التنكس البقعي الرطب: العلاجات والتوقعات والمزيد

• يتسبب التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر (AMD) في فقدان البصر المركزي السريع والمتزايد بسبب تسرب الأوعية الدموية في العين.
• يمكن أن يقلل العلاج المبكر مقدار فقدان البصر الذي تعاني منه.
• عن كثب بمراقبة الحالة ، يمكنك تحديد التغييرات المبكرة التي ستساعدك على الاستفادة من العلاج الفوري.

من المحتمل أنك سمعت عن شبكية العين من قبل. إنه السطح الموجود في مؤخرة كل عين الذي يلتقط الصور ويرسلها على طول العصب البصري إلى عقلك.

في مركز كل شبكية توجد منطقة تسمى البقعة. تعالج البقعة الخاصة بك رؤيتك المركزية وتساعدك على التركيز على مهام مثل القيادة ورؤية التفاصيل الدقيقة والتعرف على الوجوه وقراءة هذا المقال.

إذا كنت تعاني من التنكس البقعي ، فإن الخلايا الموجودة في البقعة تتحلل. هذا يمكن أن يؤثر على رؤيتك.

في البداية ، قد لا تكون على دراية بأي فقدان للرؤية ، لكن طبيب العيون الخاص بك سيكون قادرًا على رؤية التغييرات في شبكية عينك. مع تقدم التنكس البقعي ، ستبدأ في ملاحظة فقدان البصر.

ينتج التنكس البقعي عن مجموعة من العوامل البيئية والوراثية. يُشار إليه عادةً باسم الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) عندما يتم العثور عليه في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

وفقًا لمؤسسة الضمور البقعي الأمريكية ، فإن حوالي 85 إلى 90 بالمائة من تشخيصات AMD تكون جافة (ضامرة). يشير ضامر إلى انخفاض حجم البقعة. النسبة المتبقية من 10 إلى 15 في المائة هي AMD الرطب (نضحي). نضحي يعني تسرب السوائل.

الرطب AMD

مع AMD الجاف ، تتدهور الخلايا المستقبلة للضوء وخلايا الشبكية الظهارية المصطبغة (RPE) في البقعة وتموت. يمكن أن يتطور هذا إلى AMD الرطب عندما يتسبب موت الخلايا في نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في المنطقة. عندما تتسرب هذه الأوعية وتنزف ، فإنها تلحق الضرر بالرؤية المركزية.

يتسبب كل من AMD الرطب والجاف في تدهور الرؤية المركزية ، ولكن هذا التغيير يحدث بشكل أسرع مع AMD الرطب. يمكن أن يؤثر مرض AMD الرطب على رؤيتك في غضون أسابيع قليلة ، على عكس AMD الجاف ، والذي قد يستغرق سنوات قبل أن يتسبب في فقدان البصر.

أعراض

مع AMD الرطب ، قد يكون لديك منطقة فارغة أو ضبابية في منتصف مجال رؤيتك. قد تواجه أيضًا تشوهات بصرية مثل الخطوط المستقيمة أو الأسطح التي تبدو منحنية أو متموجة.

قد تتسبب الإضاءة المنخفضة في حدوث تحديات بصرية ، وقد لا تتمكن من التعرف على الوجوه بسهولة كما كنت تفعل في الماضي.

قد تواجه حتى هلوسة بصرية تسمى متلازمة تشارلز بونيه. يحدث هذا عندما يحاول دماغك تعويض اضطراب الرؤية عن طريق إدخال صور غير حقيقية ، مثل الزهور أو الحيوانات. من المهم أن تتذكر أن هذا النوع من الهلوسة هو جزء من فقدان البصر ولا يشير إلى ضعف القدرة العقلية.

خيارات العلاج

لا يوجد علاج لـ AMD الرطب ، لكن العلاج الفوري يمكن أن يبطئ من تقدمه ويساعد في تخفيف الأعراض.

تغيير نمط الحياة

يمكن للتغييرات في نمط الحياة أن تحمي رؤيتك. مارس الرياضة بانتظام ، وحافظ على وزن صحي مناسب لحجم جسمك ، وتناول الأطعمة المغذية مثل الخضروات الورقية الداكنة ، وتحكم في ضغط الدم والكوليسترول ، وتجنب التدخين. احمِ عينيك من أشعة الشمس بالقبعات والنظارات الشمسية التي توفر حماية من الأشعة فوق البنفسجية بنسبة 100٪.

