التقدم بطلب للحصول على مخصصات الإعاقة بسبب الألم العضلي الليفي

تمت مراجعته طبياً بواسطة Brenda B.Spriggs ، M.D.، MPH ، FACP - بقلم كريستين شيرني - تم التحديث في 29 أكتوبر 2020

هل يمكنك التأهل للإعاقة مع الألم العضلي الليفي؟

الألم العضلي الليفي (FM) هو أحد أصعب الشروط للحصول على الموافقة على أنها إعاقة في الولايات المتحدة.

نظرًا لأن الأعراض غالبًا ما يتم الإبلاغ عنها ذاتيًا ، فستحتاج إلى مستندات طبية وطبيب لدعم حالتك. ومع ذلك ، من الممكن أن يكون لديك مطالبة ناجحة بخصوص FM.

ضع في اعتبارك أن أفضل فرصة للحصول على الموافقة على الإعاقة هي:

  • السجلات الطبية ذات الصلة
  • الفحوصات المخبرية
  • آراء الأطباء
  • أقوال من الأصدقاء وأفراد الأسرة وزملاء العمل

تابع القراءة لمعرفة ما تتطلبه إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) وكيف يمكنك بناء قضيتك لمطالبة إعاقة فيبروميالغيا.

ما هي معايير الإعاقة؟

SSA هي المسؤولة عن تقييم جميع طلبات الإعاقة. عند مراجعة حالتك ، ستحدد SSA ما إذا كان لديك ضعف يمكن تحديده طبيًا (MDI) في FM.

المعايير والمتطلبات للمطالبة بالإعاقة بسبب FM واسعة النطاق. يشملوا:

  • أعراض الألم في المفاصل والعضلات والأنسجة المحيطة التي يجب أن تكون شديدة ومستمرة لمدة 3 أشهر على الأقل
  • دليل موثق يستبعد الشروط الأخرى
  • إقرارات منك ومن الآخرين حول أي قيود أو عدم القدرة على أداء أنشطتك اليومية
  • ما إذا كان FM يمنعك من العمل
  • ستة أو أكثر من العلامات أو الأعراض المستمرة لمرض FM

قد تتضمن هذه العلامات أو الأعراض ما يلي:

  • إعياء
  • مشاكل في الذاكرة أو الإدراك ، والمعروفة أيضًا باسم الضباب الليفي
  • متلازمة القولون العصبي (IBS)
  • اكتئاب
  • القلق
  • الاستيقاظ منهكا

في الماضي ، كان الأطباء يفحصون 18 نقطة محددة (11 أو أكثر من 18 نقطة حساسة لدعم التشخيص) لمعرفة عدد النقاط المؤلمة عند الضغط عليها بقوة.

على الرغم من أن الإرشادات الجديدة الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) لا تتطلب اختبار نقطة العطاء ، فقد يكون من المفيد توثيق المناطق المؤلمة لتقييم التحسن مع الإدارة الطبية.

على الرغم من أن اتفاقية الضمان الاجتماعي (SSA) تتطلب بالفعل تشخيص الطبيب ، إلا أنهم سيظلون يقيّمون تاريخ الأعراض لديك لتحديد ما إذا كنت قادرًا على العمل أم لا.

كيف يجب توثيق حالة الإعاقة؟

التوثيق هو مفتاح نجاح حالة الإعاقة. هذا يعني أكثر من مجرد تزويد SSA بسجلاتك الطبية. إذا أدت أعراضك إلى تفويت أيام العمل ، فقد يحتاج صاحب العمل إلى تقديم بيان يفيد بذلك.

بشكل عام ، يجب أن يحتوي التطبيق الخاص بك على:

  • تشخيص مؤكد من أخصائي أمراض الروماتيزم
  • مواعيد زياراتك الطبية ، على النحو المنصوص عليه من قبل الأطباء والأخصائيين الاجتماعيين والمستشفيات
  • معلومات الاتصال الخاصة بالأطباء والأخصائيين الاجتماعيين والمستشفيات
  • سجلاتك الطبية الحالية وذات الصلة ، والتي قد تتضمن معلومات مثل أدويتك أو نتائج الاختبارات المعملية أو زيارات الطبيب النفسي
  • تقييم القدرة الوظيفية المتبقية (RFC) حول الإعاقات التي يملأها طبيبك
  • ملخص لوظائفك السابقة

تتبع الأعراض الخاصة بك

من المفيد أيضًا الاحتفاظ بمفكرة عن الألم العضلي الليفي. يمكن أن يساعدك ذلك في تتبع كل الأيام التي تشعر فيها بالألم وكيف يتعارض مع روتينك اليومي المعتاد.

