ما يجب معرفته عن مضاعفات جراحة الساد
يمتلئ الجسم بجميع أنواع البروتينات التي تتكون منها الأنسجة والعضلات وحتى الدم. بمرور الوقت أو مع بعض الإصابات ، يمكن أن تتراكم بعض هذه البروتينات في بعض الأماكن.
عندما يتشكل إعتام عدسة العين في عينك ، تتحلل البروتينات وتتشكل في كتل في عدسة العين ، مما يؤدي إلى تشوش الرؤية أو إعاقتها.
الحل هو إجراء عملية جراحية لإزالة العدسة واستبدالها بعدسة اصطناعية. عندما يبدأ إعتام عدسة العين في التأثير على أنشطتك اليومية ، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة الساد.
جراحة الساد هي إجراء شائع جدًا وآمن بشكل عام للمرضى الخارجيين. مثل أي إجراء جراحي ، هناك بعض مخاطر حدوث مضاعفات.
تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:
- تورم
- ألم
- عدوى
- ردود الفعل على الأدوية المخدرة
المضاعفات
يمكن أن تحدث المضاعفات أثناء أي عملية جراحية. مع جراحة الساد ، هناك عدد من المضاعفات المحددة التي ستكون على رادار الجراح.
1.الألم
الألم من المضاعفات المتوقعة لمعظم العمليات الجراحية. نظرًا لأن جراحة إعتام عدسة العين لا تشمل سوى الطبقات السطحية من عينك ، فإن مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية ستساعدك بشكل عام. إذا استمر الألم أو ساء ، اتصل بطبيبك. يمكن أن يكون علامة على وجود مضاعفات أكثر خطورة.
2.النزيف
يمكن أن يحدث النزف فوق النخاعي لدى الأشخاص المصابين بداء السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو حالات أخرى موجودة بعد جراحة الساد. هذه المضاعفات نادرة ولكنها تتطلب رعاية فورية لتجنب فقدان البصر.
3.العدوى
تنطوي معظم الإجراءات على بعض مخاطر العدوى من الأدوات الجراحية أو تقنية الجراح أو العناية بالجروح بعد الجراحة.
التهاب المهاد Endop h هو عدوى قد تتعرض لها بعد جراحة الساد. ومع ذلك ، فمن النادر حدوثه في أقل من 0.5٪ من جراحات الساد.
4.مشاكل الرؤية الجديدة أو المستمرة
في بعض الحالات ، قد لا تكون جراحة الساد فعالة ، وقد تستمر معاناتك من مشاكل في الرؤية أو أسوأ في الرؤية بعد الجراحة. هذا نادر الحدوث ، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى في العين بخلاف إعتام عدسة العين حتى قبل الجراحة.
يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة - التي تكون مؤقتة في العادة - بعد جراحة العين بينما يتكيف دماغك مع صورة جديدة أوضح.
5.العوامات
العوائم هو المصطلح الذي يطلق على جزيئات البروتين أو الكولاجين الصغيرة التي يمكنها عبور مجال رؤيتك وإلقاء الظلال. لا تحتاج العوامات دائمًا إلى العلاج ، ولكنها قد تكون أحيانًا علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة.
6.جفاف أو حكة في العيون
بينما يشفي النسيج ، يكون الجفاف والحكة أمرًا شائعًا. قد تشعر بحكة في عينيك أو بشجاعة أو جفاف. قد يقترح طبيبك قطرات مرطبة للعين للمساعدة في حل هذه المشكلة. استشر طبيبك لمعرفة موعد استخدام قطرات العين بعد الجراحة.
7.ردود الفعل التحسسية
من النادر استخدام التخدير العام في جراحة الساد ، وعادة ما يقتصر ذلك على الأطفال فقط. عادة ، يمكن استخدام التخدير الموضعي عن طريق قطرات العين أو التخدير الموضعي بالحقن لتخدير العين.
