الهربس المتكرر

تمت مراجعته طبياً بواسطة كاميرون وايت ، دكتوراه في الطب ، MPH - بقلم جاكلين كافاسو - تم التحديث في 2 نوفمبر 2020

ما هو الهربس البسيط الشفوي المتكرر؟

الهربس البسيط المتكرر ، المعروف أيضًا باسم الهربس الفموي ، هو حالة تصيب منطقة الفم بسبب فيروس الهربس البسيط. إنها حالة شائعة ومعدية تنتشر بسهولة.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يُقدر أن اثنين من كل ثلاثة بالغين في العالم تحت سن الخمسين يحملون هذا الفيروس.

تسبب الحالة بثور وتقرحات على الشفاه أو الفم أو اللسان أو اللثة. بعد تفشي المرض الأولي ، يظل الفيروس كامنًا داخل الخلايا العصبية للوجه.

في وقت لاحق من الحياة ، يمكن للفيروس أن ينشط ويؤدي إلى مزيد من القروح. تُعرف هذه عادةً باسم قرح البرد أو بثور الحمى.

عادة لا يكون الهربس البسيط المتكرر خطيرًا ، ولكن الانتكاسات شائعة. يختار العديد من الأشخاص علاج النوبات المتكررة باستخدام كريمات لا تستلزم وصفة طبية (OTC).

عادة ما تختفي الأعراض دون علاج في غضون أسابيع قليلة. قد يصف الطبيب الأدوية في حالة حدوث الانتكاسات في كثير من الأحيان.

ما الذي يسبب الهربس البسيط الشفوي المتكرر؟

الهربس البسيط الشفوي هو نتيجة فيروس يسمى فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1). يحدث الاكتساب الأولي عادةً قبل سن العشرين. وعادةً ما يصيب الشفاه والمناطق المحيطة بالفم.

يمكنك الإصابة بالفيروس من الاتصال الشخصي الوثيق ، مثل التقبيل ، مع شخص مصاب بالفيروس. يمكنك أيضًا الإصابة بالهربس الفموي من لمس الأشياء التي قد يكون الفيروس موجودًا فيها. وتشمل هذه المناشف والأواني وشفرات الحلاقة والأشياء المشتركة الأخرى.

نظرًا لأن الفيروس يظل نائمًا داخل الخلايا العصبية للوجه لبقية حياة الشخص ، فلا تظهر الأعراض دائمًا. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي بعض الأحداث إلى تنشيط الفيروس وتؤدي إلى تفشي الهربس المتكرر.

قد تتضمن الأحداث التي تؤدي إلى تكرار الإصابة بالهربس الفموي ما يلي:

  • حمى
  • الحيض
  • حدث شديد التوتر
  • إعياء
  • التغيرات الهرمونية
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي
  • درجة الحرارة القصوى
  • ضعف جهاز المناعة
  • عمل أو جراحة أسنان حديثة

التعرف على علامات الهربس البسيط الشفوي المتكرر

الاكتساب الأصلي قد لا يسبب أعراضًا على الإطلاق. إذا حدث ذلك ، فقد تظهر بثور بالقرب من الفم أو عليه في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد أول اتصال بالفيروس. قد تستمر البثور لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

بشكل عام ، تكون النوبة المتكررة أخف من التفشي الأولي.

قد تشمل أعراض النوبة المتكررة ما يلي:

  • بثور أو تقرحات في الفم أو الشفتين أو اللسان أو الأنف أو اللثة
  • ألم حارق حول البثور
  • وخز أو حكة بالقرب من الشفاه
  • تفشي العديد من البثور الصغيرة التي تنمو معًا وقد تكون حمراء وملتهبة

عادة ما يكون الوخز أو الدفء على الشفاه أو بالقرب منها علامة تحذير على أن قرح البرد الناتجة عن الهربس الفموي المتكرر على وشك الظهور في غضون يوم إلى يومين.

كيف يتم تشخيص الهربس البسيط المتكرر؟

سيشخص الطبيب عادة الهربس الفموي عن طريق فحص البثور والقروح على وجهك. قد يرسلون أيضًا عينات من الفقاعة إلى المختبر لاختبارها على وجه التحديد لـ HSV-1.

المضاعفات المحتملة لاكتساب الهربس

يمكن أن يكون الهربس البسيط المتكرر خطيرًا إذا ظهرت بثور أو تقرحات بالقرب من العينين. يمكن أن يؤدي تفشي المرض إلى تندب القرنية. القرنية هي الأنسجة الشفافة التي تغطي العين والتي تساعد في التركيز على الصور التي تراها.

تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

  • تكرار ظهور القروح والبثور التي تتطلب علاجاً مستمراً
  • الفيروس ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجلد
  • عدوى جسدية منتشرة ، والتي يمكن أن تكون خطيرة في الأشخاص الذين لديهم بالفعل جهاز مناعي ضعيف ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

خيارات العلاج للهربس البسيط الشفوي المتكرر

لا يمكنك التخلص من الفيروس نفسه. بمجرد التعاقد ، سيبقى HSV-1 في جسمك ، حتى لو لم تكن لديك نوبات متكررة.

عادة ما تختفي أعراض النوبة المتكررة في غضون أسبوع إلى أسبوعين دون أي علاج. عادة ما تتقشر البثور وتتقشر قبل أن تختفي.

الرعاية في المنزل

قد يساعد وضع ثلج أو قطعة قماش دافئة على الوجه أو تناول مسكن للألم مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) في تقليل الألم.

يختار بعض الناس استخدام كريمات البشرة المتاحة دون وصفة طبية. ومع ذلك ، فإن هذه الكريمات عادة ما تقصر فقط من انتكاس الهربس الفموي لمدة يوم أو يومين.

وصفة طبية

قد يصف طبيبك الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم لمكافحة الفيروس ، مثل:

  • الأسيكلوفير
  • فامسيكلوفير
  • فالاسيكلوفير

تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل إذا تناولتها عند ظهور العلامات الأولى لقرحة الفم ، مثل الوخز في الشفاه وقبل ظهور البثور.

هذه الأدوية لا تشفي من الهربس وقد لا تمنعك من نشر الفيروس للآخرين.

منع انتشار الهربس

قد تساعد النصائح التالية في منع الحالة من إعادة التنشيط أو الانتشار:

  • اغسل أي أشياء قد تكون ملامسة للقروح المعدية ، مثل المناشف ، في الماء المغلي بعد الاستخدام.
  • لا تشارك أواني الطعام أو الأشياء الشخصية الأخرى مع الأشخاص المصابين بالهربس الفموي.
  • لا تشارك كريمات قرحة البرد مع أي شخص.
  • لا تقبل أو تشارك في الجنس الفموي مع شخص مصاب بقرحة البرد.
  • لمنع انتشار الفيروس إلى أجزاء أخرى من الجسم ، لا تلمس البثور أو القروح.إذا قمت بذلك ، اغسل يديك بالماء والصابون على الفور.

التوقعات طويلة المدى

تزول الأعراض عادة في غضون أسبوع إلى أسبوعين. ومع ذلك ، يمكن أن تعود قروح البرد بشكل متكرر. عادة ما يتضاءل معدل وشدة القروح مع تقدمك في السن.

يمكن أن تكون حالات تفشي المرض بالقرب من العين أو في الأفراد ضعاف المناعة خطيرة. راجع طبيبك في هذه الحالات.