الكتف المتجمد
الكتف المتجمد
الكتف المتجمد هو الاسم الشائع لالتهاب المحفظة اللاصق ، وهو مرض في الكتف يحد من نطاق حركتك. عندما تصبح الأنسجة في مفصل الكتف أكثر سمكًا وأكثر إحكامًا ، تتطور الأنسجة المتندبة بمرور الوقت. نتيجة لذلك ، لا يحتوي مفصل الكتف على مساحة كافية للدوران بشكل صحيح. تشمل الأعراض الشائعة التورم والألم والتصلب. تزداد احتمالية إصابتك بهذه الحالة إذا كان عمرك بين 40 و 60 عامًا.
ما هي أعراض الكتف المتجمد؟
تصبح على دراية بكتف متجمدة عندما تبدأ في الألم. ثم يجعلك الألم يحد من حركتك. تحريك الكتف أقل فأقل يزيد من تيبسه. قبل مضي وقت طويل ، تجد أنك لا تستطيع تحريك كتفك كما فعلت من قبل. يصبح الوصول إلى عنصر على رف مرتفع أمرًا صعبًا ، إن لم يكن مستحيلًا. عندما تكون شديدة ، قد لا تتمكن من القيام بالمهام اليومية التي تتضمن حركة الكتف مثل ارتداء الملابس.
ما الذي يسبب الكتف المتجمد؟
إذا كنت تعاني من خلل هرموني أو مرض السكري أو ضعف في جهاز المناعة ، فقد تكون عرضة لالتهاب المفاصل. كما أن فترة الخمول الطويلة بسبب الإصابة أو المرض أو الجراحة تجعلك أكثر عرضة للالتهابات والالتصاقات ، وهي عبارة عن شرائط من الأنسجة المتيبسة. في الحالات الخطيرة ، قد يتشكل نسيج ندبي. هذا يحد بشدة من نطاق حركتك. عادة ، يستغرق ظهور الحالة من شهرين إلى تسعة أشهر.
من هو المعرض لخطر الإصابة بتجمد الكتف؟
من المرجح أن تحدث الحالة في منتصف العمر وهي أكثر شيوعًا عند النساء.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن خطر إصابتك بهذه الحالة أكبر بثلاث مرات.
تشمل المخاطر الأخرى ما يلي:
- الأشخاص الذين يجب أن يرتدوا حمالة كتف لفترة طويلة بعد الإصابة أو الجراحة
- يجب أن يظل الأشخاص ساكنين لفترات طويلة من الزمن بسبب سكتة دماغية أو عملية جراحية حديثة
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية
كيف يتم تشخيص الكتف المتجمد؟
إذا شعرت بتصلب وألم في كتفك ، فاستشر طبيبك. سيساعدك الفحص البدني في تقييم مدى حركتك. سيراقب طبيبك أثناء قيامك بحركات محددة وقياس نطاق حركة الكتف ، مثل لمس كتفك المقابل بيدك.
قد يكون من الضروري أيضًا إجراء بعض الاختبارات. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد حدوث تمزق في الكفة المدورة أو أمراض أخرى. يمكن أيضًا إجراء الأشعة السينية للتحقق من التهاب المفاصل أو أي تشوهات أخرى. قد تحتاج إلى تصوير مفصل للأشعة السينية ، والذي يتضمن حقن صبغة في مفصل كتفك حتى يتمكن الطبيب من رؤية هيكلها.
كيف يتم علاج الكتف المتجمد؟
يمكنك ترك كتف مجمدة دون علاج ، لكن الألم والتصلب يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. يمكن أن يؤدي الجمع بين ما يلي إلى تسريع عملية الشفاء:
- علاج بدني
- أدوية
- الجراحة
- رعاية منزلية
علاج بدني
العلاج الطبيعي هو العلاج الأكثر شيوعًا للكتف المتجمدة. الهدف هو شد مفصل الكتف واستعادة الحركة المفقودة. قد يستغرق الأمر من بضعة أسابيع إلى تسعة أشهر لمعرفة التقدم. من المهم وجود برنامج تمرين منزلي من مجموعة لطيفة من تمارين الحركة. إذا لم تلاحظ تقدمًا بعد ستة أشهر من التمارين اليومية المكثفة ، فتحدث إلى طبيبك حول الخيارات الأخرى.
الأدوية
لعلاج الألم وتقليل التهاب المفاصل ، قد يوصي طبيبك بأدوية مضادة للالتهابات مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو الصوديوم نابروكسين. قد تساعد أيضًا حقنة الستيرويد في مفصل الكتف.
رعاية منزلية
يمكن أن يساعد وضع كيس ثلج على كتفك لمدة 15 دقيقة في المرة عدة مرات في اليوم على تقليل الألم. إذا كنت تعمل مع معالج فيزيائي ، فيمكن أداء التمارين في المنزل. سيقدم معالجك الفيزيائي تعليمات حول أنواع التمارين التي يجب عليك القيام بها ، وعدد مرات ممارستها ، ومتى تدفع نفسك بقوة أكبر. يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من الكتف المتجمد تحسين حالتهم دون جراحة.
جراحة
إذا لم يؤد العلاج الطبيعي إلى تحسين حالتك ، فإن الجراحة تعد خيارًا. من وجهة نظر جراحية ، فإن خياراتك هي معالجة الكتف ووضعه في نطاق كامل من الحركة تحت التخدير العام للمساعدة في تفكيك أي التصاقات. خيار آخر هو الجراحة بالمنظار. يتضمن هذا النوع من الجراحة إجراء قطع صغير في كتفك واستخدام كاميرا تسمى "منظار المفصل" لإزالة النسيج الندبي أو تحريره. هذا يسمح للكتف باستعادة الحركة المفقودة. إذا كان كتفك المتجمد ناتجًا عن إصابة ، فعادة ما تكون الجراحة أكثر نجاحًا إذا تم إجراؤها في غضون أسابيع قليلة من الإصابة.
عادة ما يتم إجراء الجراحة في العيادة الخارجية. من المرجح أن تتم إزالة الغرز بعد 10 أيام. عادة ما يكون العلاج الطبيعي بعد الجراحة مطلوبًا أيضًا. يستعيد العديد من المرضى نطاق حركتهم الكامل في غضون ثلاثة أشهر.
تنطوي الجراحة على مخاطر ، لذا تحدث مع طبيبك قبل اتخاذ قرار بشأن أي إجراء. لا يزال بعض الأشخاص يعانون من الألم أو التيبس بعد ذلك أو لا يستطيعون التعامل مع ألم العلاج الطبيعي.
ما الذي يمكن توقعه على المدى الطويل؟
يتعافى معظم الناس في غضون عامين دون علاج. يعمل العلاج الطبيعي وأدوية الألم على تسريع هذا التقدم. إذا أجريت لك عملية جراحية ، فمن المهم أن تستمر في تمارين العلاج في الأشهر التالية حتى لا تعود المشكلة.
كيف يمكن منع الكتف المتجمد؟
يساعد العلاج المبكر في الحفاظ على الحالة من التدهور. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن إدارته بشكل صحيح يمكن أن تقلل من خطر إصابتك بتجمد الكتف.