تحدث إلى طبيبك قبل الجراحة إذا كان لديك أي حساسية من الأدوية.
8.التهاب
في حين أنه لا يُنظر إليه على أنه مضاعفات حقيقية ، بل نتيجة متوقعة ، فإن "الخلية والتوهج" هو التهاب ناتج عن صدمة طفيفة للعين بعد الجراحة.
عندما يلامس الجراح عينك ، قد تتراكم كمية صغيرة من خلايا الدم البيضاء أو البروتين في الغرفة الأمامية للعين ، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية أو حساسية الضوء. عادة ما تكون هذه الحالة مؤقتة ويمكن علاجها بالستيرويدات الموضعية.
9.وذمة القرنية
مرة أخرى ، هذه نتيجة متوقعة من الجراحة ، ولكنها قد تسبب القلق. يمكن أن يحدث التورم في القرنية في أي مكان بعد الجراحة ، ولكن عادة ما يكون في مواقع الشق. يمكن علاج هذه الحالة بالستيرويدات الموضعية التي تقلل التورم.
10.زيادة الضغط
ما يصل إلى نصف أولئك الذين خضعوا لجراحة إعتام عدسة العين سوف يعانون من بعض زيادة الضغط في أعينهم بعد العملية ، لكن مستويات الضغط عادة ما تعود إلى طبيعتها في غضون 24 ساعة.
قد تكون المشاكل المستمرة مع زيادة ضغط العين أو انخفاضه بعد الجراحة مرتبطة بأمراض العين الأخرى ، مثل الجلوكوما.
11.تدلي القزحية
في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب الجراحة صدمة للقزحية ، مما يؤدي إلى سقوط القزحية. يرتبط هذا أحيانًا بضعف إغلاق الجرح أو الالتئام في مواقع الشق ، أو فترات طويلة من الضغط المرتفع في العين.
في بعض الأحيان يمكن إعادة وضع القزحية ، ولكن ستكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى في الحالات الأكثر خطورة.
12.تسريبات الجروح
من المضاعفات النادرة الأخرى حدوث تسرب في الجرح عندما يتسرب السائل حول مواقع الشق. يتم تشخيص هذه التسريبات باستخدام صبغة الفلورسين ، ويمكن علاجها عادة بالستيرويدات.
في بعض الحالات ، قد يقوم طبيبك بوضع ضمادة العدسات اللاصقة أو إجراء جراحة تصحيحية لإصلاح المشكلة.
13.متلازمة الجزء الأمامي السمي
قد يشير التورم والألم الشديد في الأيام التي تلي جراحة الساد إلى هذه المضاعفات. متلازمة الجزء الأمامي السمي هي عدوى نادرة جدًا تحدث غالبًا بسبب المعدات الجراحية الملوثة أو قطرات العين.
تُستخدم جرعات عالية من الستيرويدات ومسكنات الألم لعلاج هذه الحالة ، والتي قد يكون من الصعب تمييزها عن التهاب باطن المقلة.
14.التهاب باطن المقلة الحاد المبكر
هذا نوع آخر من العدوى يسبب التورم والألم ، ويمكن أن يحدث بعد 3 إلى 7 أيام من الجراحة. لا تعمل المنشطات على محاربة عدوى العين هذه. عادة ما يتطلب مضادات حيوية أو إحالة إلى أخصائي.
15.شظايا العدسة المحتجزة
في بعض الحالات ، قد تكون هناك قطع صغيرة من العدسة الطبيعية متروكة بعد جراحة الساد. يمكن أن تظهر بعد أيام أو حتى سنوات في شكل:
- رؤية ضبابية
- الحساسية للضوء
- تمزق
- احمرار
إذا كانت شظايا العدسة هي السبب ، فيجب إزالتها جراحيًا - من الناحية المثالية بواسطة الجراح الأصلي الذي أجرى العملية.
