ما هو الفرق بين انقسام المعدة والأمعاء؟

ملخص

الانقسام المعدي والقيلة السارية هما عيبان خلقيان نادران يتسببان في ولادة طفل مع امتداد بعض أعضائه الداخلية إلى خارج الجسم من خلال ثقب في البطن. تختلف هذه الشروط في بعض النواحي الهامة. لكن كيفية تقديمها متشابهة ، وكذلك العلاجات.

تظهر كلتا الحالتين عند الولادة ، وكلاهما يمكن أن يؤثر على كيفية هضم المولود للطعام. في كلتا الحالتين ، سيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لوضع الأمعاء وأي أعضاء أخرى مصابة في أماكنها الصحيحة.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد عن أوجه التشابه والاختلاف بين الشرطين.

أعراض

تشترك كل من القيلة السارية والانشقاق المعدي في خاصية رئيسية واحدة. في كلتا الحالتين ، تمتد أمعاء الطفل من ثقب في البطن. في بعض الحالات ، تندفع أعضاء أخرى مثل الكبد أو المعدة من خلال الفتحة.

هناك بعض الاختلافات الرئيسية بين هذين الشرطين الخطرين.

أومفلوسيلة

في الأطفال الذين يعانون من القيلة السنية ، يكون الثقب في السرة. يغطي كيس غشائي شفاف الأمعاء وأي أعضاء أخرى مكشوفة. يساعد هذا الكيس على حماية الأعضاء من السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالطفل في الرحم.

في المراحل المبكرة من الحمل ، من الشائع أن تمتد الأمعاء والأعضاء الداخلية الأخرى من البطن إلى الحبل السري. عادة بحلول الأسبوع الحادي عشر من الحمل تتراجع الأعضاء داخل البطن. تحدث القيلة الدماغية عندما تفشل الأعضاء في العودة إلى البطن.

الخلقي

ينتج انشقاق المعدة عند وجود مشكلة في جدار البطن. في هذه الحالة ، تتشكل الفتحة بجوار السرة ، مما يسمح للأمعاء بالضغط من خلالها. قد يكون الثقب صغيرًا أو كبيرًا. عادة ما يكون الثقب في الجانب الأيمن من السرة.

الفرق المهم الآخر هو أنه مع انشقاق المعدة ، لا يوجد كيس وقائي يحيط بالأعضاء المكشوفة. هذا يعني أن السائل الذي يحيط بالجنين يمكن أن يهيج الأمعاء. يمكن أن ينتهي بهم الأمر منتفخة أو ملتوية.

الأسباب

أسباب انشقاق المعدة والقيلة السارية غير مفهومة جيدًا. يعتقد الباحثون أن الظروف تتطور بسبب التغيرات غير الطبيعية في الجينات أو الكروموسومات. قد يتسبب التعرض للسموم البيئية أو الأدوية في حدوث بعض هذه التغييرات. لا تزال هناك حاجة لمزيد من البحث لفهم الأسباب بشكل أفضل.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً وتشعر بالقلق بشأن التعرض لشيء قد يكون ضارًا لجنينك. يمكنهم المساعدة في تحديد أي اختبارات مناسبة يجب إجراؤها أثناء الحمل ، أو الحالات التي قد يرغبون في اختبارها بعد الولادة. يمكن لطبيبك أيضًا أن يوصلك بمستشار وراثي يمكنه مساعدتك في فهم المخاطر.

عوامل الخطر

ليس من الواضح سبب إنجاب بعض النساء لأطفال يعانون من انشقاق المعدة أو القيلة السنية. أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن الأمهات المراهقات أكثر عرضة لخطر إنجاب طفل مصاب بانشقاق معدي من الأمهات الأكبر سناً.

حدد باحثو مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أيضًا المزيد من مخاطر الإصابة بالقيلة السارية. وتشمل هذه:

• شرب الكحول أو تدخين أكثر من علبة سجائر يوميًا أثناء الحمل
• تناول الأدوية المضادة للاكتئاب التي تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أثناء الحمل
• السمنة أثناء الحمل

سقوط

يحدث الانشقاق المعدي في كثير من الأحيان أكثر من القيلة السامة. لكن كلا الحالتين تعتبر نادرة. أفادت المعاهد الوطنية للصحة أن حوالي 2 إلى 6 من كل 10000 طفل حديث الولادة في الولايات المتحدة يولدون مصابين بانشقاق المعدة. يعاني اثنان إلى 2.5 من المواليد الجدد من كل 10000 طفل من القيلة السامة. قد تحدث هذه الحالات ، التي تسمى عيوب جدار البطن ، في كثير من الأحيان.

كما أن المراهقين البيض هم أكثر عرضة من المراهقين الأمريكيين من أصل أفريقي لإنجاب طفل مصاب بانشقاق المعدة.

