لديك تاريخ من النوبات ، فقد لا تكون بعض الأنشطة آمنة بالنسبة لك. قد تكون الإصابة بنوبة أثناء السباحة أو الاستحمام أو القيادة ، على سبيل المثال ، مهددة للحياة.
الوقاية من النوبات التوترية الرمعية المعممة
النوبات ليست مفهومة جيدا. في بعض الحالات ، قد لا يكون من الممكن لك منع حدوث نوبة إذا لم يبدو أن نوباتك لها سبب محدد.
يمكنك اتخاذ خطوات في حياتك اليومية للمساعدة في منع النوبات. تتضمن النصائح:
- تجنب إصابات الدماغ الرضحية باستخدام خوذات الدراجات النارية وأحزمة الأمان والسيارات المزودة بوسائد هوائية.
- استخدم النظافة المناسبة ومارس التعامل المناسب مع الطعام لتجنب العدوى ، الطفيلية أو غير ذلك ، التي تسبب الصرع.
- قلل من عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، والتي تشمل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والتدخين وقلة النشاط.
يجب أن تحصل المرأة الحامل على رعاية كافية قبل الولادة. يساعد الحصول على رعاية مناسبة قبل الولادة على تجنب المضاعفات التي قد تساهم في تطور اضطراب النوبات لدى طفلك. بعد الولادة ، من المهم أن يتم تحصين طفلك ضد الأمراض التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي المركزي وتساهم في اضطرابات النوبات.