شلل في الوجه
ما هو شلل الوجه؟
شلل الوجه هو فقدان حركة الوجه بسبب تلف الأعصاب. قد تبدو عضلات وجهك متدلية أو ضعيفة. يمكن أن يحدث على أحد جانبي الوجه أو كلاهما. تشمل الأسباب الشائعة لشلل الوجه ما يلي:
- عدوى أو التهاب في العصب الوجهي
- صدمة الرأس
- ورم الرأس أو الرقبة
- السكتة الدماغية
يمكن أن يحدث شلل الوجه فجأة (في حالة شلل الوجه النصفي ، على سبيل المثال) أو يحدث تدريجيًا على مدى أشهر (في حالة وجود ورم في الرأس أو الرقبة). اعتمادًا على السبب ، قد يستمر الشلل لفترة زمنية قصيرة أو طويلة.
السكتة الدماغية الهائلة: الأعراض والعلاجات والتوقعات »
ما الذي يسبب شلل الوجه؟
شلل بيل
وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية ، فإن شلل الوجه النصفي هو السبب الأكثر شيوعًا لشلل الوجه. كل عام ، يعاني حوالي 40.000 أمريكي من شلل مفاجئ في الوجه بسبب شلل الوجه النصفي. تسبب هذه الحالة التهاب العصب الوجهي ، والذي يؤدي عادةً إلى تدلي العضلات في أحد جانبي الوجه.
لا أحد يعرف بالضبط سبب حدوث شلل الوجه النصفي. قد يكون مرتبطًا بعدوى فيروسية في العصب الوجهي. الخبر السار هو أن معظم المصابين بشلل الوجه النصفي يتعافون تمامًا في غضون ستة أشهر تقريبًا.
شلل بيل "
السكتة الدماغية
السكتة الدماغية هي السبب الأكثر خطورة لشلل الوجه. يحدث شلل الوجه أثناء السكتة الدماغية عندما تتضرر الأعصاب التي تتحكم في عضلات الوجه في الدماغ. اعتمادًا على نوع السكتة الدماغية ، يحدث تلف خلايا الدماغ إما بسبب نقص الأكسجين أو الضغط الزائد على خلايا الدماغ الناجم عن النزيف. يمكن قتل خلايا الدماغ في غضون دقائق في كل حالة.
أسباب أخرى
تشمل الأسباب الأخرى لشلل أو ضعف الوجه ما يلي:
- كسر في الجمجمة أو إصابة في الوجه
- ورم الرأس أو الرقبة
- عدوى الأذن الوسطى أو أضرار أخرى في الأذن
- مرض لايم ، مرض بكتيري ينتقل إلى الإنسان عن طريق لدغة القراد
- متلازمة رامزي هانت ، إعادة تنشيط فيروسي يؤثر على العصب الوجهي
- أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد الذي يصيب الدماغ والنخاع الشوكي ومتلازمة غيلان باريه التي تصيب الجهاز العصبي.
يمكن أن تسبب الولادة شللًا مؤقتًا في الوجه عند بعض الأطفال. ومع ذلك ، فإن 90 بالمائة من الأطفال المصابين بهذا النوع من الإصابات يتعافون تمامًا دون علاج. يمكنك أيضًا الإصابة بشلل الوجه عند الولادة بسبب بعض المتلازمات الخلقية ، مثل متلازمة موبيوس ومتلازمة ميلكرسون روزنتال.
ما هي أعراض شلل الوجه؟
شلل بيل
في حين أن شلل الوجه غالبًا ما يكون مقلقًا ، إلا أنه لا يعني دائمًا أنك تعاني من سكتة دماغية. التشخيص الأكثر شيوعًا هو في الواقع شلل الوجه النصفي. يمكن أن تشمل أعراض شلل الوجه النصفي مزيجًا مما يلي:
- شلل الوجه في جانب واحد (نادرًا ما يتأثر كلا جانبي الوجه)
- فقدان السيطرة الوامضة على الجانب المصاب
- انخفض التمزق
- تدلي الفم إلى الجانب المصاب
- تغير حاسة التذوق
- كلام غير واضح
- سيلان اللعاب
- ألم في أو خلف الأذن
- فرط الحساسية الصوتية في الجانب المصاب
- صعوبة في الأكل أو الشرب
السكتة الدماغية
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بسكتة دماغية من نفس الأعراض المرتبطة بشلل الوجه النصفي. ومع ذلك ، فإن السكتة الدماغية عادة ما تسبب أعراضًا إضافية لم تُلاحظ مع شلل الوجه النصفي. يمكن أن تشير الأعراض التالية بالإضافة إلى أعراض شلل الوجه النصفي إلى الإصابة بسكتة دماغية:
- تغييرات في مستوى الوعي
- ارتباك
- دوخة
- فقدان التنسيق
- تشنج
- تغييرات في الرؤية
- ضعف في الذراعين أو الساقين على جانب واحد من جسمك
في كثير من الأحيان ، يظل الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية قادرين على الوميض وتحريك جباههم على الجانب المصاب. هذا ليس هو الحال مع شلل الوجه النصفي.
