سلس البول عند النساء
ما هو سلس البول عند النساء؟
سلس البول عند النساء هو إفراز لا إرادي للبول أثناء أي نشاط بدني يضغط على مثانتك. انها ليست مثل سلس البول العام. تحدث هذه الحالة التي قد تكون غير مريحة فقط عندما تكون المثانة تحت ضغط جسدي فوري. تشمل الأنشطة التي يمكن أن تضغط على مثانتك ما يلي:
- يسعل
- العطس
- يضحك
- رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد
- يثني
ما الذي يسبب سلس البول عند النساء؟
يحدث سلس البول عند النساء عندما تضعف عضلات الحوض. تشكل هذه العضلات وعاءًا يبطن حوضك. إنها تدعم مثانتك وتتحكم في إفراز البول. مع تقدمك في العمر ، تضعف عضلات الحوض هذه. يمكن أن تؤدي الولادة وجراحة الحوض وإصابة الحوض إلى إضعاف العضلات. يعد كبر السن وتاريخ الحمل من عوامل الخطر الكبيرة أيضًا.
من يصاب بسلس البول؟
يعتبر سلس الإجهاد أكثر شيوعًا بين النساء منه بين الرجال. يمكن أن تحدث في أي عمر. لكن فرص الإصابة بسلس البول الإجهادي تزداد مع الحمل ومع تقدمك في العمر.
وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأطباء (AAP) ، فإن حوالي 50 في المائة من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 60 عامًا ، وما يقرب من 75 في المائة من النساء فوق سن 75 ، لديهن شكل من أشكال سلس البول (UI). قد تكون الأرقام الفعلية أعلى من ذلك ، لأن الحالة لا يتم الإبلاغ عنها ولا يتم تشخيصها ، وفقًا لـ AAP. يقدر أن حوالي نصف النساء اللواتي يعانين من واجهة المستخدم لا يبلغن أطبائهن به.
يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر الإصابة بسلس البول عند النساء ، أو يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض إذا كنت تعانين منه بالفعل.
الطعام و الشراب
العوامل التالية قد تجعل سلس البول الناتج عن الإجهاد أسوأ بسبب تهيج المثانة:
- كحول
- مادة الكافيين
- مشروب غازي
- شوكولاتة
- المحليات الصناعية
- التبغ أو السجائر
الصحة العامة
العوامل الصحية التالية قد تجعل سلس البول الناتج عن الإجهاد أسوأ:
- التهابات المسالك البولية
- بدانة
- سعال متكرر
- الأدوية التي تزيد من إنتاج البول
- تلف الأعصاب أو التبول المفرط من مرض السكري
قلة العلاج
عادة ما يكون سلس البول عند النساء قابلاً للعلاج. لكن نادرًا ما تطلب العديد من النساء المساعدة. لا تدع الإحراج يمنعك من رؤية طبيبك. سلس البول عند النساء شائع. من المرجح أن طبيبك قد واجهها عدة مرات في مرضى آخرين.
كيف يتم تشخيص سلس البول عند النساء؟
لإجراء التشخيص ، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص للحوض بالإضافة إلى واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
- اختبار الإجهاد البولي: سيطلب منك طبيبك أن تسعل أثناء وقوفك لمعرفة ما إذا كنت تتسرب البول بشكل لا إرادي.
- اختبار الوسادة: سيُطلب منك ارتداء فوطة صحية أثناء التمرين لمعرفة كمية البول المتسربة.
- تحليل البول: يُمكِّن هذا الاختبار طبيبك من تحديد ما إذا كان لديك تشوهات معينة في البول مثل الدم أو البروتين أو السكر أو علامات العدوى.
- اختبار المتبقي بعد الفراغ (PVR): سيقيس طبيبك كمية البول في مثانتك بعد إفراغها.
- اختبار قياس المثانة: يقيس هذا الاختبار الضغط في مثانتك وتدفق البول.
- الأشعة السينية بصبغة التباين: سيكون طبيبك قادرًا على اكتشاف التشوهات في المسالك البولية.
- تنظير المثانة: يستخدم هذا الاختبار كاميرا للنظر داخل مثانتك بحثًا عن علامات الالتهاب أو الحصوات أو أي تشوهات أخرى.