16.عتامة المحفظة الخلفية
هذه مضاعفات متأخرة تحدث في 14 إلى 60 بالمائة من جراحات الساد. أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بداء السكري أو الذين خضعوا لعمليات جراحية سابقة للعين ، تؤدي هذه الحالة إلى تكوين جزيئات صغيرة محاصرة في الطبقة خلف العدسة.
تشكل هذه الجسيمات فقاعات صغيرة واضحة تسمى لآلئ Elschnig. يمكن لإجراء يسمى بضع المحفظة الخلفي بالليزر تصحيح هذه المشكلة.
17.وذمة البقعة الصفراء كيساني
هذه هي المضاعفات الأكثر شيوعًا لمعظم جراحات إعتام عدسة العين وتظهر حتى 8 أسابيع بعد الإجراء. يحدث في 1 إلى 2٪ من جميع جراحات الساد.
يحدث التورم بسبب تراكم السوائل في العين الذي يمكن أن يؤدي إلى ضعف الرؤية. عادةً ما تُستخدم العلاجات الموضعية الستيرويدية وغير الستيرويدية لعلاج هذه الحالة ، والتي قد تستغرق ما يصل إلى شهرين لحلها.
18.خلع عدسة باطن العين
بعد جراحة الساد ، هناك احتمال أن تتحرك العدسة داخل مقلة العين التي تحل محل العدسة الطبيعية. من المضاعفات النادرة أن يحدث هذا في ما يقرب من 0.2 إلى 3 في المائة من جميع جراحات الساد ، وقد انخفض التردد مع تحسن تصميمات العدسات على مر السنين.
تعتبر الرؤية غير الواضحة من الأعراض الشائعة ، وقد يلزم علاجها جراحيًا.
19.انفصال الشبكية
يعد هذا من المضاعفات الخطيرة التي تحدث بشكل رئيسي في المرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من مشاكل أخرى في العين أو الذين أصيبوا بخلع في العدسات داخل العين.
يتطلب انفصال الشبكية رعاية طبية فورية.
20.متلازمة تقلص الكبسولة
تحدث هذه المضاعفات النادرة للغاية في 0.004٪ فقط من جراحات الساد. تخلق خلايا العدسة الطبيعية المتبقية مادة ليفية تتقلص ، مما يقلل من حجم الغشاء الرقيق الذي يحيط بالعدسة.
عادة ما يتم إصلاح هذه المشكلة عن طريق شقوق صغيرة لإرخاء الغشاء المحيط بالعدسة وخلق مساحة أكبر.
21.وذمة القرنية المزمنة
أدت التقنيات الجراحية المحسنة إلى تقليل هذه المضاعفات من حوالي 1.5 في المائة في الثمانينيات إلى حوالي 0.1 في المائة اليوم. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى تورم القرنية المزمن الذي لا رجعة فيه.
هناك عدد من عوامل الخطر لتطوير هذه الحالة ، بما في ذلك تاريخ حثل فوكس.
عوامل الخطر للمضاعفات
بينما يمكن أن تحدث مضاعفات جراحة الساد لأي شخص ، إلا أنها أكثر شيوعًا في بعض الحالات مثل:
- الأشخاص فوق سن 60
- تظهر بعض الأبحاث معدلات أعلى في المرضى السود مقارنة بالمرضى البيض ، على الرغم من أن هذا قد يكون بسبب عدم المساواة في الرعاية الصحية
- مرضى السكري
- الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الساد في نفس الوقت مع الإجراءات الأخرى
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات العين الأخرى ، بما في ذلك الجلوكوما
- أولئك الذين يتناولون بعض الأدوية ، مثل تامسولوسين
خيارات الجراحة
هناك أنواع قليلة من جراحة الساد. يشملوا:
- استحلاب العدسة. يتم عمل شق صغير في مقدمة العين ، ويتم استخدام أداة تصدر الموجات فوق الصوتية لتفتيت العدسة لإزالة الساد.يتم إدخال عدسة جديدة بمجرد إزالة الساد.