نظرًا لأنه من الصعب أحيانًا التمييز بين السكتة الدماغية والأسباب الأخرى لشلل الوجه ، فمن الجيد أن تصل الشخص المقرب إليك إلى الطبيب بسرعة إذا لاحظت شللًا في الوجه.
إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أفراد أسرتك قد يكون مصابًا بسكتة دماغية ، فاتصل برقم 911 في أقرب وقت ممكن.
كيف يتم تشخيص سبب شلل الوجه؟
تأكد من مناقشة جميع أعراضك مع طبيبك ، وتبادل المعلومات حول أي حالات أو أمراض أخرى قد تكون لديك.
قد يطلب منك طبيبك أيضًا محاولة تحريك عضلات وجهك عن طريق رفع حاجبك وإغلاق عينك والابتسام والعبوس. يمكن للاختبارات مثل تخطيط كهربية العضل (التي تتحقق من صحة العضلات والأعصاب التي تتحكم فيها) ، والتصوير بالأشعة ، واختبارات الدم أن تساعد طبيبك على معرفة سبب إصابة وجهك بالشلل.
كيف يتم علاج شلل الوجه؟
شلل بيل
ستتعافى الغالبية العظمى من المصابين بشلل الوجه النصفي تمامًا من تلقاء أنفسهم ، مع أو بدون علاج. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أن تناول المنشطات عن طريق الفم (مثل بريدنيزون) والأدوية المضادة للفيروسات على الفور يمكن أن يساعد في تعزيز فرصك في الشفاء التام. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في تقوية عضلاتك ومنع الضرر الدائم.
بالنسبة لأولئك الذين لا يتعافون تمامًا ، يمكن أن تساعد الجراحة التجميلية في تصحيح الجفون التي لا تنغلق تمامًا أو لا تبتسم ابتسامة ملتوية.
الخطر الأكبر لشلل الوجه هو احتمال تلف العين. غالبًا ما يمنع شلل الوجه النصفي أحد الجفنين أو كليهما من الانغلاق تمامًا. عندما لا تستطيع العين أن ترمش بشكل طبيعي ، فقد تجف القرنية ، وقد تدخل الجزيئات للعين وتتلفها.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من شلل الوجه استخدام الدموع الاصطناعية طوال اليوم واستخدام مرطب للعين في الليل. قد يحتاجون أيضًا إلى ارتداء حجرة رطوبة بلاستيكية شفافة خاصة للحفاظ على رطوبة العين وحمايتها.
السكتة الدماغية
بالنسبة لشلل الوجه الناجم عن السكتة الدماغية ، فإن العلاج هو نفسه لمعظم السكتات الدماغية. إذا كانت السكتة الدماغية حديثة جدًا ، فقد تكون مرشحًا لعلاج خاص للسكتة الدماغية يمكن أن يدمر الجلطة التي تسبب السكتة الدماغية. إذا حدثت السكتة الدماغية منذ فترة طويلة جدًا لهذا العلاج ، فقد يعالجك الطبيب بالأدوية لتقليل خطر حدوث المزيد من تلف الدماغ. السكتات الدماغية حساسة جدًا للوقت ، لذا إذا كنت قلقًا على الإطلاق من تعرضك أنت أو أحد أفراد أسرتك لسكتة دماغية ، فيجب عليك نقلهم إلى غرفة الطوارئ في أقرب وقت ممكن!
شلل وجهي آخر
قد يستفيد شلل الوجه لأسباب أخرى من الجراحة لإصلاح أو استبدال الأعصاب أو العضلات التالفة ، أو لإزالة الأورام. يمكن أيضًا وضع أوزان صغيرة جراحيًا داخل الجفن العلوي لمساعدته على الإغلاق.
قد يعاني بعض الأشخاص من حركات عضلية غير منضبطة بالإضافة إلى الشلل. يمكن أن تساعد حقن البوتوكس التي تجمد العضلات ، وكذلك العلاج الطبيعي.
علاجات السكتة الدماغية »
ما هي النظرة المستقبلية لشلل الوجه؟
على الرغم من أن التعافي من شلل الوجه النصفي قد يستغرق ستة أشهر أو أكثر ، إلا أن معظم الأشخاص يتعافون تمامًا ، مع العلاج أو بدونه.
بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية ، فإن الحصول على رعاية طبية سريعًا يمكن أن يحسن بشكل كبير من إمكانية الشفاء التام مع ضرر محدود لعقلك وجسمك. ستختلف إجراءات إعادة التأهيل والوقاية حسب نوع السكتة الدماغية وشدتها.
لسوء الحظ ، حتى مع جميع خيارات العلاج الحالية ، قد لا تختفي تمامًا بعض حالات شلل الوجه. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والعناية بالعيون في منع أي ضرر إضافي وتحسين نوعية الحياة.