تشخبص

بالنسبة لكل من القيلة السارية والانشقاق المعدي ، عادةً ما يُرى الموقع غير الطبيعي للأعضاء من خلال الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. عادة ما تُرى هذه الحالات بمجرد وصول المرأة إلى الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. الموجات فوق الصوتية هي تقنية تصوير غير مؤلمة وغير باضعة. يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور متحركة وثابتة لداخل الجسم.

إذا اكتشف طبيبك أن طفلك يعاني من قيلة سرية أو انشقاق معدي ، فقد يطلب إجراء مخطط صدى القلب للجنين للبحث عن عيوب القلب. مخطط صدى القلب هو تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب. سيساعدك طبيبك وطبيب حديثي الولادة وجراح الأطفال وبقية فريق الرعاية الصحية الخاص بك في معرفة خطة للحصول على حمل وولادة صحية.

طبيب الأطفال حديثي الولادة هو طبيب متخصص في رعاية الأطفال حديثي الولادة. إن معرفة أن طفلك سيولد مصابًا بعيب في جدار البطن يمكن أن يساعد في التأكد من أن العلاج يمكن أن يبدأ في أقرب وقت ممكن.

مزيد من المعلومات: العيوب الخلقية »

ستحصلين على موجات فوق صوتية منتظمة واختبارات دم دورية طوال فترة الحمل. قد تنبه القراءة غير الطبيعية في اختبار الدم الروتيني طبيبك للبحث عن أعراض عيب في جدار البطن أو عيب خلقي آخر.

علاج

تعد الجراحة لإعادة الأعضاء داخل بطن الطفل ضرورية لكلتا الحالتين. إذا كان الثقب صغيرًا وكان جزء صغير فقط من الأمعاء يندفع من خلاله ، فقد تتم العملية بعد الولادة بفترة وجيزة.

إذا كانت هناك فتحة أكبر مع رؤية المزيد من الأمعاء والأعضاء الأخرى ، فقد يتطلب العلاج أكثر من عملية جراحية. ستتم العمليات الجراحية على مراحل على مدى فترة من الزمن. يتم إغلاق الفتحة بمجرد أن تكون الأعضاء في المواضع الصحيحة داخل البطن.

بالإضافة إلى حجم الثقب ، يعتبر عمر الطفل عاملاً في تحديد وقت وكيفية إجراء العملية. قد يحتاج الطفل المولود قبل الأوان إلى انتظار الجراحة حتى يصبح أكبر وأقوى قليلاً.

يشمل العلاج عادةً إعطاء الطفل المغذيات والسوائل من خلال الوريد. عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية للمساعدة في منع العدوى. تشمل الرعاية أيضًا مراقبة درجة حرارة جسم الطفل وتدفئته حسب الحاجة.

المضاعفات

على الرغم من عدم وضوح السبب ، يعاني العديد من الأطفال حديثي الولادة المصابين بانشقاق السرة أو انشقاق المعدة من عيوب خلقية أخرى ، مثل عيوب القلب الخلقية. إذا كانت هناك عيوب خلقية أخرى ، فقد يؤثر ذلك على علاج عيب جدار البطن.

نظرًا لأن بعض الأعضاء نمت على الجزء الخارجي من جسم الطفل ، فإن المساحة الموجودة داخل البطن والتي تحتوي عادةً على تلك الأعضاء قد لا تكون كبيرة بما يكفي. إذا انكسر الكيس حول الأعضاء عند الأطفال المصابين بالقيلة السارية ، فهناك خطر الإصابة بالعدوى. قد تكون هناك أيضًا مشاكل في واحد أو أكثر من الأعضاء المكشوفة. قد ينمو العضو بشكل غير طبيعي أو يلتوي ويعاني من انخفاض تدفق الدم مما قد يضر بصحة العضو.

الآفاق

على الرغم من المضاعفات المحتملة ، فإن العلاج الجراحي للانشقاق المعدي والقيلة السارية يكون ناجحًا غالبًا دون مشاكل صحية طويلة المدى. يميل الأطفال الذين يولدون بإحدى هاتين الحالتين إلى أن يكونوا أصغر من المتوسط ، لذلك قد يستغرقون وقتًا أطول للنمو. قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تنجح في الرضاعة وامتلاك جهاز هضمي سليم تمامًا. مع الرعاية المناسبة بعد الجراحة ، يمكن لهؤلاء الأطفال اللحاق بأقرانهم.

تكون احتمالية حدوث عيوب خلقية أخرى أعلى إلى حد ما عند الأطفال الذين يعانون من هذه الحالات ، لذلك من المهم أن يتحقق طبيبك من وجود مشاكل في القلب والأعضاء الأخرى ، بالإضافة إلى مشاكل الجينات أو الكروموسومات.