يمكن أن تساعد الفيتامينات في منع AMD الجاف من أن يصبح مبللاً AMD. كشفت دراستان كبيرتان ، دراسات أمراض العين المرتبطة بالعمر (AREDS / AREDS2) ، أن العناصر الغذائية مثل الفيتامينات C و D والنحاس والزنك يمكن أن تبطئ من تطور AMD الجاف المبكر والمتوسط في المرحلة حتى لا تصبح. الرطب AMD.

على سبيل المثال ، في دراسة AREDS ، وجد الباحثون أن الأشخاص المعرضين لخطر كبير لتطوير AMD المتقدم قللوا من خطر تقدمهم بنحو 25 بالمائة عند معالجتهم بمزيج من مضادات الأكسدة والزنك والنحاس. ومع ذلك ، لم تكن هناك فائدة للأشخاص الذين يعانون من AMD المبكر أو أولئك الذين لا يعانون من AMD.

وصفات الأدوية

يمكن أن تقلل حقن عامل النمو البطاني للأوعية الدموية (anti-VEGF) في العين من تكوين الأوعية الدموية غير الطبيعي. عادة ، يتم إعطاء هذه الحقن كل 4 إلى 8 أسابيع.

يحافظ معظم المرضى الذين عولجوا بالأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية - مثل Avastin و Beovu و Eylea و Lucentis - على بصرهم وقد يستعيدون بعضًا من الرؤية التي فقدوها سابقًا.

الخيارات الجراحية

يمكن أن تقلل العلاجات بالليزر عدد الأوعية الدموية غير الطبيعية في العين وتساعد في تقليل كمية التسرب.

يمكن أيضًا زرع عدسة باطن العين (IOL) جراحيًا في العين لإعادة توجيه الصور الواردة إلى منطقة غير تالفة من شبكية العين. يمكن استخدام عدة أنواع مختلفة من عدسات باطن العين ، بما في ذلك التلسكوب المصغر القابل للزرع (IMT).

تقدم بطيء من AMD الجاف إلى الرطب

إذا كنت مصابًا بـ AMD جاف ، فاسأل طبيبك عن كيفية المراقبة الذاتية للعلامات التي تشير إلى أن حالتك تتطور إلى AMD الرطب. إذا تم تحديد العلاج مبكرًا ، يمكن أن يقلل من تلف الرؤية.

قد يوصي طبيبك بإجراء فحص يومي للرؤية باستخدام شبكة Amsler. تساعدك هذه الشبكة في التحقق من تغييرات الرؤية التي تشير إلى أنك قد تستفيد من العلاج.

ما مدى خطورة AMD الرطب؟

بدون علاج ، يتسبب AMD الرطب في فقدان الرؤية المركزية بشكل سريع وتدريجي. على الرغم من أن AMD الرطب لا يشكل سوى حوالي 10 في المائة من تشخيصات التنكس البقعي ، إلا أنه يمثل حوالي 90 في المائة من فقدان البصر الكبير من هذه الحالة.

إذا كنت قد عانيت بالفعل من بعض فقدان البصر ، فيمكن أن يساعدك العلاج المهني على تعلم استراتيجيات التعايش مع ضعف البصر. يمكن للمعالج أن يعلمك كيفية تعديل بيئتك والاستفادة من رؤيتك المحيطية في أنشطتك اليومية.

قد تشعر بالقلق أو الاكتئاب ، وهو أمر شائع مع فقدان البصر. يمكن أن يساعدك اختصاصي الصحة العقلية في استكشاف خيارات العلاج التي يمكن أن تساعدك.

العلاجات المستقبلية

تهدف الأبحاث الجارية إلى زيادة فعالية علاج AMD الرطب. تشمل مجالات التحقيق العلاج الجيني لمساعدة عينيك على صنع الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية.

تشمل الأفكار الواعدة الأخرى منفذًا قابلًا للزرع يطلق الدواء ببطء في العين وأدوية قابلة للحقن تدوم لفترة أطول وتتطلب عددًا أقل من الحقن.

الوجبات الجاهزة

حاليًا ، لا يوجد علاج لـ AMD الرطب ، لكن العلاجات يمكن أن تساعد في تقليل مقدار فقدان البصر الذي تعاني منه. هناك أيضًا بعض التغييرات في نمط الحياة والأدوية والإجراءات الجراحية التي يمكنك تجربتها.

بدون علاج ، يتسبب AMD الرطب في فقدان الرؤية المركزية بشكل سريع وتدريجي.