- جراحة خارج المحفظة. يتم عمل شق طويل في القرنية وإزالة العدسة الطبيعية المصابة بإعتام عدسة العين.ثم يتم استبدال العدسة الطبيعية بعدسة اصطناعية توضع في العين.هناك أيضًا اختلافات في هذه الطريقة باستخدام الجروح الدقيقة أو الليزر للشفاء بشكل أسرع وتقليل المضاعفات.
- جراحة داخل المحفظة. هذه هي أقدم طريقة لجراحة الساد وهي الأقل استخدامًا اليوم.يستخدم أكبر شق وإزالة يدوي للعدسة القديمة.هذه الطريقة لها أعلى معدل من المضاعفات بسبب حجم الشق المستخدم.
وقت الانتعاش
في معظم الحالات ، من المفترض أن تلاحظ تحسنًا في رؤيتك في غضون أيام قليلة - على الأقل عندما يتعلق الأمر بإعتام عدسة العين. قد يستغرق التعافي الكامل بعد الجراحة ما يصل إلى شهر ، وستحتاج إلى مراجعة وصفة النظارات بمجرد أن تتكيف عيناك مع وضعها الطبيعي الجديد.
يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى العمل والبدء في القيادة في غضون أيام قليلة من جراحة الساد ، ولكن هناك بعض الأنشطة التي يجب تجنبها.
في الغالب ، تتضمن هذه القيود تقليل الضغط على عينيك وتجنب التعرض للأشياء التي قد تهيجها وتبطئ الشفاء.
تتضمن بعض النصائح للتعافي من إعتام عدسة العين ما يلي:
- الحد من ممارسة الرياضة ورفع الأشياء الثقيلة
- تجنب فرك عينيك
- ارتداء النظارات الشمسية عندما تكون في أماكن مضيئة
- الاستحمام بعناية وتجنب دخول الماء والصابون إلى عينيك
- تجنب مستحضرات التجميل والكريمات حول العين لمدة أسبوع على الأقل
- عدم السباحة أو استخدام حوض الاستحمام الساخن أو الساونا
- تجنب المهيجات مثل المواد الكيميائية والغبار
آثار جانبية
لا تعتبر بعض مضاعفات جراحة الساد من المضاعفات بقدر ما هي آثار جانبية متوقعة. تستمر معظم هذه الأعراض لفترة قصيرة بعد الجراحة ولا تستدعي القلق أو العلاج الجاد. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية:
- رؤية ضبابية
- متلهف، متشوق
- جفاف
- احمرار
- وجع أو ألم
- تورم
- عوامات
- الحساسية للضوء
- تأثير "هالة" بصري حول الأضواء
قد يصف طبيبك قطرات للعين للمساعدة في هذه الآثار الجانبية بعد الجراحة.
متى تتحدث مع طبيبك
مع تشابه أعراض الآثار الجانبية الطبيعية والمضاعفات الخطيرة ، قد تتساءل متى يستحق الأمر الاتصال بطبيبك بعد جراحة الساد. بينما يجب أن يقدم لك طبيبك نصائح محددة حول موعد طلب المساعدة بعد الإجراء ، فإن بعض العلامات التي يجب مراقبتها تشمل:
- ألم لا تساعده الأدوية الموصوفة أو التي لا تستلزم وصفة طبية
- فقدان البصر
- حمى
- الغثيان أو القيء
- البقع الداكنة في رؤيتك
الخط السفلي
تعد جراحة الساد من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا. على مر السنين ، أدت التحسينات التي تم إجراؤها على التقنيات الجراحية وغرسات العدسة إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
مثل أي إجراء جراحي ، تأتي جراحة الساد مع بعض الآثار الجانبية. تأكد من التحدث مع جراحك حول ما يمكن توقعه بعد الإجراء ، ومتى تطلب المساعدة.