ما هو العلاج المتاح؟
تتوفر عدة أنواع من العلاج. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- تغيير نمط الحياة
- الأدوية
- العلاجات غير الجراحية
- الجراحة
تغيير نمط الحياة
قم برحلات منتظمة إلى دورة المياه لتقليل فرصة تسرب البول. قد يقترح طبيبك أيضًا تجنب الكافيين وممارسة الرياضة بانتظام. قد تكون التغييرات الغذائية بالترتيب أيضًا. إذا كنت مدخنًا ، فمن المحتمل أن يُنصح بالإقلاع عن التدخين. يمكن أن يساعد فقدان الوزن أيضًا في تخفيف الضغط عن أعضاء المعدة والمثانة والحوض. قد يضع طبيبك أيضًا خطة لإنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.
الأدوية
قد يصف لك طبيبك أدوية تقلل من تقلصات المثانة. وتشمل هذه الأدوية مثل:
- إيميبرامين
- دولوكستين
قد يصف طبيبك أيضًا وساطة مصممة لعلاج فرط نشاط المثانة ، مثل:
- فيسكير
- Enablex
- ديترول
- ديتروبان
العلاجات غير الجراحية
تمارين كيجل وعلاج عضلات قاع الحوض
قد تساعد تمارين كيجل في تقوية عضلات الحوض. للقيام بهذه التمارين ، اضغط على العضلات التي توقف تدفق البول. سيوضح لك طبيبك الطريقة الصحيحة للقيام بهذه التمارين. ومع ذلك ، ليس من الواضح عدد تمارين كيجل التي ينبغي القيام بها ، أو عدد المرات ، أو حتى مدى فعاليتها. أظهرت بعض الأبحاث أن القيام بتمارين كيجل أثناء الحمل وبعده قد يقلل من فرص إصابتك بسلس البول الناتج عن الإجهاد.
يعد علاج عضلات قاع الحوض طريقة فعالة أخرى للمساعدة في تخفيف سلس البول. يمكن القيام بذلك بمساعدة معالج فيزيائي مدرب بشكل خاص على تمارين قاع الحوض. ثبت أن زيادة النشاط البدني الكلي تقوي قاع الحوض. من المعروف أن اليوجا والبيلاتس مفيدان.
الارتجاع البيولوجي
الارتجاع البيولوجي هو نوع من العلاج يستخدم لزيادة الوعي لعضلات قاع الحوض. يستخدم العلاج أجهزة استشعار صغيرة توضع داخل المهبل أو حوله وعلى بطنك. سيطلب منك طبيبك تجربة حركات عضلية معينة. تسجل المستشعرات نشاط عضلاتك لمساعدتك على تحديد عضلات قاع الحوض. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد التمارين للمساعدة في تقوية قاع حوضك وتحسين وظيفة المثانة.
فطيرة مهبلية
يتطلب هذا الإجراء وضع حلقة صغيرة داخل المهبل. سوف يدعم مثانتك ويضغط على مجرى البول. سوف يلائمك طبيبك بالحجم الصحيح للفجة المهبلية وسيوضح لك كيفية إزالتها للتنظيف.
جراحة
قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة إذا فشلت العلاجات الأخرى. تشمل أنواع الجراحة ما يلي:
العلاج عن طريق الحقن
يقوم الأطباء بحقن عامل منتفخ في مجرى البول لتكثيف المنطقة لتقليل سلس البول.
الشريط المهبلي الخالي من التوتر (TVT)
يضع الأطباء شبكة حول مجرى البول لدعمه.
حبال مهبلية
يضع الأطباء معلاقًا حول مجرى البول لتوفير مزيد من الدعم له.
إصلاح المهبل الأمامي أو المجاور للمهبل (يُسمى أيضًا إصلاح القيلة المثانية)
تعمل هذه الجراحة على إصلاح انتفاخ المثانة في القناة المهبلية.
تعليق خلف العانة
تعمل هذه الجراحة على إعادة المثانة والإحليل إلى وضعهما الطبيعي
هل يمكنني علاج سلس البول؟
سلس البول الإجهادي شائع جدًا بين النساء فوق سن 40. تشمل العلاجات المتاحة تغيير نمط الحياة والأدوية والعلاجات غير الجراحية والجراحة. نادرًا ما تعالج هذه العلاجات سلس الإجهاد. لكنها يمكن أن تقلل الأعراض وتحسن نوعية الحياة.