كل ما تحتاج لمعرفته حول نزيف الجهاز الهضمي
ملخص
نزيف الجهاز الهضمي (GI) هو عرض خطير يحدث داخل الجهاز الهضمي. يتكون جهازك الهضمي من الأعضاء التالية:
- المريء
- معدة
- الأمعاء الدقيقة ، بما في ذلك الاثني عشر
- الأمعاء الغليظة أو القولون
- المستقيم
- فتحة الشرج
يمكن أن يحدث نزيف الجهاز الهضمي في أي من هذه الأعضاء. إذا حدث نزيف في المريء أو المعدة أو الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) ، فيُعتبر نزيف الجهاز الهضمي العلوي. يسمى النزيف في أسفل الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو المستقيم أو فتحة الشرج نزيف الجهاز الهضمي السفلي.
يمكن أن تتراوح كمية النزيف التي تتعرض لها من كمية صغيرة جدًا من الدم إلى نزيف يهدد الحياة. في بعض الحالات ، قد يكون هناك القليل جدًا من النزيف ، ولا يمكن اكتشاف الدم إلا عن طريق اختبار البراز.
ما الذي يسبب نزيف الجهاز الهضمي؟
تتأثر أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي بحالات معينة. هناك أسباب مختلفة للنزيف في مناطق مختلفة.
أسباب نزيف الجهاز الهضمي العلوي
القرحة الهضمية هي سبب شائع لنزيف الجهاز الهضمي. هذه القرحات هي تقرحات مفتوحة تظهر في بطانة المعدة أو الاثني عشر. عدوى منجرثومة المعدة تسبب البكتيريا عادة القرحة الهضمية.
أيضًا ، يمكن أن تتمزق الأوردة المتضخمة في المريء وتنزف نتيجة حالة تسمى دوالي المريء. يمكن أن تتسبب الدموع في جدران المريء أيضًا في حدوث نزيف في الجهاز الهضمي. تُعرف هذه الحالة بمتلازمة مالوري فايس.
أسباب نزيف الجهاز الهضمي السفلي
أحد أكثر أسباب نزيف الجهاز الهضمي السفلي شيوعًا هو التهاب القولون ، والذي يحدث عندما يلتهب القولون. التهاب القولون له أسباب متعددة ، منها:
- عدوى
- تسمم غذائي
- الطفيليات
- داء كرون أو التهاب القولون التقرحي
- انخفاض تدفق الدم في القولون
البواسير هي سبب شائع آخر لنزيف المستقيم أو الجهاز الهضمي. البواسير عبارة عن وريد متضخم في المستقيم أو الشرج. يمكن أن تتمزق هذه الأوردة المتضخمة وتنزف ، مما يسبب نزيفًا في المستقيم.
قد يتسبب الشق الشرجي أيضًا في انخفاض نزيف الجهاز الهضمي. هذا هو تمزق في الحلقة العضلية التي تشكل العضلة العاصرة الشرجية. عادة ما يكون سببها الإمساك أو البراز الصلب.
ما هي أعراض نزيف الجهاز الهضمي؟
هناك بعض الأشياء التي يمكنك البحث عنها إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بنزيف في المستقيم أو الجهاز الهضمي. قد يصبح برازك أغمق ولزجًا ، مثل القطران ، إذا جاء النزيف من المعدة أو الجهاز الهضمي العلوي.
قد يمر الدم من المستقيم أثناء حركات الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى رؤية بعض الدم في المرحاض أو على مناديل الحمام. عادة ما يكون هذا الدم أحمر فاتح اللون. قيء الدم هو علامة أخرى على وجود نزيف في مكان ما في الجهاز الهضمي.
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، أو إذا كان لديك قيء يشبه القهوة ، فاتصل بطبيبك على الفور.
قد يشير نزيف الجهاز الهضمي إلى حالة تهدد الحياة. العلاج الطبي الفوري ضروري. اطلب العلاج فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- شحوب
- ضعف
- دوخة
- ضيق في التنفس
قد تشير هذه الأعراض أيضًا إلى نزيف حاد.
كيف يحدد الأطباء سبب النزيف؟
عادةً ما يبدأ تشخيص السبب الكامن وراء نزيف الجهاز الهضمي بسؤال طبيبك عن الأعراض والتاريخ الطبي. قد يطلب طبيبك أيضًا عينة من البراز للتحقق من وجود الدم مع اختبارات أخرى للتحقق من علامات فقر الدم.
يتم تشخيص نزيف الجهاز الهضمي العلوي بشكل أكثر شيوعًا بعد أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بالمنظار.
التنظير الداخلي هو إجراء يتضمن استخدام كاميرا صغيرة موضوعة فوق أنبوب تنظير داخلي طويل ومرن يضعه الطبيب أسفل حلقك. ثم يتم تمرير النطاق عبر الجهاز الهضمي العلوي.
تسمح الكاميرا لطبيبك برؤية ما بداخل الجهاز الهضمي ويحتمل أن يحدد مصدر النزيف.
نظرًا لأن التنظير الداخلي يقتصر على الجهاز الهضمي العلوي ، فقد يُجري طبيبك تنظيرًا للأمعاء. يتم تنفيذ هذا الإجراء إذا لم يتم العثور على سبب النزيف أثناء التنظير الداخلي.
يشبه الفحص بالمنظار التنظير الداخلي ، إلا أنه عادة ما يكون هناك بالون متصل بالأنبوب المائل بالكاميرا. عند النفخ ، يسمح هذا البالون لطبيبك بفتح الأمعاء ورؤية الداخل.
لتحديد سبب نزيف الجهاز الهضمي السفلي ، قد يقوم طبيبك بإجراء تنظير القولون. خلال هذا الاختبار ، سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب مرن صغير في المستقيم. يتم توصيل الكاميرا بالأنبوب حتى يتمكن طبيبك من رؤية طول القولون بالكامل.
يتحرك الهواء عبر الأنبوب لتوفير رؤية أفضل. قد يأخذ طبيبك خزعة لإجراء اختبارات إضافية.
يمكنك أيضًا الخضوع لفحص لتحديد موقع نزيف الجهاز الهضمي. سيتم حقن مادة مشعة غير ضارة في عروقك. سيضيء الكاشف في الأشعة السينية حتى يتمكن طبيبك من معرفة مكان النزيف.
إذا لم يتمكن طبيبك من العثور على مصدر نزيفك بالتنظير الداخلي أو فحص نزيف الجهاز الهضمي ، فقد يقوم بإجراء اختبار Pillcam. سيطلب منك طبيبك ابتلاع حبة تحتوي على كاميرا صغيرة تلتقط صورًا لأمعائك للعثور على مصدر النزيف.
ما الذي يمكن فعله لتخفيف الأعراض؟
يمكن أن يكون التنظير الداخلي مفيدًا ، ليس فقط في تشخيص نزيف الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا لعلاجه.
يمكن استخدام المناظير الخاصة بالكاميرات وملحقات الليزر جنبًا إلى جنب مع الأدوية لوقف النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيبك استخدام الأدوات جنبًا إلى جنب مع النطاقات لوضع مشابك على الأوعية الدموية لإيقاف النزيف.
إذا كانت البواسير هي سبب النزيف ، فقد تفيدك العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). إذا وجدت أن العلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية لا تعمل ، فقد يستخدم طبيبك العلاج الحراري لتقليص حجم البواسير. يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج العدوى عادةً.