يمكنك أن تأخذ في الاعتبار:

  • هجمات الصداع النصفي
  • فترات الحيض المؤلمة
  • الإرهاق المزمن

التقييم من قبل طبيب الروماتيزم الخاص بك

يمكن لأخصائي الروماتيزم الخاص بك أيضًا إبداء رأي متخصص حول حدودك. يتضمن ذلك تقييم قدرتك على:

  • الجلوس والوقوف والمشي في يوم عمل مدته 8 ساعات
  • رفع وتحمل الأحمال الثقيلة
  • إجراء حركات السوائل مثل الانحناء أو التوازن أو الزحف
  • الحفاظ على الالتزام بالمواعيد والحضور في العمل

كيف يتم تقييم طلب الإعاقة الخاص بك؟

تأخذ SSA جميع الوثائق في الاعتبار قبل اتخاذ قرار بشأن طلب الإعاقة الخاص بك. بمجرد تقديم طلبك ، سيقوم فريق من الأطباء الذي يعمل مع SSA بتقييم جميع مكوناته.

سيضم فريق الأطباء أيضًا طبيبًا نفسيًا لمعرفة ما إذا كان FM قد تسبب في أي ضعف عقلي. تستند هذه الانخفاضات إلى:

  • ذاكرة
  • سرعة معالجة المعلومات
  • تركيز
  • عملية حسابية
  • خطاب
  • البحث عن الكلمات

يفسر الفريق معلوماتك الطبية ويحاول التنبؤ بتأثير حالتك على وظيفتك العامة ورفاهيتك.

كيف تقدم طلبك؟

عندما تكون مستعدًا لتقديم طلب للحصول على مزايا الإعاقة ، يمكنك التقدم بطلب:

  • عبر الانترنت
  • عبر الهاتف على الرقم 800-772-1213 ، أو إذا كنت تعاني من ضعف السمع ، فاتصل بـ TTY 800-325-0778

حتى مارس 2020 ، كنت قادرًا أيضًا على التقدم للحصول على مزايا في مكتب الضمان الاجتماعي المحلي. ومع ذلك ، تم تعليق الخدمة الشخصية حاليًا بسبب جائحة COVID-19.

تقول إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) أنه يمكنك التقدم للحصول على المزايا بمجرد تلقيك تشخيص إعاقة فيبروميالغيا.

كم من الوقت عليك انتظار الفوائد؟

من الأفضل التقدم للحصول على المزايا بمجرد إعاقتك. تنص اتفاقية الضمان الاجتماعي (SSA) على وجود فترة انتظار لمدة 5 أشهر قبل أن تبدأ مزاياك. علاوة على ذلك ، قد تمر 7 أشهر قبل أن تتلقى الدفعة الأولى.

أنت مؤهل للحصول على المزايا في الشهر السادس الكامل بعد أن قررت إدارة الضمان الاجتماعي (SSA) أن إعاقتك بدأت.

على سبيل المثال ، إذا قررت SSA أن إعاقتك بدأت في يناير ، فستبدأ مزاياك في يوليو. ومع ذلك ، لن يتم إصدار دفعتك الخاصة بمزايا تموز (يوليو) حتى الشهر التالي ، آب (أغسطس).

في بعض الحالات ، ستطلب SSA مستندات إضافية لمعالجة مطالبة الإعاقة الخاصة بك. قد يساعد توفير كل ما تحتاجه مسبقًا في تقصير فترة الانتظار.

ما هي مميزات التقديم لدعم الإعاقة؟

يمكن أن تساعد مزايا الإعاقة إذا منعك FM من العمل لمدة سنة واحدة على الأقل.

يمكن أن يصل متوسط تكلفة علاج الألم العضلي الليفي السنوي إلى أكثر من 11000 دولار للفرد. قد يكون هذا المبلغ أعلى إذا كان تأمينك الصحي لا يغطي جميع علاجاتك.

يمكن أن تساعد الإعاقة في تحمل التكاليف ، خاصة إذا كنت غير قادر على العمل. عندما تكون جاهزًا للتقديم ، تحقق من مجموعة أدوات الإعاقة الخاصة بـ SSA للحصول على مزيد من المعلومات.